La plupart des cataractes se développent chez les personnes de plus de 55 ans, mais elles surviennent occasionnellement chez les nourrissons et les jeunes enfants ou à la suite d’un traumatisme ou de médicaments. Habituellement, les cataractes se développent dans les deux yeux, mais l’un peut être pire que l’autre.
L’objectif est situé à l’intérieur de l’œil derrière l’iris, la partie colorée de l’œil. Normalement, la lentille focalise la lumière sur la rétine, qui envoie l’image par le nerf optique au cerveau. Cependant, si la lentille est obscurcie par une cataracte, la lumière est dispersée de sorte que la lentille ne peut plus la focaliser correctement, ce qui cause des problèmes de vision., La lentille est composée principalement de protéines et d’eau. L’opacification de la lentille se produit en raison de changements dans les protéines et les fibres du cristallin.
Types de cataractes
L’objectif est composé de couches, comme un oignon. Le plus externe est la capsule. La couche à l’intérieur de la capsule est le cortex, et la couche la plus interne est le noyau. Une cataracte peut se développer dans l’une de ces zones. Les cataractes sont nommées pour leur emplacement dans la lentille:
- une cataracte nucléaire est située au centre de la lentille. Le noyau a tendance à s’assombrir avec l’âge, passant du clair au jaune et parfois au brun.,
- une cataracte corticale affecte la couche de la lentille entourant le noyau. La cataracte ressemble à un coin ou d’un rayon.
- une cataracte capsulaire postérieure se trouve dans la couche externe arrière du cristallin. Ce type se développe souvent plus rapidement.
Cause & facteurs de risque
la Plupart des cataractes sont dues à des changements liés à l’âge dans la lentille de l’œil, et l’amener à devenir trouble ou opaque. Cependant, d’autres facteurs peuvent contribuer au développement de la cataracte, notamment:
- diabète sucré. Les personnes atteintes de diabète sont plus à risque de cataracte.,
- Médicaments. Certains médicaments sont associés au développement de la cataracte. Ceux-ci comprennent:
- corticostéroïdes.
- chlorpromazine et autres médicaments liés à la phénothiazine.
- un rayonnement Ultraviolet. Des études montrent un risque accru de formation de cataracte avec une exposition non protégée aux rayons ultraviolets (UV).
- de Fumer. Il y a peut-être une association entre le tabagisme et l’augmentation de la nébulosité du cristallin.
- alcool., Plusieurs études montrent une augmentation de la formation de cataracte chez les patients ayant une consommation d’alcool plus élevée par rapport aux personnes qui ont une consommation d’alcool plus faible ou nulle.
- carence nutritionnelle. Bien que les résultats ne soient pas concluants, des études suggèrent une association entre la formation de cataractes et de faibles niveaux d’antioxydants (par exemple, la vitamine C, la vitamine E et les caroténoïdes). D’autres études peuvent montrer que les antioxydants peuvent aider à diminuer le développement de la cataracte.
- l’Histoire de la Famille. Si un proche parent a eu des cataractes, il y a plus de chances de développer une cataracte.,
rarement, les cataractes sont présentes à la naissance ou se développent peu de temps après. Ils peuvent être hérités ou se développer en raison d’une infection (comme la rubéole) chez la mère pendant la grossesse. Une cataracte peut également se développer à la suite d’une blessure à l’œil ou d’une intervention chirurgicale pour un autre problème oculaire, tel que le glaucome.
symptômes
les cataractes se forment généralement très lentement. Les signes et symptômes d’une cataracte peuvent inclure:
- vision floue ou floue.
- intensité réduite des couleurs.
- sensibilité accrue à l’éblouissement des lumières, en particulier lors de la conduite de nuit.,
- difficulté accrue à voir la nuit.
- modification de l’erreur de réfraction de l’œil, ou prescription de lunettes.
diagnostic
les cataractes sont diagnostiquées par un examen oculaire complet. Cet examen peut comprendre:
- antécédents du Patient pour déterminer si les difficultés de vision limitent les activités quotidiennes et d’autres problèmes de santé généraux affectant la vision.
- mesure de l’acuité visuelle pour déterminer dans quelle mesure une cataracte peut limiter la distance claire et la vision de près.,
- réfraction pour déterminer la nécessité de modifier une prescription de lunettes ou de lentilles de contact.
- évaluation de la lentille sous un grossissement et un éclairage élevés pour déterminer l’étendue et l’emplacement de toute cataracte.
- évaluation de la rétine de l’œil à travers une pupille dilatée.
- mesure de la pression dans l’œil.
- tests supplémentaires pour la vision des couleurs et la sensibilité à l’éblouissement.,
D’autres tests peuvent être nécessaires pour déterminer dans quelle mesure la cataracte affecte la vision et pour évaluer si d’autres maladies oculaires peuvent limiter la vision après une chirurgie de la cataracte.
en utilisant les informations de ces tests, votre médecin en optométrie peut déterminer si vous avez une cataracte et vous conseiller sur vos options de traitement.
Traitement
le traitement de la Cataracte est basé sur le niveau de la déficience visuelle qu’ils causent. Si une cataracte affecte minimalement la vision, ou pas du tout, aucun traitement ne peut être nécessaire., Il peut être conseillé aux Patients de surveiller l’augmentation des symptômes visuels et de suivre un programme de contrôle régulier.
dans certains cas, la modification de la prescription de lunettes peut améliorer temporairement la vision. En outre, les revêtements anti-éblouissement sur les lentilles de lunettes peuvent aider à réduire l’éblouissement pour la conduite de nuit. Augmenter la quantité de lumière utilisée lors de la lecture peut être bénéfique.
Lorsqu’une cataracte progresse au point d’affecter la capacité d’une personne à effectuer des tâches quotidiennes normales, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin de l’œil et à le remplacer par un cristallin artificiel., La lentille artificielle ne nécessite aucun soin et peut améliorer considérablement la vision. Certaines lentilles artificielles ont la capacité de mise au point naturelle d’une jeune lentille saine. Une fois qu’une cataracte est enlevée, elle ne peut pas repousser.
deux approches de la chirurgie de la cataracte sont généralement utilisées:
- La chirurgie de la cataracte à petite incision consiste à faire une incision dans le côté de la cornée (la couverture extérieure transparente de l’œil) et à insérer une petite sonde dans l’œil. La sonde émet des ondes ultrasonores qui ramollissent et cassent la lentille afin qu’elle puisse être aspirée. Ce processus est appelé phacoémulsification.,
- La chirurgie extracapsulaire nécessite une incision un peu plus grande dans la cornée afin que le noyau de la lentille puisse être retiré en une seule pièce. La lentille naturelle est remplacée par une lentille en plastique transparent appelée lentille intraoculaire (IOL). Lorsque l’implantation D’une Lio n’est pas possible en raison d’autres problèmes oculaires, les lentilles de contact et, dans certains cas, les lunettes peuvent être une option pour la correction de la vision.
Comme pour toute chirurgie, la chirurgie de la cataracte a des risques d’infection et d’hémorragie. La chirurgie de la cataracte augmente également légèrement le risque de décollement de la rétine., Il est important de discuter des avantages et des risques de la chirurgie de la cataracte avec vos fournisseurs de soins oculaires. D’autres affections oculaires peuvent augmenter le besoin d’une chirurgie de la cataracte ou empêcher une personne d’être un candidat à une chirurgie de la cataracte.
la chirurgie de la cataracte est l’un des types de chirurgie les plus sûrs et les plus efficaces pratiqués aux États-Unis aujourd’hui. Environ 90% des patients opérés de la cataracte rapportent une meilleure vision après la chirurgie.
la Prévention
Il n’existe aucun traitement pour prévenir ou ralentir la progression de la cataracte. En ca lié à l’âge?taracts, les changements de vision peuvent être très progressifs., Certaines personnes peuvent ne pas reconnaître initialement les changements visuels. Cependant, à mesure que les cataractes s’aggravent, les symptômes de la vision augmentent.
bien qu’il n’existe pas d’approches cliniquement éprouvées pour prévenir la cataracte, des stratégies préventives simples incluent:
- réduire l’exposition au soleil à travers des lentilles bloquant les UV.
- diminuer ou arrêter de fumer.
- Les chercheurs ont lié des nutriments favorables aux yeux tels que la lutéine et la zéaxanthine, la vitamine C, la vitamine E et le zinc à la réduction du risque de certaines maladies oculaires, y compris la cataracte. Pour plus d’informations sur l’importance d’une bonne nutrition et la santé des yeux, consultez l’alimentation et de la nutrition.
augmenter la consommation de vitamines antioxydantes en mangeant plus de légumes verts à feuilles et en prenant des suppléments nutritionnels.,