symptômes et affections oculaires: corps flottants, lumières clignotantes, arcs-en-ciel, Vision anormale des couleurs, vision déformée
Cette page traite des phénomènes visuels inhabituels tels que les corps flottants et les différents types de lumières clignotantes. D’autres anomalies visuelles telles que voir des arcs-en-ciel autour des lumières, une vision anormale des couleurs et une vision déformée sont également discutées.
le premier groupe d’anomalies donne des symptômes de flotteurs ou de lumières clignotantes., Des sections séparées sur les arcs-en-ciel, la Vision anormale des couleurs, la vision déformée et la vision en Tunnel suivent.,
Conditions discutées sur cette Page:
- corps flottants et lumières clignotantes
- décollement vitreux
- déchirure rétinienne
- Uvéits (inflammation dans l’œil)
- phénomène Entoptique
- maladie D’Eales
- Migraine ophtalmique
- obscurcissements visuels transitoires
- Vision Arc-En-Ciel
- vision anormale des couleurs
- vision déformée
- vision tunnel
- rétinite pigmentaire
flotteurs et lumières clignotantes
« flotteur » est un terme courant désignant le fait de voir des taches anormales se déplacer dans la vision., Il est important d’être prudent et très précis dans la façon dont cela est décrit comme la description elle-même peut aider à conduire au bon diagnostic. Certaines personnes utilisent l’expression « j’ai l’impression qu’il y a quelque chose qui bouge dans mon œil ». Cependant, cette phrase pourrait également être utilisée pour décrire la sensation physique de quelque chose irritant la surface de l’œil (une sensation de corps étranger), et si la signification de cette phrase n’est pas clarifiée, le mauvais diagnostic pourrait être posé.,
beaucoup de gens naissent avec des « flotteurs » qu’ils voient de temps en temps, en particulier lorsqu’ils regardent un arrière-plan vierge ou s’allongent en regardant un ciel lumineux. Ce qui est vu dans ce cas est très probablement le reste d’un vaisseau qui existait entre le nerf optique et le cristallin de l’œil avant la naissance, qui dégénère en une opacité presque transparente « semblable à un ver » qui se déplace dans le vitré. Les gens qui ont cette variation normale sont généralement familiers avec son apparence pour eux, et il change généralement très peu tout au long de la vie.,
un changement de flotteur ou un nouveau flotteur est un motif de préoccupation, car il peut être associé à des maladies dans l’œil, en particulier s’il est associé à des éclairs de lumière. Ces nouveaux flotteurs peuvent également être presque transparents, mais ils peuvent ressembler davantage à des moucherons ou à des insectes volant dans la vision ou rampant sur le sol. Parfois, ils sont décrits comme des toiles d’araignée dans la vision. Le médecin examinateur peut souvent visualiser ce qu’est le nouveau flotteur lors d’un examen de la vue., Notez que quelque chose flottant dans le film lacrymal de l’œil ou un corps étranger à la surface de l’œil ne sera pas visualisé comme un flotteur (bien qu’il puisse brouiller la vision). De même, sauf en cas de traumatisme grave, les objets ne peuvent pas pénétrer dans l’Œil de l’extérieur pour provoquer des flotteurs.
« clignotant » est un symptôme de voir un éclair de lumière dans la vision. Ceci est rarement considéré comme un phénomène visuel normal tout au long de la vie., Il est important de distinguer la nature du flash, car un type de flash est très bref et transitoire, comme un éclair, et d’autres flashs sont plus continus et peuvent durer des minutes ou des heures. Parfois, le clignotement peut également être vu avec un mouvement de la tête ou des yeux. Parfois, après une chirurgie de la cataracte avec des implants de lentille, la lumière peut frapper l’implant de lentille à un certain angle qui pourrait provoquer un flash dans la vision périphérique, et parfois la lumière peut frapper un implant de lentille de telle sorte qu’il peut sembler réfléchissant à une autre personne regardant la pupille de l’œil.,
Décollement du Vitré
Le vitré est un gel fluide qui remplit la plupart de l’œil. À mesure que les gens vieillissent, ce vitré se liquéfie de plus en plus. Le vitré a des attaches lâches à la rétine et des attaches plus fermes au nerf optique. À un moment donné dans la vie d’une personne, le vitré se liquéfie suffisamment pour changer de position dans l’œil. Lorsque cela se produit, généralement entre 50 et 70 ans, le bord arrière du vitré s’éloigne du nerf optique et de la rétine, entraînant un « décollement postérieur du vitré »., Il s’agit généralement d’un processus normal, bien qu’il puisse se produire anormalement tôt en cas de myopie élevée ou de traumatisme. Lorsque le vitré se détache, il tire sur la rétine et le nerf optique. Ceci est perçu comme un éclair de lumière, semblable à un éclair dans le coin de la vision. Il peut se produire en particulier avec le mouvement des yeux, car le vitré se déplace dans l’œil. Les débris retirés du nerf optique et de la rétine sont alors considérés comme des flotteurs, suspendus dans le vitré au-dessus de la rétine. Parfois, cela est décrit comme une toile d’araignée, un filet, une ficelle ou une mouche au-dessus de la vision.,
ces symptômes disparaissent généralement sur une période de quelques jours à quelques semaines, bien que certaines personnes continuent de voir les flotteurs pendant une période plus longue. L’important est de déterminer que la rétine est saine à mesure que le vitré se détache. Cela nécessite un examen minutieux de la rétine pour rechercher des déchirures ou d’autres zones à risque de déchirure. Une déchirure rétinienne peut alors entraîner un décollement de la rétine, si elle n’est pas traitée. Ainsi, les personnes présentant ces symptômes doivent être examinées par un ophtalmologiste dès que possible., (Notez que seulement environ 1 cas de décollement du vitré sur 10 000 entraîne un décollement de la rétine, mais c’est toujours l’une des causes les plus fréquentes de décollement de la rétine.) Il a été constaté que le deuxième œil développera également un décollement du vitré dans les 1-2 ans suivant le premier œil, et cela devrait également être examiné lorsque cela se produit.
déchirure rétinienne
une déchirure de la rétine peut survenir avec décollement du vitré (voir discussion ci-dessus), avec traumatisme ou lésion oculaire, ou dans les zones à risque de déchirure rétinienne, comme la « dégénérescence du réseau »., Les symptômes d’une déchirure rétinienne sont généralement un éclair de lumière dans la vision périphérique suivi de flotteurs. Les corps flottants peuvent être des débris, mais peuvent aussi être du sang, si la déchirure s’étend à travers un vaisseau sanguin rétinien. Le sang dans le vitré est souvent perçu comme des millions de petits flotteurs, ou de véritables taches dans la vision si l’hémorragie est plus importante. Les déchirures rétiniennes symptomatiques doivent être traitées au laser pour prévenir le décollement de la rétine. Parfois, une déchirure rétinienne est découverte incidemment dans le cadre d’un examen de la vue. Ceux-ci peuvent ou non avoir besoin d’être traités.,
uvéites (inflammation dans l’œil)
L’uvéite fait référence à un grand groupe de troubles qui provoquent une inflammation dans l’œil. Une affection similaire, l’iritis, se réfère généralement à une inflammation impliquant les structures frontales de l’œil associée à la douleur, à la rougeur et à la sensibilité à la lumière. Dans cette discussion, l’uvéite pourrait également présenter ces symptômes, mais consiste principalement en une inflammation impliquant les structures dorsales de l’œil (rétine, choroïde et nerf optique). Les débris inflammatoires libérés dans le vitré conduisent à la visualisation des flotteurs., Si cette libération se poursuit, la vision peut devenir considérablement floue et floue.
Il existe de nombreuses conditions conduisant à l’uvéite, et beaucoup ont des flotteurs et une vision floue comme symptômes prédominants: sarcoïdose, toxoplasmose choriorétinite, histoplasmose oculaire, choroïdite multifocale, pars planite, endophtalmite, syphilis, candidose, uvéite virale, syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, sclérose en plaques et uvéite liée au VIH.
phénomène Entoptique
le phénomène Entoptique est un phénomène normal dont certaines personnes peuvent soudainement prendre conscience., Cette prise de conscience soudaine peut conduire à l’idée qu’il y a un problème avec les yeux, alors qu’il n’y en a pas. Le phénomène entoptique peut être vu surtout en regardant un ciel bleu vif. De petites étincelles de lumière rapides peuvent être vues dans la vision centrale. Certaines personnes peuvent penser que ces étincelles sont des vagabonds. En réalité, ils peuvent représenter des globules blancs se déplaçant à travers les capillaires sanguins de la rétine. Il s’agit d’une constatation normale et indique en fait une fonction rétinienne normale.,
maladie d’Eales
la maladie d’Eales est une maladie rare qui touche principalement les jeunes hommes adultes âgés de 30 à 50 ans. 80% des personnes touchées sont des hommes, et généralement les deux yeux sont touchés. Il n’y a pas de cause connue de la maladie et aucune association connue avec un trouble médical (bien qu’une étude ait noté un dysfonctionnement de l’équilibre et une perte auditive chez 24% des patients).
dans la maladie D’Eales, il y a une inflammation des vaisseaux rétiniens, où il y a un gainage visible des vaisseaux et une inflammation des vaisseaux., Cela peut entraîner une obstruction des vaisseaux, des hémorragies dans la rétine et le vitré, et parfois un décollement de la rétine (dans les cas graves). Il peut n’y avoir aucun symptôme de cette maladie, ou on peut voir des flotteurs, ou développer une perte de vision si une hémorragie Vitréenne ou un décollement de la rétine se produisent.
le traitement vise généralement à éliminer le risque d’hémorragie grâce à des traitements au laser rétinien. Les agents anti-inflammatoires oraux peuvent également être utiles.,
autres phénomènes visuels:
Migraine ophtalmique (également appelée migraine acéphalgique, aura de migraine sans céphalée, migraine amigraineuse, migraine visuelle isolée, migraine oculaire et optique)
les migraines peuvent être précédées d’une « aura » visuelle, d’une durée de 5 à 30 minutes (le plus souvent autour de 15 minutes), puis Certaines personnes, cependant, éprouvent l’aura mais n’ont pas mal à la tête. Cette aura visuelle peut être très dramatique., Classiquement, un petit angle mort apparaît dans la vision centrale avec une lumière scintillante en zigzag à l’intérieur (« scotome scintillant »). Cela s’élargit et se déplace d’un côté ou de l’autre de la vision, au cours des 5 à 30 minutes. Quand il est grand, cet angle mort en forme de croissant contenant cette lumière clignotante peut être difficile à ignorer, et certaines personnes craignent d’avoir un accident vasculaire cérébral. En réalité, il s’agit généralement d’un phénomène inoffensif (à une exception près), bien que de nombreuses personnes aient ensuite la migraine., Puisque la migraine provient du cerveau, l’effet visuel implique généralement le même côté de la vision dans chaque œil, bien qu’il puisse sembler plus important dans un œil ou l’autre. Il est généralement principalement perçu comme se produisant dans l’œil dans lequel est occupe le champ de vision temporel (extérieur). Le phénomène visuel serait également perçu dans le champ de vision nasal de l’autre œil.
certaines personnes ont différentes variations de ce phénomène, avec la vision centrale impliquée, ou avec l’effet visuel similaire à « la chaleur qui monte d’une voiture »., Certaines personnes décrivent un effet « kaléidoscope », avec des morceaux de la vision manquant. Toutes ces variations sont compatibles avec la migraine ophtalmique. Il existe de nombreux exemples de « migraine visuelle » qui ont été dessinés par des patients disponibles sur internet.
veuillez noter que ceci est différent d’une condition connue sous le nom de « migraine rétinienne ». Une migraine rétinienne est un spasme de l’artère qui pénètre dans l’œil et entraîne une perte temporaire quasi totale de la vision (un noir de la vision)., Ceci est différent de la » migraine visuelle », qui provient du cerveau et est perçue bilatéralement dans la vision.
un facteur de risque possible chez les femmes d’avc: des études récentes ont révélé que les femmes, en particulier les moins de 45 ans, ayant récemment commencé à présenter une migraine probable avec des symptômes visuels (au cours de l’année précédente) étaient presque sept fois plus susceptibles d’avoir un AVC que les femmes sans antécédents de migraine. En outre, les femmes qui fumaient et utilisaient également des contraceptifs oraux présentaient sept fois plus de risque d’accident vasculaire cérébral que les femmes qui présentaient une migraine probable avec des symptômes visuels seuls., En savoir plus sur cette étude ici.
obscurcissements visuels transitoires
- un obscurcissement visuel transitoire est un obscurcissement temporaire ou éphémère de la vision qui peut affecter un ou les deux yeux. Il diffère de l’amaurosis fugax, qui est un black-out plus important de tout ou partie de la vision pendant une plus longue période de temps.
- des obscurcissements visuels transitoires ont été associés à une augmentation de la pression intracrânienne, en particulier une Hypertension intracrânienne idiopathique. Cette condition présente également des symptômes de maux de tête et parfois de vision double.,
- dans la sclérose en plaques, certaines personnes auront une baisse transitoire de la vision liée à l’exercice ou à l’augmentation de la température corporelle, comme le fait de se baigner dans un bain à remous. C’est ce qu’on appelle le phénomène D’Uhthoff.
- Dans certains cas d’insuffisance ou d’obstruction de l’artère vertébrale, les personnes subiront une gradation transitoire de la vision, souvent avec une sensation de déséquilibre.
- En cas d’hypotension orthostatique, il peut y avoir une baisse du flux sanguin cérébral associée à la position debout rapidement à partir d’une position assise ou couchée., Cela peut entraîner une gradation transitoire de la vision avec une sensation de déséquilibre ou de syncope. Certains médicaments antihypertenseurs peuvent aggraver ce symptôme.
- certains cas ou obscurcissements visuels transitoires sont survenus après avoir consommé un repas très lourd ou après un rapport sexuel.
Rainbow Vision
Voir des arcs-en-ciel autour des lumières, surtout la nuit, indique généralement un gonflement de la cornée. Cela peut se produire à partir d’une variété de causes qui sont discutées sous œdème cornéen. La cataracte peut parfois causer cela aussi.,
Vision anormale des couleurs
la vision des couleurs est perçue principalement par la macula, qui est la partie de vision centrale de la rétine. Ainsi, tout trouble affectant la macula peut provoquer une perturbation de la vision des couleurs. Cependant, environ 8% des hommes et 0,5% des femmes ont une version du « daltonisme » dès la naissance. Habituellement, il s’agit d’un trait génétiquement hérité, et est de la variété « confusion rouge-vert ». Les rouges, les bruns, les olives et Les Ors peuvent être confondus. Le violet peut être confondu avec le bleu, et les roses pastel, les oranges, les jaunes et les verts se ressemblent. Habituellement, les deux yeux sont affectés également.,
Il existe de nombreux troubles de la rétine maculaire rares qui peuvent entraîner une perte de la vision des couleurs, et beaucoup de ces syndromes sont également hérités. Il peut également y avoir un problème avec une perte généralisée de la vision avec ces problèmes aussi bien. D’autres problèmes rétiniens peuvent entraîner une perturbation temporaire de la vision des couleurs, tels que la choriorétinopathie séreuse centrale, L’œdème maculaire de différentes causes et la dégénérescence maculaire.
certains types de cataracte peuvent affecter progressivement la vision des couleurs, mais cela n’est généralement pas remarqué jusqu’à ce qu’une cataracte soit enlevée., La cataracte semble filtrer la couleur bleue, et tout semble être plus bleu après l’extraction de la cataracte. Les troubles du nerf optique tels que la névrite optique peuvent grandement affecter la vision des couleurs, les couleurs semblant délavées pendant ou après un épisode, en particulier la couleur rouge.
vision déformée
La distorsion de la vision fait référence aux lignes droites qui n’apparaissent pas droites, mais plutôt courbées, tordues ou ondulées. Habituellement, cela est causé par une distorsion de la rétine elle-même., Cette distorsion peut annoncer une perte de vision dans la dégénérescence maculaire, de sorte que toute personne ayant une vision déformée devrait consulter rapidement un ophtalmologiste. D’autres conditions conduisant à un gonflement de la rétine peuvent provoquer cette distorsion, telles que l’œdème maculaire et la choriorétinopathie séreuse centrale.
Une « grille D’Amsler » peut être fournie par un ophtalmologiste afin que la vision puisse être surveillée pour la distorsion chez les personnes qui peuvent être prédisposées à ce problème.,
vision Tunnel
« vision Tunnel » implique que la vision périphérique, ou vision latérale, est perdue, tandis que la vision centrale reste. Ainsi, la vision est comme regarder à travers un tunnel, ou à travers un rouleau d’essuie-tout. Certains troubles qui peuvent causer cela incluent:
- glaucome – un glaucome sévère peut entraîner une perte de presque toute la vision périphérique, avec un petit « îlot » de vision centrale restant. Parfois, même cette île de vision peut être perdue aussi bien.,
- autres affections du nerf optique – il existe un certain nombre d’affections du nerf optique parfois héréditaires qui peuvent entraîner une diminution sévère de la vision périphérique. Souvent, les deux yeux sont affectés et la déficience visuelle du patient peut être suffisamment grave pour nécessiter une assistance pour la déambulation (canne, chien d’assistance). Dans certains cas, la vision centrale peut toujours être normale malgré la perte de vision périphérique.
- Dans certains cas, une photocoagulation laser étendue est nécessaire pour traiter les affections vasculaires de l’œil telles que la rétinopathie diabétique proliférative et les occlusions de la veine rétinienne centrale., Cela conduit souvent à une perte quasi totale de la vision périphérique avec l’épargne de la vision centrale. Cela peut également se produire comme une complication des processus de la maladie eux-mêmes, en raison d’une perte d’approvisionnement en sang rétinien.
- suite à une chirurgie de décollement de la rétine, il existe de nombreux cas où il peut y avoir une perte significative de la vision périphérique.
- avc – un AVC impliquant les deux côtés de la partie visuelle du cerveau peut éliminer presque toute la vision périphérique., Heureusement, il s’agit d’un événement très rare
- rétinite pigmentaire (voir ci-dessous)
rétinite pigmentaire
la rétinite pigmentaire est généralement un trouble héréditaire qui peut faire partie de nombreux syndromes. Il est plus fréquent chez les hommes. La rétine périphérique développe des dépôts pigmentaires et la vision périphérique s’aggrave progressivement, conduisant à une « vision tunnel ». La vision centrale peut être affectée éventuellement aussi bien. Les personnes atteintes de ce problème peuvent avoir du mal à se déplacer dans l’obscurité. La cataracte peut également être une complication., Il n’y a pas de traitement connu pour ce trouble, et les suppléments de vitamine A n’ont pas été prouvés pour aider.