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il est possible de continuer l’allaitement sans interruption et de prendre la
« pilule du lendemain”
Levonelle® (lévonorgestrel) a été autorisé à être administré aux femmes pendant l’allaitement. Cependant, la notice d’information du patient dans le paquet suggère maintenant que les femmes ne devraient pas allaiter pendant 8 heures. Cela n’est pas soutenu par la recherche et l’allaitement peut continuer normalement.,
Le comprimé doit être pris dès que possible après un rapport sexuel non protégé – jusqu’à 72 heures après. Plus l’intervalle entre les rapports sexuels et la prise du comprimé est long, plus il y a de chances qu’il ne soit pas efficace. Aucune contraception n’a un taux de réussite de 100%. Si des vomissements surviennent peu de temps après la prise du comprimé, un avis médical doit être demandé dès que possible.
La prochaine période peut être précoce ou tardive et la barrière de la contraception doit être poursuivie jusqu’à la prochaine période., Le lévonorgestrel peut être acheté en vente libre auprès d’un pharmacien et prescrit par un médecin généraliste, une clinique de planification familiale ou un service des accidents et des urgences.
Si la prochaine période est retardée de plus de 5 jours, elle devrait consulter un médecin. Levonelle est rapporté par les fabricants de ne pas montrer de preuve de tératogénicité même si elle ne permet pas de prévenir la grossesse. Cependant, la contraception hormonale d’urgence ne doit pas être utilisée s’il y a une possibilité que la femme soit déjà enceinte.,
dans une étude de cohorte de 71 femmes ayant pris du lévonorgestrel comme contraceptif post-coïtal, aucune diminution évidente de l’approvisionnement en lait n’a été constatée après l’utilisation du médicament selon les rapports maternels. 75% des mères ont recommencé à allaiter avant 8 heures après la dose. Aucun n’a remarqué d’effet indésirable chez leurs nourrissons (Polakow-Farkash 2013). Une étude a démontré que le lévonorgestrel passe dans le lait maternel mais en quantités minimes (Jatlaoui 2016)., Polakow-Farkash rapporte que les résultats de l’étude soutiennent l’innocuité de l’utilisation du lévonorgestrel comme contraceptif d’urgence pendant l’allaitement sans qu’il soit nécessaire de retenir l’allaitement.
Il n’y a aucune information sur la quantité du nouveau médicament Ulipristal (ellaOne®) qui passe dans le lait maternel bien que les données du fabricant indiquent que les quantités dans le lait maternel sont faibles. Les directives de l’Organisation mondiale de la santé indiquent que les femmes qui allaitent peuvent généralement utiliser l’ulipristal comme contraceptif d’urgence., Le fabricant rapporte qu’après que ce médicament ait été administré à 12 femmes qui allaitent pour une contraception d’urgence, la concentration moyenne d’ulipristal et de son métabolite dans le lait était de 22,7 ng/mL et de 4,49 ng/mL dans les premières 24 heures. En utilisant ces données, la concentration moyenne d’ulipristal au cours des 24 premières heures de traitement, la dose relative du nourrisson était de 0,8% bien inférieure au niveau de 10% considéré comme sûr (Evas). Le lait de ces mères n’a pas été donné aux bébés.,
Les femmes qui ne souhaitent pas exposer leur bébé à un médicament peuvent souhaiter tenir compte de la fréquence à laquelle elles allaitent et, par conséquent, de la probabilité d’ovulation. Elle doit prendre en compte si elle allaite toujours exclusivement ou si elle a introduit des solides ou des aliments complémentaires qui rendent plus probable qu’elle ovule. Elle et son partenaire doivent également considérer les conséquences d’une grossesse ultérieure pour eux.
un contraceptif intra-utérin au cuivre peut être inséré jusqu’à 5 jours après les rapports sexuels comme méthode alternative de contraception d’urgence.,
- médicaments Hale TW et lait maternel
- Jatlaoui, Tara C. Riley H,. Curtis KM 2016 Contraception ,2016;93(2): 93 – 112données de sécurité pour les régimes de lévonorgestrel, d’acétate d’ulipristal et de Yuzpe pour la contraception d’urgence
- Polakow-Farkash S, Gilad O, Merlob P et al. Lévonorgestrel utilisé pour la contraception d’urgence pendant l’allaitement-une étude de cohorte observationnelle prospective sur la sécurité maternelle et infantile. J Matern Foetal Neonatal Med. 2013; 26:219
- Organisation Mondiale de la santé . Critères D’Admissibilité Médicale Pour L’Utilisation De Contraceptifs: Cinquième Éd. 2015. www.qui.,int/reproductive-health/publications/family_planning/MEC-5/fr/