Madame Lelica

retour aux rôles sur certaines Conditions de santé

contexte

L’acné est une maladie inflammatoire chronique des follicules pileux de la peau qui sont associés à une glande huileuse. C’est le problème de peau le plus répandu et est particulièrement fréquent chez les adolescents, affectant jusqu’à 98% des personnes de cette catégorie d’âge.1

Le rôle de l’alimentation dans la gestion et la prévention de l’acné a été controversée pour le siècle passé., Les mythes entourant l’alimentation ont persisté pendant de nombreuses années, et certains aliments, y compris les aliments riches en glucides et en matières grasses, les bonbons, les chocolats et le lait et les produits laitiers ont été suggérés pour exacerber l’acné.2

cependant, à ce jour, il y a un manque de preuves solides pour indiquer que le lait et les produits laitiers ont un rôle dans l’acné.

la preuve

avant les années 1960, le traitement standard de l’acné consistait à faire diverses restrictions alimentaires, telles que la limitation des aliments riches en glucides et en graisses., Une étude de série de cas publiée en 1949 sur 1 925 sujets qui tenaient des journaux alimentaires stricts a documenté que le lait était un aliment couramment impliqué dans les poussées d’acné.3 Cependant, ces données sont très faibles, étant donné qu’aucun résumé des statistiques et des analyses statistiques n’a été rapporté. En outre, le rapport était anecdotique et descriptif, basé sur l’expérience de l’auteur.4

autour des années 1970, deux études ont été publiées et ont indiqué qu’il n’y avait aucune association entre le régime alimentaire et l’acné.5,6 cependant, ces études ont également été critiquées en raison de limitations méthodologiques majeures., L’une des études, une série de cas, a étudié la relation entre le lait et l’acné et a constaté que la consommation quotidienne de lait ne produisait pas de poussées d’acné.6

en raison de preuves non concluantes d’effets réels de l’alimentation sur l’acné, le consensus selon lequel l’alimentation n’est pas liée à l’étiologie ou à la progression de l’acné a été atteint au sein de la communauté dermatologique.

pourtant, des études récentes ont réexaminé le lien entre l’alimentation, y compris le lien entre le lait et les produits laitiers, et l’acné.

En 2005, Adebamowo et coll., publié une analyse rétrospective des données de L’Nurses ‘ Health Study II (NHS II), qui a évalué si la consommation de produits laitiers pendant le secondaire était associée à l’acné chez les adolescentes diagnostiquées. L’étude a porté sur 47 355 femmes à qui on a demandé de remplir un questionnaire sur la fréquence des aliments sur l’alimentation au secondaire.7

• Il y avait une association positive entre l’acné et la consommation de lait, en particulier le lait écrémé;
• des associations positives ont également été trouvées pour la boisson de petit déjeuner instantanée, le sorbet et le fromage Cottage, et les associations ont été attribuées à la teneur en lait des aliments.,

en 2006, les mêmes chercheurs ont étudié l’association entre la consommation de lait et l’apparition de l’acné chez 6 094 filles âgées de 9 à 15 ans à l’inclusion et qui ont été suivies de manière prospective jusqu’à 3 ans.8

• La prévalence de l’acné s’est avérée positivement associée à la consommation de lait total, entier, faible en gras et écrémé;
• comme c’était le cas dans l’étude précédente, il n’y avait aucune association entre la graisse laitière et l’acné.

Une autre étude similaire publiée en 2008 (également menée par Adebamowo et al.,) a utilisé une méthode de cohorte prospective pour examiner l’association entre la consommation de produits laitiers et l’acné chez 4 273 adolescents.9

• Il y avait une association positive entre le lait écrémé et l’acné;
• Il n’y avait aucune association significative entre l’acné et la consommation totale, entière et faible en gras de lait;
• Il n’y avait aucune association entre la consommation totale de lait ou de matières grasses de lait et l’acné.

dans l’Ensemble, cependant, les trois études de Adebamowo et coll., tous avaient des limitations majeures: 4

• auto-rapports non validés d’acné au lieu de mesures objectives;
• conceptions D’études observationnelles plutôt que des essais contrôlés randomisés;
• associations faibles selon les normes épidémiologiques, ce qui rend la signification clinique des résultats discutable.

En outre, les principaux inconvénients de la première étude en 2005 comprenaient:4

• aucun contrôle des variables confondantes;
• Un plan rétrospectif avec une forte probabilité de rapports alimentaires inexacts, car les sujets devaient se rappeler au passé lointain.,

Depuis la publication de ces études, d’autres études ont montré une association entre l’alimentation et l’acné qui ne peut être écartée.

Une étude récente, publiée en 2010, a examiné l’effet de la lactoferrine sur l’acné. Dans cet essai ouvert de 12 semaines, en double aveugle, contrôlé par placebo, 56 patients âgés de 18 à 30 ans ont été assignés au hasard à une portion quotidienne de lait probiotique fermenté enrichi de 200 mg de lactoferrine ou de lait fermenté contenant uniquement des probiotiques.,10

• Le groupe lactoferrine a montré une amélioration significative de l’acné, avec des diminutions significatives du nombre de lésions inflammatoires de l’acné de 38,6%, du nombre total de lésions de 23,1% et du grade d’acné de 20,3% par rapport au groupe placebo;
• La teneur en sébum dans le groupe lactoferrine a diminué de 31.,1% par rapport au groupe placebo;
• la quantité totale de lipides à la surface de la peau a diminué dans les deux groupes, ce qui était significativement corrélé avec les diminutions de la teneur en sébum;
• les diminutions des triacylglycérols ont été significativement corrélées avec les diminutions de la teneur en sébum, du nombre de lésions de l’acné et du grade de l’acné;
• Il a été conclu que le lait fermenté enrichi en lactoferrine améliore l’acné en diminuant sélectivement les triacylglycérols dans les lipides à la surface de la peau.

En 2007, Smith et coll. a examiné les effets d’un régime à faible charge glycémique sur le nombre de lésions de l’acné., Dans le cadre d’une évaluation dermatologique parallèle de 12 Semaines, menée en aveugle par un chercheur, 43 jeunes hommes en bonne santé âgés de 15 à 25 ans ont été affectés soit au traitement expérimental, consistant en un régime à faible charge glycémique, soit au régime témoin, qui mettait l’accent sur les aliments riches en glucides.11

• Le nombre total de lésions a diminué davantage dans le groupe à faible charge glycémique (-23,5%) que dans le groupe témoin (-12%);
• Le régime à faible indice glycémique a également entraîné une amélioration plus importante de la sensibilité à l’insuline, de l’indice de masse corporelle (IMC) et de la perte de poids.

dans le cadre de l’étude précédente, Smith et coll., vise également à déterminer l’effet des régimes à faible charge glycémique sur l’acné et la composition en acides gras des triglycérides de surface de la peau chez 31 patients atteints d’acné masculine.12

• par rapport au régime témoin, Le régime à faible charge glycémique a entraîné une augmentation des acides gras saturés par rapport aux acides gras monoinsaturés, et cette augmentation était prédictive d’une amélioration clinique de l’acné.,

contrairement à ce qui a été démontré dans le passé, ces résultats suggèrent que la pathogenèse de l’acné peut être influencée par des facteurs de style de vie liés à la nutrition, en particulier un régime à faible charge glycémique, qui peut avoir un impact bénéfique sur l’acné.

de plus, une étude récente basée sur la population publiée en 2012 a cherché à déterminer s’il existait une association entre L’IMC et l’acné chez 3 600 adolescents norvégiens âgés de 18 ou 19 ans.,13

• Les filles en surpoids ou obèses étaient deux fois plus susceptibles d’avoir de l’acné que leurs pairs plus maigres;
• chez les garçons, aucune association n’a été trouvée entre l’acné et le surpoids.

D’autres études ont également indiqué un lien entre l’alimentation et l’acné et que certains composants alimentaires, tels que les acides gras oméga-3 et les antioxydants, offrent des avantages possibles.,4

mécanismes potentiels

Hormones et IGF-1 (facteur de croissance analogue à L’insuline 1)

on a émis l’hypothèse que l’association trouvée entre le lait et l’acné peut être due à la présence d’hormones dans le lait et à l’impact sur L’IGF-1. IGF-1 est une hormone importante pour la croissance et le développement. Des apports caloriques, protéiques et laitiers plus élevés ont été associés à des niveaux plus élevés d’IGF-1 plasmatique, et il a également été démontré que la réduction de l’apport total en protéines peut diminuer les niveaux D’IGF-1 circulant.,14,15

cependant, si les hormones dans le lait étaient la cause de l’acné, alors une association positive aurait dû être observée avec des produits laitiers à teneur en matières grasses plus élevée et pas seulement avec du lait écrémé, d’autant plus que les hormones sont liposolubles. En outre, aucune association n’a été observée entre la graisse laitière et l’acné.7-9

lactoferrine

la lactoferrine est une protéine de lait de lactosérum ayant des activités antibactériennes et anti-inflammatoires. En tant que protéine liant le fer, il séquestre le fer essentiel à la croissance des membranes bactériennes. Il peut également augmenter la perméabilité de la membrane bactérienne pour l’activité bactéricide., De plus, il module le système immunitaire en inhibant la production de cytokines pro-inflammatoires, ce qui serait bénéfique contre l’acné, qui est une affection inflammatoire. En outre, il a été démontré que la lactoferrine peut diminuer sélectivement le triacylglycérol dans les lipides de surface de la peau ainsi que la teneur en sébum.10

régimes à faible charge glycémique

Il a été démontré qu’un régime à faible charge glycémique peut améliorer l’acné en diminuant les niveaux sériques d’insuline et D’IGF-1 et les réponses à la glycémie et à l’insuline., Ceci à son tour peut modifier les voies d’androgène et de glycogène pour contrecarrer la production accrue de sébum, qui est une condition obligatoire pour le développement d’acné. Une augmentation de la 16:0/16:1∆6+∆9 le ratio a également été observé avec des régimes à faible charge glycémique, suggérant une diminution de la désaturation enzymatique de 16:0 avec de tels régimes. En conséquence, le rôle de l’enzyme désaturase dans la lipogenèse sébacée a été proposé comme mécanisme potentiel pour expliquer la diminution de la production de sébum qui a été observée avec des régimes à faible charge glycémique.,11,12

Conclusions

Les preuves à ce jour ne soutiennent pas un rôle néfaste pour le lait et les produits laitiers dans l’étiologie de l’acné.

D’autres facteurs liés à la nutrition, tels que les régimes à faible charge glycémique, semblent être bénéfiques contre l’acné.

plus de preuves sont nécessaires, en particulier des essais contrôlés randomisés et des études mécanistes, concernant le rôle des produits laitiers de différentes teneurs en matières grasses ainsi que des types spécifiques de produits laitiers sur l’étiologie de l’acné.

mots-clés: indice glycémique , lactoferrine, protéine de lactosérum