Madame Lelica

néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN)

qu’est-ce que c’est?

la néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) est une affection caractérisée par la présence de cellules précancéreuses dans la peau de la vulve. Avant de discuter VIN, il est important de se rappeler que la peau est divisée en trois couches: l’épiderme, le derme et les couches graisseuses en dessous. L’épiderme ou couche supérieure a moins d’un millimètre d’épaisseur et est constamment délesté., Les cellules de la couche inférieure se développent et mûrissent et migrent lentement vers la couche supérieure où elles sont éliminées.

il faut environ 120 jours pour que chaque cellule individuelle subisse ce processus. Sous l’épiderme se trouve le derme, séparé par la membrane basale — cela agit comme un point de repère entre les deux couches. Le derme est beaucoup plus épais et contient des follicules pileux, des glandes (qui rendent la peau grasse) et des structures qui détectent des sensations telles que les changements de température, le toucher et la pression., Sous le derme se trouve la couche de graisse qui améliore l’isolation du corps et contient les principaux vaisseaux sanguins qui fournissent de l’oxygène aux couches supérieures.

dans VIN, les cellules précancéreuses sont situées à l’intérieur de l’épiderme ou de la couche supérieure et ne font qu’un millimètre d’épaisseur. Les cellules anormales ne pénètrent pas profondément dans le derme, il est donc facile de voir à la surface de la peau à l’œil nu les zones touchées., Nous utilisons le mot pré-cancer, non pas parce que les cellules sont cancéreuses ou que vous avez un cancer, mais parce que les cellules peuvent (ou non) se développer en cancer sur une période de plusieurs années. La relation exacte entre le VIN et le cancer de la vulve reste inconnue car si peu d’études ont été réalisées.

généralement, le VIN est divisé en trois étapes — I, II ou III — en fonction de l’anomalie des cellules. VIN III est la présentation la plus courante chez les femmes et cela signifie que les cellules anormales sont présentes dans tout l’épithélium (rappelez-vous qu’il n’a qu’un millimètre d’épaisseur!)., Dans le VIN j’ai seulement un tiers des cellules de l’épithélium anormal, alors que dans le VIN II, les deux tiers des cellules de l’épithélium anormal.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes varient d’une femme à l’autre. Certains n’ont aucun symptôme et la zone de VIN est remarquée lors d’une visite de routine chez le médecin. D’autres femmes se plaignent de douleurs vulvaires ou de démangeaisons qui peuvent être assez sévères. D’autres ont une irritation ou des rapports sexuels douloureux. Certaines femmes remarquent même une grosseur ou un épaississement de la peau vulvaire.

que trouvez-vous à l’examen?,

encore une fois, comme les symptômes, cela varie selon les femmes. Certaines femmes remarquent un épaississement ou un durcissement de la peau et d’autres ont une division ou une dégradation de la peau. Certaines femmes estiment qu’il n’y a rien de mal avec la peau.

quelles enquêtes devraient être effectuées?

le NIV est diagnostiqué par une biopsie vulvaire où généralement une petite quantité de peau de la taille d’un pois est retirée de la zone touchée. Parfois, deux ou trois biopsies sont nécessaires., La procédure peut être effectuée sous anesthésie locale à la clinique ou votre médecin peut vous suggérer de venir à l’hôpital pour faire retirer une biopsie sous anesthésie générale.

une biopsie est essentielle pour que les pathologistes puissent voir au microscope pour s’assurer que la zone Est VIN (et non d’autres affections cutanées) et aussi pour voir exactement quel degré de cellules anormales il y a.

Quelles en sont les causes?

cela reste inconnu. Il semble y avoir deux groupes d’âge qui obtiennent VIN: les femmes dans leur 60s à 70s et les femmes dans leur 30s à 40s., Chez les femmes de 30 et 40 ans, le VIN semble être associé à la famille des virus « verrues » (virus du papillome humain) qui peuvent provoquer un changement dans l’apparence des cellules du microscope provoquant le développement du VIN. VIN est remarqué pour être plus fréquent chez les femmes qui fument, mais s’il y a une relation directe reste inconnue.