Nous avons inclus 7 nouvelles études d’observation dans cette mise à jour, portant le nombre total à 14, y compris 5 cohortes et 9 études cas-témoins, avec 1 601 515 sujets de l’étude.
Nous avons effectué des analyses stratifiées de puissance légère ou modérée et de corticostéroïdes topiques puissants ou très puissants, mais nous n’avons trouvé aucune association causale entre l’exposition maternelle à un corticostéroïde topique de toute puissance et une anomalie congénitale, des fentes orofaciales, un accouchement prématuré ou un faible score D’Apgar., Pour un faible poids à la naissance, bien que la méta-analyse basée sur les données au niveau de l’étude n’ait pas été significative pour les corticostéroïdes légers à modérés (RR groupée 0,90, IC à 95% 0,74 à 1,09, 3 études de cohorte, n > 55 713) ou les corticostéroïdes puissants à très puissants (RR groupée 1,58, IC à 95% 0,96 à 2,58, 4 études de cohorte, n > 47 651), Il y avait des différences significatives entre les deux sous-groupes (P = 0,04)., Les résultats de trois des études individuelles dans la méta-analyse ont indiqué un risque accru de faible poids à la naissance chez les femmes qui ont reçu des corticostéroïdes topiques puissants à très puissants. L’utilisation par la mère de stéroïdes topiques de puissance légère à modérée était associée à une diminution du risque de décès fœtal (RR groupée de 0,70, IC à 95% de 0,64 à 0,77, 2 études, n = 48 749; preuves de faible qualité), mais nous n’avons pas observé cet effet lorsque des corticostéroïdes topiques puissants à très puissants ont été administrés pendant la grossesse (RR groupée de 1,14, IC à 95% de 0,69 à 1,88, 3 études, n = 37 086, preuves de faible qualité).,
nous avons utilisé L’approche du groupe de travail grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) pour évaluer la qualité globale des données probantes. Les données des études d’observation ont commencé à faible qualité. Nous avons encore revu à la baisse les preuves en raison de l’imprécision dans le faible poids à la naissance et de l’incohérence dans la mort fœtale. Des données de moindre qualité ont entraîné une moindre confiance dans l’estimation de l’effet de ces résultats.