Accès vasculaire pour L'hémodialyse

avant de pouvoir commencer l’hémodialyse, il doit y avoir un moyen d’enlever le sang du corps (quelques onces à la fois), puis de le retourner. Vos artères et veines sont généralement trop petites, donc la chirurgie est faite pour créer un site d’accès vasculaire

Les deux reins sont des organes en forme de haricot, chacun de la taille de votre poing. Ils sont situés à l’arrière de votre abdomen, de chaque côté de votre colonne vertébrale. Les reins fonctionnent comme un filtre, se débarrassant des liquides supplémentaires et des déchets dans le sang., Lorsque vos reins perdent leur capacité à filtrer et nettoyer le sang, le liquide et les déchets peuvent s’accumuler et empoisonner le corps. Ceci est appelé le rein (rénale) l’échec.

Lorsque les reins ne peuvent plus nettoyer le sang, la dialyse peut être nécessaire. La forme la plus courante de dialyse est appelée hémodialyse. Dans l’hémodialyse, le sang d’une artère de votre bras s’écoule à travers un mince tube en plastique vers une machine appelée dialyseur. Le dialyseur filtre le sang, fonctionnant comme un rein artificiel, pour éliminer les liquides supplémentaires et les déchets du sang., Le sang nettoyé s’écoule ensuite hors de la machine à travers un autre tube placé dans une veine voisine du même bras. La plupart des gens ont 3 séances de dialyse chaque semaine. Chaque séance dure environ 3 ou 4 heures.

qu’est Ce qu’un site d’accès vasculaire?

il existe 3 types de sites d’accès vasculaire:

une fistule (également appelée fistule artérioveineuse ou fistule A-V) est réalisée en joignant une artère et une veine sous la peau de votre bras. Lorsque l’artère et la veine sont jointes, la pression à l’intérieur de la veine augmente, rendant les parois de la veine plus fortes. La veine la plus forte peut alors recevoir les aiguilles utilisées pour l’hémodialyse. Une fistule A-V prend généralement 3 à 4 mois pour guérir avant de pouvoir être utilisée pour l’hémodialyse. La fistule peut être utilisée pendant de nombreuses années.,
une greffe (également appelée greffe artérioveineuse ou greffe A-V) est faite en joignant une artère et une veine dans votre bras avec un tube en plastique. Le tube en plastique est placé dans une boucle en forme de U sous votre peau, joignant l’artère radiale à une veine près du coude. La greffe est généralement prête à être utilisée environ 3 semaines après la chirurgie. Les greffes A-V ne durent généralement pas aussi longtemps que les fistules A-V, mais une greffe bien soignée peut durer plusieurs années.
un cathéter est inséré dans une veine dans le cou ou sous la clavicule pour une utilisation à court terme jusqu’à ce que votre fistule A-V ou votre greffe A-V soit guérie et prête à l’emploi., Un cathéter n’est pas utilisé pour un accès permanent.

Certains tests aident les médecins à déterminer le meilleur type d’accès vasculaire et le meilleur emplacement pour mettre l’accès. Les tests les plus courants sont la venographie et l’échographie Doppler. Votre médecin vous donnera des instructions complètes pour vous préparer à la chirurgie.

Le chirurgien dirige l’équipe chirurgicale, qui comprend d’autres chirurgiens assistants, un anesthésiste et des infirmières chirurgicales.

Le chirurgien crée la fistule A-V ou la greffe A-V dans l’un de vos bras. Si vous êtes droitier, la fistule ou la greffe sera généralement placée dans votre bras gauche., Si vous êtes gaucher, la fistule ou la greffe sera généralement placée dans votre bras droit.

temps de récupération

Vous pouvez utiliser votre bras comme vous le faites normalement le même jour que la procédure, mais essayez d’éviter de soulever des charges lourdes.

Si vous avez placé un cathéter afin de pouvoir subir une hémodialyse pendant que votre fistule A-V ou votre greffe guérit, vous ne pouvez pas mouiller le cathéter. Une fistule A-V peut être mouillée 24 à 48 heures après la procédure.

la procédure de fistule A-V est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous n’aurez pas besoin de passer la nuit à l’hôpital.,

Les Patients qui reçoivent une greffe A-V devront passer la nuit à l’hôpital pour observation. Parfois, il y a un gonflement ou une rougeur dans la zone où le greffon est placé. Le gonflement disparaîtra généralement si vous étendez votre bras sur 1 ou 2 oreillers et gardez votre coude droit et détendu. Appelez votre médecin s’il y a des signes de rougeur sévère ou d’enflure, ou si votre bras devient engourdi ou faible.

durée de vie après une chirurgie D’accès vasculaire

Les Patients doivent éviter de soulever des objets lourds. Toute blessure au bras peut provoquer des saignements., Lorsque vous allez chez le médecin, ne laissez personne prendre votre tension artérielle, commencer une intraveineuse ou prélever du sang du bras avec la fistule A-V ou la greffe.

Si vous avez une greffe A-V, vous devriez éviter de porter quelque chose de serré autour de vos poignets ou de vos bras. Des vêtements ou des bijoux serrés peuvent diminuer le flux sanguin dans le greffon, ce qui peut entraîner des caillots sanguins dans le greffon. Aussi, ne vous allongez pas et ne dormez pas sur le dessus de votre bras.

Vous devriez toujours être capable de sentir le sang se précipiter à travers votre greffe A-V. Ce sentiment est appelé un frisson., Vous remarquerez également une légère vibration dans la greffe lorsque vous posez vos doigts sur la peau au-dessus de la greffe., id= »eb7584613d »>