facteurs de risque de problèmes pulmonaires liés à la PR
on ne sait toujours pas grand-chose du lien entre la PR et la Sid, mais des recherches récentes ont identifié de nouveaux facteurs de risque:
- être un homme bien que plus de femmes contractent la PR que d’hommes, les hommes sont plus à risque que les femmes de développer une Sid-si, selon la fondation de l’arthrite. « Nous avons besoin de plus de recherches pour comprendre pourquoi il en est ainsi”, explique le Dr Sparks., « Il pourrait être génétique ou que les hommes ont tendance à avoir une sévérité plus agressive de la PR. »
- antécédents à Long terme de tabagisme L’étude séquentielle sur la polyarthrite rhumatoïde de L’hôpital Brigham and Women’s Hospital (BRASS) a présenté un résumé à la conférence de L’ACR qui a révélé que fumer au-dessus d’un seuil de 30 paquets-années (par exemple, un paquet par jour pendant 30 ans ou 2 paquets par jour pendant 15 ans) était Sparks était membre de cette équipe.,
- génétique dans un autre résumé présenté à la conférence, il a été démontré qu’une variante du gène appelée variante du promoteur MUC5B était associée à un risque accru de ILD chez les patients atteints de PR. Un autre résumé de L’ACR 2020 a cependant rapporté que cette variante « n’était pas associée à la progression de la RA-ILD au cours des années de suivi 10. »La recherche n’est pas encore à un endroit où cela pourrait être utilisé cliniquement, mais il peut être utilisé pour aider à prédire le risque à l’avenir.
- obésité » nous avons constaté que les patients obèses avaient un risque plus de deux fois plus élevé de risque futur de DPI”, explique Sparks.,
- biomarqueurs certains biomarqueurs, y compris les anticorps tels que L’ACPA, les cytokines/chimiokines et les marqueurs épithéliaux/tensioactifs pulmonaires, se sont avérés associés à la RA-ILD, selon une recherche présentée à L’ACR 2020.
- âge L’âge plus avancé est associé à un risque plus élevé de PR-ILD.
- durée de la pr une durée plus longue de la PR est associée à un risque plus élevé de développer une pr-ILD, mais les patients atteints de PR précoce peuvent également développer une pr-ILD.,
- activité de la maladie plus élevée les Patients atteints d’une maladie articulaire active présentaient un risque accru de développer une maladie RA-ILD par rapport à ceux atteints de maladies articulaires inactives, selon une étude publiée dans Arthritis Rheumatology en septembre 2019.
signes et symptômes de RA-ILD
la RA-ILD peut provoquer un essoufflement et une toux sèche, mais dans de nombreux cas, elle ne provoque aucun symptôme, ce qui rend la détection précoce difficile.,
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les Médicaments et les Traitements pour la polyarthrite rhumatoïde-ILD
Plus de recherche est nécessaire pour trouver un traitement efficace. Selon une recherche publiée dans la revue European Respiratory Review, une analyse de diverses études a porté sur le médicament Rituxan (rituximab) pour le traitement de la RA-ILD, mais les résultats étaient contradictoires et on ne sait pas s’il améliore ou aggrave la maladie.,
d’autres médicaments, comme le mycophénolate mofétil, l’azathioprine (Azasan, Imuran), la cyclosporine (Gengraf, Neoral) et le cyclophosphamide (Cytoxan), sont utilisés pour traiter la maladie. Une nouvelle classe de médicaments appelés antifibrotiques (pirfénidone et nintédanib) a été utilisée chez les personnes atteintes d’autres types de maladies pulmonaires fibrotiques, ou de maladies impliquant des cicatrices ou des lésions pulmonaires. Des recherches sont en cours pour déterminer si ces médicaments doivent être utilisés chez les patients atteints de PR-ILD.,
risque de fibrose pulmonaire
L’Inflammation, comme celle causée par la maladie, peut entraîner une fibrose pulmonaire ou une cicatrisation permanente des tissus respiratoires. Cela peut provoquer un essoufflement, car les sacs aériens sains sont remplacés par du tissu cicatriciel qui peut ne pas fonctionner correctement. L’oxygène supplémentaire peut aider à faciliter la respiration, mais n’inversera pas les dommages causés par la fibrose pulmonaire.,
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des Nodules peuvent se former dans la gorge, sur les cordes vocales et dans les poumons
La polyarthrite rhumatoïde peut également provoquer la formation de nodules dans la gorge et sur les cordes vocales, entraînant des complications comme l’enrouement, l’essoufflement et Les Nodules peuvent également se développer dans les poumons, mais ne provoquent généralement pas de symptômes et les patients peuvent ne jamais les remarquer.,
- bronchectasie, ou dommages aux voies respiratoires
- bronchiolite oblitérante, ou inflammation des petites bronches
- épanchement Pleural, accumulation de liquide entre le poumon et la paroi thoracique
- pleurésie ou pleurite, ou inflammation de la paroi pulmonaire et de la paroi thoracique
- hypertension pulmonaire, hypertension artérielle dans les poumons
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agir maintenant pour préserver le précieux tissu pulmonaire à long terme
n’attendez pas que les experts comprennent le « pourquoi” derrière les problèmes pulmonaires liés à la pr., Mettez votre plan d’action de protection en marche maintenant grâce à ces huit conseils:
obtenez un traitement précoce pour la PR
« Nous travaillons toujours à comprendre l’histoire naturelle de l’atteinte pulmonaire dans la PR et comment exactement les médicaments peuvent être impliqués. À ce stade, j’encouragerais Le dépistage précoce de l’atteinte pulmonaire chez les patients présentant des signes et des symptômes”, explique Sparks. Si vous souffrez de PR et que vous souffrez d’essoufflement, de toux ou d’autres symptômes respiratoires, consultez votre médecin. Ce sont des symptômes potentiellement graves qui justifient une attention rapide., »
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ne fumez pas et évitez la fumée secondaire
selon la fondation de l’arthrite, les personnes atteintes de PR qui fument sont plus susceptibles de développer une ILD. Pour obtenir de l’aide pour arrêter de fumer, allez à la SmokeFree.gov site web.
3. Limiter L’exposition aux Pesticides, aux produits chimiques aéroportés et à la Pollution de l’Air
Il semble y avoir un lien étroit entre les poumons et les articulations dans la PR, il est donc très important d’éliminer autant que possible les substances inhalées, telles que les pesticides, les produits chimiques aéroportés et la pollution de l’air., « La plupart des recherches se sont concentrées sur les effets néfastes du tabagisme sur les articulations et les poumons, mais il est logique que les autres soient également malsains”, explique Sparks.
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4. Demandez à votre médecin de vous faire vacciner contre la grippe et la pneumonie
avez-vous reçu un vaccin antigrippal cette année? Avez-vous discuté du vaccin contre la pheumonie avec votre médecin? Prévenir l’infection est préférable à traiter l’infection, car il peut y avoir des dommages aux poumons., Sparks explique : » les vaccins contre la grippe et la pneumonie sont efficaces et il est fortement conseillé à tous les patients atteints de PR de les recevoir, en particulier s’ils prennent des médicaments immunosuppresseurs, ce qui pourrait les rendre tous deux plus sensibles à l’infection. S’il est infecté, il pourrait devenir plus grave. »
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faites bouger votre corps!
L’exercice pour la santé pulmonaire en PR n’a pas encore fait l’objet d’études approfondies, mais l’exercice régulier présente des avantages pour la santé de l’ensemble de votre système.,
soyez conscient des risques et des effets secondaires possibles des médicaments contre la PR
certains médicaments contre la PR sont immunosuppresseurs et peuvent causer des infections dans les poumons. « Personne ne sait vraiment avec certitude comment le traitement de la PR affecte les poumons, positivement ou négativement. Les Patients sont encouragés à parler avec leur fournisseur pour s’assurer que les médicaments sont optimaux pour leurs symptômes articulaires et leur santé pulmonaire”, explique Sparks.
7. Informez immédiatement votre médecin si vous souffrez d’essoufflement ou de toux sèche
une toux persistante peut être causée par l’une des maladies et affections pulmonaires mentionnées ci-dessus., Si vous le laissez aller et qu’il s’avère que c’est dû à une infection, l’infection s’aggravera.
rassembler un bon système de soutien des amis et de la famille
« Un environnement favorable est essentiel pour encourager l’activité physique, le sevrage tabagique et aider à mener une vie pleine et épanouissante”, dit Sparks.