« définir une date d’arrêt pour arrêter de fumer”, va l’ancien bit de les conseils du médecin. Les Experts affirment que les gens ont besoin de se psyché, de devenir sérieux, de s’engager à cesser de fumer avant que le dernier mégot ne soit dans le cendrier.
Une nouvelle étude de JAMA suggère que les conseils peuvent être dépassés., Les fumeurs non prêts à cesser de fumer qui ont pris la varénicline (Chantix) pendant plusieurs mois, tout en continuant à fumer, ont finalement arrêté à des taux beaucoup plus élevés que les fumeurs qui ont pris le placebo.
les directives demandent aux médecins de Conseiller aux patients de choisir une date exacte de leur dernière cigarette, avant de prescrire des aides pharmaceutiques comme le Chantix, le bupropion ou un traitement de remplacement de la nicotine. La pensée était que les médicaments seraient gaspillés sur les gens pas sérieux au sujet de cesser de fumer since depuis arrêter de fumer est si difficile., En outre, certaines compagnies d’assurance exigeaient la documentation d’une date de cessation avant d’autoriser le paiement des médicaments pour arrêter de fumer.
Mais de plus en plus de preuves suggèrent que cette dynamique psychologique tout ou rien peut être inutile, sinon contre-productive. Pour la plupart, fumer est une dépendance à vie, un comportement difficile à changer. Les fumeurs généralement besoin de plusieurs tentatives pour arrêter de fumer, et souffrent d’un sentiment d’échec après rechute. De nombreux fumeurs ont également réduit lentement, continuant à fumer et à utiliser la thérapie de remplacement de la nicotine pendant des années avant d’arrêter définitivement de fumer.,
Chantix pris jusqu’à 6 mois a amélioré les taux d’abandon
l’étude a inclus environ 1 500 fumeurs dans 60 cliniques aux États-Unis et à l’étranger. L’exigence intéressante pour l’inscription des fumeurs recrutés: ne pas être prêt à arrêter de fumer. Les fumeurs ont seulement reconnu qu’ils aimeraient fumer moins et qu’ils voulaient arrêter de fumer dans un avenir proche (dans les 3 mois). Les participants ont ensuite été randomisés pour prendre soit de la varénicline (Chantix) soit un placebo deux fois par jour.
après 6 mois, un tiers des patients ayant pris Chantix avaient arrêté de fumer, soit 4 fois plus que ceux ayant pris le placebo (7%)., L’abstinence continue a été confirmée par le monoxyde de carbone expiré lors des visites de suivi. Une proportion similaire a réussi à arrêter de fumer tout en prenant de la varénicline, dans des essais précédents enrôlant des fumeurs motivés à arrêter.
parmi ceux qui n’ont pas arrêté, la varénicline les a aidés à réduire le nombre de cigarettes fumées. Après 2 mois, 26% des utilisateurs de Chantix ont réduit leurs cigarettes fumées de 3/4; 15% des preneurs de placebo y sont parvenus.
Jon O. Ebbert, un expert internationalement respecté en sevrage tabagique de Mayo Clinic, était l’auteur principal., L’étude a été financée par Pfizer, fournisseurs de varénicline, et les scientifiques de Pfizer ont contribué de manière substantielle à la conception de l’essai, à l’analyse statistique et à la paternité du manuscrit.
Il semble sûr de croire que Pfizer est ravi des résultats. Il y a environ 42 millions de fumeurs aux États-Unis, et environ 1/3 déclarent dans les enquêtes qu’ils aimeraient arrêter de fumer au cours des 6 prochains mois. C’est un marché de 14 millions de personnes; à 250 a par mois pour Chantix, c’est un marché annuel potentiel de 42 milliards de dollars., Capturer même une fraction de cela favoriserait Chantix de deuxième chaîne (670 millions de dollars par an en 2012) à superstar.
avec près de 500 000 Américains qui meurent chaque année de maladies causées par le tabagisme, Chantix commence à ressembler à une bonne affaire, même aux prix de détail. Le coût annuel pour la Société des fumeurs (soins médicaux plus perte de productivité) est estimé par CDC à 289 milliards de dollars-environ 7 000 per par fumeur-Un onglet que nous payons année après année après année.,
Il est difficile de comprendre les fumeurs qui disent que la varénicline est trop chère, alors qu’un paquet de cigarettes par jour coûte environ 170$, soit plus de 2 000 a par an. Utiliser Chantix pendant 6 mois coûte environ 1 250 $(et moins avec les coupons disponibles et l’aide au paiement).
la réputation de Chantix pour les effets secondaires limite une utilisation plus large
Mais C’est le profil D’effet secondaire de Chantix, pas son efficacité, qui ont limité son adoption large. Chantix peut provoquer des rêves notoirement étranges et vifs, et est considéré par beaucoup comme ayant des effets psychiatriques plus sombres., Des centaines de suicides et de tentatives de suicide parmi les utilisateurs de Chantix ont été signalés à la FDA depuis son approbation en 2006.
Une relation causale n’a jamais été prouvée, et les études de sécurité de suivi n’ont pas montré d’augmentation du risque psychiatrique avec Chantix. Néanmoins, la FDA a mandaté et a maintenu un avertissement de boîte noire sur la varénicline indiquant son potentiel d’effets psychiatriques, et Pfizer paierait entre 200 et 300 millions de dollars pour régler plus de 2 500 procès intentés par les utilisateurs de Chantix et leurs familles.,
dans cette étude, les idées ou comportements suicidaires enregistrés étaient plus faibles dans le groupe prenant Chantix (0,8%) que dans le groupe placebo (1,3%). Plus de patients prenant Chantix avaient des rêves anormaux (12% vs 6%), des nausées (28% vs 9%) et d’autres événements indésirables mineurs. Seulement environ 1% plus de patients prenant de la varénicline ont cessé de prendre le médicament en raison d’effets indésirables, par rapport au placebo (8% vs 7%).
Plats à emporter cliniques: arrêter de fumer peut sauver des vies, et des études montrent que la varénicline offre aux fumeurs les meilleures chances d’arrêter de fumer., Sur le chemin de blockbuster row, la varénicline devra subir une cure de jouvence des relations publiques et une vérification de sa sécurité.