les faits
le sang qui circule dans tout le corps remplit un certain nombre de fonctions critiques. Il fournit de l’oxygène, élimine le dioxyde de carbone et transporte des nutriments essentiels à la vie. En transportant des messagers à longue distance tels que les hormones, le sang aide les différentes parties du corps à communiquer entre elles. Ceci est effectué par des cellules sanguines, travaillant en partenariat avec la partie liquide du sang (plasma). La plupart des cellules qui composent votre sang sont des globules rouges (érythrocytes)., Les globules blancs (leucocytes) sont également présents, défendant le corps contre les corps étrangers, y compris les infections, les virus et les champignons.
L’anémie se produit lorsqu’il n’y a pas assez d’hémoglobine (un composé de protéine de fer dans les globules rouges qui transporte l’oxygène) dans le sang et qu’il y a trop peu de globules rouges.
les anémies sont les troubles sanguins les plus courants; il existe plusieurs types d’anémie. Ils sont généralement causés par une carence en fer. Environ 3% des Canadiens souffrent d’anémie (y compris toutes les formes d’anémie)., Cependant, 9% des femmes âgées de 20 à 49 ans et 13% des femmes âgées de 12 à 19 ans ont une carence en fer.
certains nourrissons peuvent avoir besoin de fer supplémentaire, surtout s’ils sont nourris au biberon avec du lait de vache. C’est pourquoi les médecins prescrivent souvent des suppléments de fer pendant la petite enfance et pourquoi les régimes alimentaires pour nourrissons sont enrichis en fer et seules les formules enrichies en fer doivent être utilisées.
Cause
la carence en Fer se produit lorsque le corps a besoin de plus de fer qu’il reçoit. Le corps a besoin du fer pour fabriquer de l’hémoglobine., Sauf dans les cas de nourrissons malnutris, la carence en fer est presque toujours causée par une perte de sang à long terme due à des facteurs tels que les menstruations abondantes, l’ulcère gastro-duodénal, l’utilisation à long terme d’aspirine, le cancer du côlon, le cancer de l’utérus et les tumeurs malignes (tumeurs cancéreuses). Il peut également se produire s’il n’y a pas assez d’aliments contenant du fer dans le régime alimentaire de la personne ou s’il y a une mauvaise absorption du fer (comme dans le cas des personnes atteintes de la maladie cœliaque ou ayant subi un pontage gastrique). Le fer dans l’alimentation est absorbé plus facilement s’il s’agit de fer hémique, qui est la forme trouvée dans la viande.,
Cette forme d’anémie survient assez souvent chez les femmes pré-ménopausées car les femmes perdent du sang pendant la menstruation. Les femmes enceintes qui ne prennent pas de suppléments de fer peuvent développer une anémie ferriprive parce que leurs réserves de fer sont utilisées comme source d’hémoglobine pour le bébé.
Si les nourrissons, les enfants ou les adolescents ont des poussées de croissance rapides, ils peuvent contracter une anémie ferriprive. L’empoisonnement au plomb peut également conduire à cette condition chez les enfants. Chez les personnes de plus de 50 ans, des lésions ou des lésions du tractus gastro-intestinal, en particulier du côlon, peuvent entraîner une perte de sang chronique entraînant une anémie.,
symptômes et Complications
Les symptômes de l’anémie ferriprive apparaissent progressivement et peuvent ne pas être remarqués.
Le principal symptôme est la fatigue. Beaucoup de gens, cependant, ne savent pas à quel point ils étaient fatigués jusqu’à ce qu’ils aient été traités
en plus de se sentir fatigué et d’avoir moins d’énergie, la personne peut avoir la peau pâle, les gencives, les lits des ongles et les doublures des paupières. Finalement, si l’anémie devient suffisamment grave, le rythme cardiaque peut devenir plus rapide et perceptible.,
D’autres symptômes d’anémies de carence en fer peuvent inclure:
- irritabilité
- faiblesse
- essoufflement
- pression artérielle basse (surtout en passant de couché ou assis à debout)
- langue douloureuse
- ongles cassants
- fringales alimentaires inhabituelles (appelées pica) comme pour la glace ou la saleté
- diminution de Li>
- mal de tête
s’il n’est pas traité, l’anémie ferriprive peut devenir suffisamment grave pour interférer avec la vie quotidienne., Les nourrissons souffrant d’anémie qui ne sont pas traités peuvent développer des difficultés de croissance et d’apprentissage.
la bonne nouvelle est que ses effets peuvent être traités rapidement par la thérapie par le fer. Cependant, il est toujours important de trouver la cause, car cela peut être un signal pour un trouble plus grave.
Il n’y a généralement pas de complications de cette anémie, mais elle peut revenir, donc un suivi régulier avec un médecin est nécessaire. Les enfants atteints de ce trouble peuvent être plus susceptibles de contracter des infections.,
ce qui rend le Diagnostic
Malheureusement, il n’est pas simple, peu coûteux, fiable test de laboratoire pour la carence en fer. Actuellement, le test le plus fiable est le dosage de la ferritine sérique. Ce test mesure la quantité de ferritine, une protéine majeure de stockage du fer, et reflète la quantité de fer stockée dans votre corps. Les valeurs sériques normales de ferritine sont de 24 µg/l (microgrammes par litre) à 336 µg/L pour les hommes et de 11 µg/L à 307 µg / L pour les femmes. Des lectures inférieures à cela signifient qu’il y a une carence en fer.,
le test de ferritine sérique n’est pas un test parfait; certaines personnes (mais pas beaucoup) déficientes en fer ont des résultats normaux. La ferritine peut être élevée de manière trompeuse en cas d’inflammation, et ce test peut donc ne pas refléter de faibles réserves de fer chez les personnes souffrant de troubles chroniques, tels que la polyarthrite rhumatoïde, une infection chronique ou des tumeurs malignes. Dans les lésions hépatiques et l’hépatite, la concentration sérique de ferritine est souvent beaucoup plus élevée.
des tests supplémentaires peuvent être utilisés pour diagnostiquer l’anémie ferriprive., Les résultats courants sont les suivants:
- faible hématocrite (proportion de sang total composé de globules rouges)
- faible taux d’hémoglobine dans une numération globulaire complète
- saturation de la transferrine (une protéine qui transporte le fer dans la circulation sanguine)
- taux de TIBC (capacité totale de liaison au fer) plus élevés que la normale
- perte de sang (détectée lors d’un test le nombre de leurs globules rouges individuels peut être normal, la taille peut être diminuée., Parce que la carence en fer peut être un symptôme d’autres conditions graves, il est essentiel que la cause soit identifiée.
le Traitement et la Prévention
Traitement de l’anémie ferriprive a deux objectifs:
- pour supprimer la cause de la perte de sang si possible (si c’est la cause de l’anémie)
- pour soigner l’anémie par la correction de la carence en fer
ces Deux objectifs doivent être adressées dans le même temps, et le traitement peut commencer avant que la cause exacte de la carence en fer, l’anémie est connue.,
l’anémie ferriprive ne peut souvent pas être traitée par l’alimentation seule. Dans de nombreux cas, il ne serait pas possible pour une personne de manger suffisamment d’aliments riches en fer pendant afin d’obtenir la quantité de fer nécessaire. Pour aider à ramener les niveaux de fer à la normale, des suppléments de fer par voie orale sont souvent prescrits. Les Injections ne sont nécessaires que dans les cas graves ou lorsque la supplémentation orale ne convient pas au problème sous-jacent (comme la malabsorption qui survient souvent après des procédures de pontage bariatrique ou gastrique). Il est toujours important, bien sûr, pour ceux qui prennent des suppléments de fer de manger une alimentation appropriée et bien équilibrée.,
bien que des formes coûteuses de suppléments de fer soient disponibles, la thérapie de remplacement du fer ne coûte généralement pas plus de quelques dollars par mois. Même si des suppléments de fer entériques ou à libération prolongée sont disponibles, les pilules de fer ne doivent pas être entériques ou prises avec des repas ou des antiacides, car cela peut réduire la quantité de fer absorbée. Prenez des pilules de fer entre les repas, et ne les prenez pas avec du lait, du calcium, du thé ou du café, ou certains médicaments, car cela peut également diminuer l’absorption. Les prendre avec de la vitamine C peut aider à l’absorption, mais consultez votre médecin avant d’essayer cela.,
les personnes âgées peuvent réagir plus lentement à la thérapie de remplacement du fer, et les jeunes plus rapidement. Il est préférable de continuer à prendre des suppléments de fer pendant 6 mois supplémentaires après le traitement de la cause.
Si seulement l’anémie est traitée, il est susceptible de revenir. Pour cette raison, il est important de trouver et traiter la cause de l’anémie.
Toutes les bonnes préparations de fer par voie orale feront apparaître les selles noires. Ceci est normal et ne signifie pas qu’il y a une perte de sang., Bien qu’il soit rare que les suppléments de fer causent des problèmes, quelques personnes peuvent ressentir de l’inconfort abdominal, de la constipation ou des selles molles en prenant des médicaments à base de fer par voie orale. Ceux dont les symptômes persistent peuvent devoir passer à une autre forme de fer (par exemple, du sulfate ferreux au fumarate ferreux), réduire la dose de fer ou réduire le nombre de pilules qu’ils prennent pendant quelques jours.
dans les cas graves de carence en fer, ou lorsque le fer oral n’est pas toléré, le fer peut être administré par voie intraveineuse.,
les transfusions sanguines sont rarement effectuées pour traiter une carence en fer, sauf peut-être chez les personnes âgées souffrant de problèmes cérébraux, cardiaques ou rénaux. Le traitement de la raison sous-jacente de la carence en fer sera nécessaire pour que le fer fonctionne. Sinon, le fer est perdu car il est remplacé.
la clé de la prévention de l’anémie ferriprive qui n’est pas due à une maladie ou à une perte de sang est une bonne nutrition. Beaucoup d’aliments riches en fer et facilement absorbés tels que les viandes (en particulier le foie), le poisson, la volaille, les œufs, les légumineuses (pois et haricots), les pommes de terre et le riz doivent être consommés., Le fer est également absorbé plus facilement par le corps si des suppléments de fer et des aliments riches en fer sont pris avec du jus d’agrumes. De bonnes habitudes alimentaires sont particulièrement importantes pour les enfants, les femmes enceintes et les femmes qui ont encore leurs règles. Les personnes qui sont des végétariens stricts ou qui suivent un régime hypocalorique doivent être conscientes des symptômes de la carence en fer, car elles ne reçoivent peut-être pas assez de fer dans leur alimentation.
Il est extrêmement important que les bébés nourris au sein commencent à recevoir des gouttes de supplément de fer ou des céréales enrichies en fer après l’âge de 6 mois.,
les suppléments de Fer peuvent être utiles pendant les poussées de croissance chez les enfants et pendant la grossesse. Trop de fer, cependant, peut causer des dommages au foie et une cirrhose.