- émollients appliqués généreusement et fréquemment pour refroidir et apaiser les démangeaisons de la peau – du menthol ou du phénol peuvent être ajoutés.
- antihistaminiques oraux la nuit pour réduire les démangeaisons et permettre le sommeil.
- crèmes stéroïdes topiques Ultrapotentes. Pour améliorer leur effet, appliquer sous occlusion; couvrir avec un pansement adhésif en plastique ou hydrocolloïde et laisser en place pendant plusieurs jours.
- injections de corticostéroïdes (acétonide de triamcinolone 10-40 mg / mL) dans des nodules plus épais.
- onguent de goudron de houille comme alternative stéroïde.,
- la pommade au Calcipotriol (vitamine D3 topique), habituellement utilisée pour le psoriasis, peut être appliquée deux fois par jour.
- crème de capsaïcine, qui induit des démangeaisons et des brûlures jusqu’à ce que la démangeaison cesse complètement — elle nécessite des applications répétées quatre à six fois par jour.
- cryothérapie, qui peut rétrécir les nodules et réduire leurs démangeaisons.
- traitements avec laser à colorant pulsé, ce qui peut réduire la vascularisation des lésions individuelles.,
Une pommade antiseptique ou antibiotique peut être utilisée sur les nodules infectés, et des antibiotiques oraux (habituellement la flucloxacilline) sont indiqués pour une infection bactérienne secondaire importante (cellulite).
Les traitements systémiques qui peuvent être utiles pour une maladie plus grave sont énumérés ci-dessous, sans ordre particulier. Un traitement combiné est fréquemment recommandé.,
- photothérapie (UVB et PUVA)
- Les antidépresseurs tricycliques tels que l’amitriptyline ou la doxépine
- les anticonvulsivants utilisés pour traiter les douleurs neuropathiques et les démangeaisons, tels que la gabapentine ou la prégabaline
- la Naltrexone, un antagoniste des opiacés (ceci contrecarre l’effet narcotique de la morphine, de l’héroïne et de drogues similaires), ont été rapportés pour réduire les démangeaisons chez certains sujets.
- stéroïdes oraux
- méthotrexate
- Thalidomide, qui est réservé aux cas très graves et peut être difficile d’accès.,
- ciclosporine, qui peut réduire les grumeaux et les démangeaisons, mais son utilisation est limitée par des effets secondaires.
- rétinoïdes systémiques tels que l’acitrétine ou l’isotrétinoïne, qui peuvent rétrécir les nodules et réduire la gravité de la démangeaison.
l’Espoir pour l’avenir
- les essais Cliniques d’un médicament appelé serlopitant pour nodulaire nodulaire sont en cours. C’est un antagoniste des récepteurs de la neurokinine (NK)-1 et se montre prometteur pour réduire les démangeaisons dans divers troubles de la peau.