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chaque fois que nos organes internes font quelque chose, comme digérer des aliments ou guérir des tissus endommagés, des réactions chimiques ont lieu dans les cellules du corps. Ces réactions provoquent l’acide dans la circulation sanguine.

normalement, les reins éliminent l’excès d’acide du sang, mais certaines maladies, défauts génétiques ou médicaments peuvent endommager la capacité d’un rein à faire ce travail important., Cela peut permettre à trop d’acide de s’accumuler dans le sang et causer des problèmes. Lorsque cela se produit, on parle d’acidose tubulaire rénale (ATR).

Sans traitement, L’ATR peut affecter la croissance de l’enfant et causer des calculs rénaux, de la fatigue, une faiblesse musculaire et d’autres symptômes. Au fil du temps, l’acidose non traitée peut entraîner des problèmes à long terme tels que les maladies osseuses, les maladies rénales et l’insuffisance rénale.

heureusement, de telles complications sont rares, car la plupart des cas D’ATR peuvent être traités efficacement avec des médicaments ou en traitant la condition qui provoque l’accumulation d’acide.,

fonctionnement des reins

les reins sont une paire d’organes en forme de haricot situés vers l’arrière de la cavité abdominale, juste au-dessus de la taille. Les reins éliminent les déchets et l’eau supplémentaire de la nourriture qu’une personne mange, renvoyant les produits chimiques dont le corps a besoin (tels que le sodium, le phosphore et le potassium) dans la circulation sanguine. L’eau supplémentaire se combine avec d’autres déchets pour devenir de l’urine (pipi).

Les principales unités fonctionnelles des reins, où se produit la filtration du sang, sont de minuscules structures appelées néphrons., Chaque rein a environ un million de néphrons, et chaque néphron a un tubule rénal, un tube où l’acide et les déchets filtrés du sang sont sécrétés dans l’urine.

Une maladie ou un défaut peut interférer avec le fonctionnement des tubules rénaux, ce qui peut entraîner une ATR.

Cause

Il ya quelques différents types de RTA. Les deux premiers types sont nommés pour la partie du tubule rénal dans laquelle le dommage ou le défaut est trouvé.

  • L’ATR de Type 1, ou acidose tubulaire rénale distale, est le type D’ATR le plus courant., Distale signifie que le défaut est relativement loin du début du tubule. L’ATR distale peut être héréditaire ou causée par un taux élevé de calcium dans le sang, une drépanocytose, des troubles auto-immunes tels que le lupus et le syndrome de Sjogren, ou l’utilisation de certains médicaments.
  • L’ATR de Type 2, ou acidose tubulaire rénale proximale, se produit lorsque l’endommagement ou le défaut est relativement proche du début du tubule. L’ATR proximale survient principalement chez les nourrissons et est généralement liée à un trouble appelé syndrome de Fanconi., La carence en vitamine D, l’intolérance au fructose, l’utilisation de certains médicaments et certaines maladies peuvent également provoquer une ATR proximale.
  • Type 3 RTA est une combinaison de RTA distale et proximale RTA et est rarement utilisé comme une classification plus.
  • Type 4 RTA, ou acidose tubulaire rénale hyperkaliémique, est causée par un trouble du transport dans le tubule distal. Le Transport implique le mouvement d’électrolytes tels que le sodium, le chlorure et le potassium entre le sang et les parties du corps. Lorsque ce processus est anormal, il peut entraîner une accumulation excessive de potassium dans le sang (hyperkaliémie)., Cela peut être un problème pour le cœur et d’autres organes. L’ATR hyperkaliémique peut être causée par des infections des voies urinaires (IVU), des troubles auto-immunes, la drépanocytose, le diabète, le rejet d’une greffe de rein ou l’utilisation de certains médicaments.

symptômes

La plupart du temps, les enfants atteints de RTA ne présentent aucun symptôme et peuvent ne pas savoir qu’ils ont la maladie jusqu’à ce qu’elle apparaisse sur un test sanguin ou urinaire.,

pour certains enfants, le premier symptôme de la RTA est des calculs rénaux, qui peuvent provoquer des symptômes tels que:

  • douleur dans le dos ou sur le côté qui se propage au bas-ventre
  • douleur en urinant
  • pipi rouge, brun ou trouble
  • envie fréquente d’uriner
  • nausées et vomissements

Au fil du temps, la RTA peut affecter le développement osseux et empêcher comme il ou elle devrait. C’est souvent pourquoi les médecins soupçonnent RTA en premier lieu.,

d’autres symptômes de RTA que vous pourriez remarquer incluent:

  • confusion, diminution de la vigilance ou fatigue
  • augmentation de la respiration et des fréquences cardiaques
  • diminution de la miction
  • faiblesse musculaire
  • crampes musculaires et douleurs dans le dos et l’abdomen
  • rachitisme (un trouble qui peut causer des douleurs osseuses et des déformations squelettiques et dentaires)

diagnostic

Si votre enfant présente des symptômes D’ATR, consultez immédiatement un médecin. Le plus tôt quelque chose est fait sur la condition, le traitement plus efficace sera.,

pour diagnostiquer L’ATR, le médecin procédera à un examen physique et prélèvera un échantillon de sang de votre enfant pour analyse. Il ou elle peut également vouloir un échantillon d’urine. Si les résultats des tests suggèrent que votre enfant pourrait avoir une ATR, le médecin travaillera avec vous pour décider de la meilleure façon de le traiter.

traitement

la façon dont le RTA est traité dépend de ce qui le cause. S’il s’agit d’une réaction à un certain médicament, le traitement peut impliquer l’arrêt de l’utilisation du médicament ou la modification de la posologie. Si une maladie sous-jacente ou une autre affection cause une ATR, elle sera traitée jusqu’à ce que cette affection se résorbe.,

pour traiter les effets de la RTA, il est nécessaire de rétablir un taux d’acide normal dans le sang. Pour ce faire, les médecins prescrivent des médicaments alcalins, tels que le bicarbonate de sodium, qui aident à abaisser la concentration d’acide dans le sang.

la Plupart du temps, le traitement de la RTA est efficace. Les enfants dont L’ATR est causée par un défaut génétique peuvent avoir besoin d’un traitement pour le reste de leur vie. La bonne nouvelle est que s’en tenir à leurs traitements permet aux enfants de rester en bonne santé./p>

Examiné par: Robert S. Mathias, MD
Date de révision: Mars 2014

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