parce que de nombreux médecins comptent au moins en partie sur les mesures à domicile pour guider le traitement, de telles inexactitudes pourraient se terminer par certaines personnes prenant trop ou trop peu de médicaments pour la pression artérielle. « Nous allons dans cette voie de demander aux gens de mesurer leurs pressions à la maison”, dit le Dr Hiremath. « Nous voulons responsabiliser les patients, mais nous voulons aussi nous assurer que les mesures sont exactes.”
le Dr, Hiremath dit que la découverte a émergé d’un programme pour enseigner aux personnes atteintes d’une maladie rénale sur la façon d’utiliser les tensiomètres à domicile. L’hypertension artérielle non traitée ou insuffisamment traitée est aujourd’hui la principale cause de maladie rénale et contribue à ses complications.
à partir de 2011, on a demandé aux personnes atteintes d’une maladie rénale d’apporter leur équipement de surveillance de la pression artérielle à domicile à la clinique rénale de l’Hôpital D’Ottawa afin de vérifier l’exactitude de celui-ci par rapport à un appareil de bureau standard.
” j’ai été surpris par l’imprécision de certaines machines », explique le Dr Hiremath., « Ils étaient parfois 15 ou 20 mm Hg off. »
Le Dr Hiremath et ses collègues ont établi des dossiers de pression artérielle pour 210 patients de la clinique. Pour 30% d’entre eux, la pression systolique—le premier numéro d’une lecture de la pression artérielle—était de 5 mm Hg ou plus différente de la mesure de référence du bureau. La pression diastolique (deuxième nombre) était également inexacte. « Chez un patient, la pression était de 21 mm Hg », explique le Dr Hiremath.
le fait que les mesures de la pression artérielle varient n’est pas une surprise. La pression artérielle erre sur toute la carte tout au long de la journée., C’est généralement la première chose la plus basse le matin, après qu’une personne se réveille, puis augmente régulièrement. La pression artérielle réagit dynamiquement aux mouvements, aux repas et aux humeurs.
« la pression artérielle est variable même lorsqu’elle est mesurée par des méthodes précises”, explique le Dr Christian Ruff, cardiologue au Brigham and Women’s Hospital, affilié à Harvard. « Pour obtenir une évaluation plus précise de la pression artérielle, quel que soit le tensiomètre utilisé, les gens doivent effectuer plusieurs enregistrements et les faire la moyenne.”
le Dr, Ruff encourage fortement la surveillance à domicile pour aider à maintenir la pression artérielle d’une personne dans des limites saines. « La surveillance à domicile permet aux patients et à leurs médecins d’engager et d’optimiser conjointement le traitement de l’hypertension de manière plus rapide. »
avant de commencer les contrôles de routine de la pression artérielle à la maison, le Dr Ruff dit, il est important d’apporter votre tensiomètre à domicile dans le bureau de votre médecin pour le tester par rapport à un instrument connu et précis. C’est aussi une bonne idée de refaire le test chaque année.,
Le Meilleur appareil pour la plupart des gens est un appareil avec un brassard gonflant automatiquement et une grande lecture numérique pour une lecture facile. Pour obtenir les lectures de pression artérielle les plus précises à la maison, procédez comme suit:
- évitez les boissons contenant de la caféine ou de l’alcool et ne fumez pas pendant les 30 minutes précédant le test.
- asseyez-vous tranquillement pendant cinq minutes avec le dos soutenu et les pieds sur le sol.
- lors de la mesure, soutenez votre bras afin que votre coude soit au niveau de votre cœur.,
- Pousser vos manches et enroulez le brassard de tensiomètre sur la peau nue.
- Mesurez votre tension artérielle selon les instructions de la machine. Laissez le brassard dégonflé en place, attendez une minute, puis faites une deuxième lecture. Si les lectures sont proches, faites-les la moyenne. Sinon, répétez à nouveau et faites la moyenne des trois lectures.
- ne vous inquiétez pas trop si une lecture est élevée. Détendez-vous pendant quelques minutes et essayez de nouveau.
- Gardez une trace de vos lectures de pression artérielle et de l’Heure de la journée où elles sont effectuées.,
pour obtenir de l’aide supplémentaire, consultez la vidéo sur la surveillance de la pression artérielle à domicile sur Measuring blood pressure at home de Harvard Health Publishing.