qu’est-ce que la dysplasie de la hanche chez les bébés?
dysplasie de la hanche chez les bébés, également connue sous le nom de dysplasie développementale de la hanche (DDH), se produit lorsque la cavité de la hanche (acétabulum) d’un bébé est trop peu profonde pour couvrir la tête du fémur (tête fémorale) pour s’adapter correctement. DDH varie en gravité. Certains bébés ont un relâchement mineur dans l’une ou les deux articulations de la hanche. Pour les autres bébés, la balle sort facilement complètement de la prise.
Quels sont les symptômes de la dysplasie de la hanche chez les bébés?,
de nombreux bébés atteints de DDH sont diagnostiqués au cours de leurs premiers mois de vie.
Les symptômes courants de DDH chez les nourrissons peuvent inclure:
- la jambe sur le côté de la hanche affectée peut sembler plus courte.
- Les Plis de la peau de la cuisse ou des fesses peuvent sembler inégaux.
- Il peut y avoir une sensation de popping avec le mouvement de la hanche.
Qu’est-ce qui cause la dysplasie de la hanche chez les bébés?,les tors augmentent le risque de dysplasie de la hanche chez un enfant:
- antécédents familiaux de DDH chez un parent ou un autre parent proche
- sexe — les filles sont deux à quatre fois plus susceptibles d’avoir la condition
- bébés premiers-nés, dont l’ajustement dans l’utérus est plus serré que chez les bébés plus leurs têtes pendant que leur mère est enceinte d’eux se retrouvent souvent avec une ou les deux jambes étendues dans une position partiellement droite plutôt que pliées dans une position fœtale., Malheureusement, cette position peut empêcher la prise de hanche d’un bébé en développement de se développer correctement.
emmaillotage serré: envelopper les jambes d’un bébé dans une position droite peut interférer avec le développement sain de l’articulation. Si vous emmaillotez votre bébé, vous pouvez envelopper ses bras et son torse confortablement, mais assurez-vous de laisser de la place pour que ses jambes se plient et bougent.
L’histoire D’Angela
Angela avait 5 ans lorsque ses parents l’ont amenée à L’hôpital pour enfants de Boston, où on lui a diagnostiqué une dysplasie de la hanche dans les deux hanches.
comment la dysplasie de la hanche est-elle diagnostiquée?,
aux États-Unis, les nourrissons sont systématiquement dépistés pour la dysplasie de la hanche. Pendant l’examen, le médecin posera des questions sur les antécédents de votre enfant, y compris sa position pendant la grossesse. Ils demanderont également s’il y a des antécédents de problèmes de hanche du côté de l’un ou l’autre des parents.
le médecin procédera à un examen physique et commandera des tests de diagnostic pour obtenir des images détaillées de la hanche de votre enfant. Les tests typiques peuvent inclure:
- échographie (sonogramme): L’échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images de la tête fémorale (balle) et de l’acétabulum (douille)., C’est la meilleure façon de diagnostiquer la dysplasie de la hanche chez les bébés jusqu’à l’âge de 6 mois.
- rayons X: après qu’un enfant a 6 mois et que l’os commence à se former sur la tête du fémur, les rayons x sont plus fiables que les ultrasons.
comment la dysplasie de la hanche est-elle traitée?
le traitement de Votre enfant dépendra de la gravité de leur état. Le but du traitement est de restaurer la fonction normale de la hanche en corrigeant la position ou la structure de l’articulation.,
options de traitement non chirurgical
Observation
Si votre enfant a 3 mois ou moins et que sa hanche est raisonnablement stable, son médecin peut observer le cotyle et la tête fémorale au fur et à mesure de son développement. Il y a une bonne possibilité que l’articulation se forme normalement d’elle-même à mesure que votre enfant grandit.
harnais Pavlik
Si la hanche de votre enfant est instable ou suffisamment peu profonde, son médecin peut recommander un harnais Pavlik. Le harnais Pavlik est utilisé sur les bébés jusqu’à quatre mois pour maintenir leur hanche en place tout en permettant à leurs jambes de bouger., Le bébé porte généralement le harnais toute la journée et la nuit jusqu’à ce que sa hanche soit stable et qu’une échographie montre que sa hanche se développe normalement. Habituellement, cela prend environ huit à 12 semaines. Votre médecin vous dira combien d’heures par jour, votre enfant doit porter le harnais. En règle générale, les enfants portent le harnais 24 heures par jour.
pendant que votre enfant porte le harnais, son médecin examinera fréquemment la hanche et utilisera des tests d’imagerie pour surveiller son développement., Après un traitement réussi, votre enfant devra continuer à consulter régulièrement le médecin au cours des prochaines années pour surveiller le développement et la croissance de son articulation de la hanche.
En règle générale, les hanches des nourrissons sont traitées avec succès avec le harnais Pavlik. Mais les hanches de certains bébés continuent d’être partiellement ou complètement disloquées. Si tel est le cas, le médecin de votre enfant peut recommander un autre type d’orthèse appelé orthèse d’abduction. L’attelle abduction est faite d’un matériau léger qui soutient les hanches et le bassin de votre enfant., Si la hanche de votre enfant devient stable avec un corset d’abduction, il le portera pendant environ huit à 12 Semaines. Si l’orthèse d’abduction ne stabilise pas la hanche, votre enfant peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
options de traitement chirurgical pour les bébés
réduction fermée
si la hanche de votre enfant continue d’être partiellement ou complètement disloquée malgré l’utilisation du harnais et du contreventement Pavlik, il peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Sous anesthésie, le médecin insérera une aiguille très fine dans la hanche du bébé et injectera du contraste afin qu’il puisse voir clairement la balle et la prise., Ce test s’appelle un arthrogramme.
le processus de réglage de la balle dans la douille après l’arthrogramme est connu comme une réduction fermée. Une fois la hanche en place, les techniciens mettront votre enfant dans un plâtre spica. Ce plâtre s’étend de légèrement en dessous des aisselles aux jambes et maintient la hanche en place. Différents moulages couvrent différentes quantités des jambes de l’enfant, en fonction de l’état de leurs hanches. Les enfants portent généralement un plâtre spica pendant trois à six mois. Le casting sera changé de temps en temps à mesure que votre bébé grandit.,
réduction Ouverte
Si une réduction fermée ne fonctionne pas, votre médecin peut recommander ouvrez-la chirurgie de réduction. Pour cela, le chirurgien fait une incision et repositionne la hanche afin qu’elle puisse grandir et fonctionner normalement. Les détails de la procédure dépendent de l’état de votre enfant, mais cela peut inclure le remodelage de la prise de la hanche, la réorientation de la tête fémorale ou la réparation d’une luxation. Après la chirurgie, votre enfant devra porter un plâtre spica pendant qu’il guérit.,
soins de suivi
tout nourrisson traité chirurgicalement pour dysplasie de la hanche doit être suivi périodiquement par un orthopédiste jusqu’à ce qu’il ait atteint sa maturité physique. Lors de visites régulières, leur médecin orthopédiste surveillera leur hanche pour s’assurer qu’elle se développe normalement à mesure qu’elle grandit. Diagnostiquer et traiter toute nouvelle Anomalie tôt augmentera les chances que votre enfant grandisse pour être actif sans douleur à la hanche tout au long de son enfance, de son adolescence et de son âge adulte.
le traitement affectera-t-il la capacité de mon enfant à marcher?,
selon leur âge pendant le traitement, votre enfant peut commencer à marcher plus tard que les autres enfants. Cependant, après un traitement réussi, les enfants commencent généralement à marcher ainsi que les autres enfants. En revanche, les enfants atteints de dysplasie de la hanche non traitée commencent souvent à marcher plus tard, et beaucoup marchent en boitant.
emmaillotage serré: envelopper les jambes d’un bébé dans une position droite peut interférer avec le développement sain de l’articulation. Si vous emmaillotez votre bébé, vous pouvez envelopper ses bras et son torse confortablement, mais assurez-vous de laisser de la place pour que ses jambes se plient et bougent.
L’histoire D’Angela
Angela avait 5 ans lorsque ses parents l’ont amenée à L’hôpital pour enfants de Boston, où on lui a diagnostiqué une dysplasie de la hanche dans les deux hanches.
comment la dysplasie de la hanche est-elle diagnostiquée?,
aux États-Unis, les nourrissons sont systématiquement dépistés pour la dysplasie de la hanche. Pendant l’examen, le médecin posera des questions sur les antécédents de votre enfant, y compris sa position pendant la grossesse. Ils demanderont également s’il y a des antécédents de problèmes de hanche du côté de l’un ou l’autre des parents.
le médecin procédera à un examen physique et commandera des tests de diagnostic pour obtenir des images détaillées de la hanche de votre enfant. Les tests typiques peuvent inclure:
- échographie (sonogramme): L’échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images de la tête fémorale (balle) et de l’acétabulum (douille)., C’est la meilleure façon de diagnostiquer la dysplasie de la hanche chez les bébés jusqu’à l’âge de 6 mois.
- rayons X: après qu’un enfant a 6 mois et que l’os commence à se former sur la tête du fémur, les rayons x sont plus fiables que les ultrasons.
comment la dysplasie de la hanche est-elle traitée?
le traitement de Votre enfant dépendra de la gravité de leur état. Le but du traitement est de restaurer la fonction normale de la hanche en corrigeant la position ou la structure de l’articulation.,
options de traitement non chirurgical
Observation
Si votre enfant a 3 mois ou moins et que sa hanche est raisonnablement stable, son médecin peut observer le cotyle et la tête fémorale au fur et à mesure de son développement. Il y a une bonne possibilité que l’articulation se forme normalement d’elle-même à mesure que votre enfant grandit.
harnais Pavlik
Si la hanche de votre enfant est instable ou suffisamment peu profonde, son médecin peut recommander un harnais Pavlik. Le harnais Pavlik est utilisé sur les bébés jusqu’à quatre mois pour maintenir leur hanche en place tout en permettant à leurs jambes de bouger., Le bébé porte généralement le harnais toute la journée et la nuit jusqu’à ce que sa hanche soit stable et qu’une échographie montre que sa hanche se développe normalement. Habituellement, cela prend environ huit à 12 semaines. Votre médecin vous dira combien d’heures par jour, votre enfant doit porter le harnais. En règle générale, les enfants portent le harnais 24 heures par jour.
pendant que votre enfant porte le harnais, son médecin examinera fréquemment la hanche et utilisera des tests d’imagerie pour surveiller son développement., Après un traitement réussi, votre enfant devra continuer à consulter régulièrement le médecin au cours des prochaines années pour surveiller le développement et la croissance de son articulation de la hanche.
En règle générale, les hanches des nourrissons sont traitées avec succès avec le harnais Pavlik. Mais les hanches de certains bébés continuent d’être partiellement ou complètement disloquées. Si tel est le cas, le médecin de votre enfant peut recommander un autre type d’orthèse appelé orthèse d’abduction. L’attelle abduction est faite d’un matériau léger qui soutient les hanches et le bassin de votre enfant., Si la hanche de votre enfant devient stable avec un corset d’abduction, il le portera pendant environ huit à 12 Semaines. Si l’orthèse d’abduction ne stabilise pas la hanche, votre enfant peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
options de traitement chirurgical pour les bébés
réduction fermée
si la hanche de votre enfant continue d’être partiellement ou complètement disloquée malgré l’utilisation du harnais et du contreventement Pavlik, il peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Sous anesthésie, le médecin insérera une aiguille très fine dans la hanche du bébé et injectera du contraste afin qu’il puisse voir clairement la balle et la prise., Ce test s’appelle un arthrogramme.
le processus de réglage de la balle dans la douille après l’arthrogramme est connu comme une réduction fermée. Une fois la hanche en place, les techniciens mettront votre enfant dans un plâtre spica. Ce plâtre s’étend de légèrement en dessous des aisselles aux jambes et maintient la hanche en place. Différents moulages couvrent différentes quantités des jambes de l’enfant, en fonction de l’état de leurs hanches. Les enfants portent généralement un plâtre spica pendant trois à six mois. Le casting sera changé de temps en temps à mesure que votre bébé grandit.,
réduction Ouverte
Si une réduction fermée ne fonctionne pas, votre médecin peut recommander ouvrez-la chirurgie de réduction. Pour cela, le chirurgien fait une incision et repositionne la hanche afin qu’elle puisse grandir et fonctionner normalement. Les détails de la procédure dépendent de l’état de votre enfant, mais cela peut inclure le remodelage de la prise de la hanche, la réorientation de la tête fémorale ou la réparation d’une luxation. Après la chirurgie, votre enfant devra porter un plâtre spica pendant qu’il guérit.,
soins de suivi
tout nourrisson traité chirurgicalement pour dysplasie de la hanche doit être suivi périodiquement par un orthopédiste jusqu’à ce qu’il ait atteint sa maturité physique. Lors de visites régulières, leur médecin orthopédiste surveillera leur hanche pour s’assurer qu’elle se développe normalement à mesure qu’elle grandit. Diagnostiquer et traiter toute nouvelle Anomalie tôt augmentera les chances que votre enfant grandisse pour être actif sans douleur à la hanche tout au long de son enfance, de son adolescence et de son âge adulte.
le traitement affectera-t-il la capacité de mon enfant à marcher?,
selon leur âge pendant le traitement, votre enfant peut commencer à marcher plus tard que les autres enfants. Cependant, après un traitement réussi, les enfants commencent généralement à marcher ainsi que les autres enfants. En revanche, les enfants atteints de dysplasie de la hanche non traitée commencent souvent à marcher plus tard, et beaucoup marchent en boitant.