Absorption des lipides

physiopathologie VIVO

La majeure partie des lipides alimentaires est une graisse neutre ou triglycéride, composée d’une colonne vertébrale glycérol avec chaque carbone lié à un acide gras. Les aliments contiennent généralement également des phospholipides, des stérols comme le cholestérol et de nombreux lipides mineurs, y compris les vitamines liposolubles. Enfin, le contenu de l’intestin grêle contient des lipides provenant de cellules épithéliales délabrées et un cholestérol considérable délivré dans la bile.,

pour que le triglycéride soit absorbé, deux processus doivent se produire:

de grands agrégats de triglycérides alimentaires, qui sont pratiquement insolubles dans un environnement aqueux, doivent être décomposés physiquement et maintenus en suspension – un processus appelé émulsification.,
Les molécules de triglycérides doivent être digérées enzymatiquement pour produire du monoglycéride et des acides gras, qui peuvent tous deux diffuser efficacement OU être transportés dans l’entérocyte

Les principaux acteurs de ces deux transformations sont les acides biliaires et la lipase pancréatique, qui sont tous deux mélangés au chyme et agissent dans la lumière de l’intestin grêle. Les acides biliaires sont également nécessaires pour solubiliser d’autres lipides, y compris le cholestérol.,

Emulsification, hydrolyse et formation de micelles

Les acides biliaires jouent leur premier rôle critique dans l’assimilation lipidique en favorisant l’émulsification. En tant que dérivés du cholestérol, les acides biliaires ont des domaines hydrophiles et hydrophobes (c’est-à-dire qu’ils sont amphipathiques). Lors de l’exposition à un grand agrégat de triglycérides, les parties hydrophobes des acides biliaires s’intercalent dans le lipide, les domaines hydrophiles restant à la surface. Un tel revêtement avec des acides biliaires aide à la dégradation des gros agrégats ou des gouttelettes en gouttelettes de plus en plus petites.,

Hydrolyse des triglycérides en monoglycérides et acides gras libres est accompli principalement par la lipase pancréatique. L’activité de cette enzyme est de clipser les acides gras aux positions 1 et 3 du triglycéride, laissant deux acides gras libres et un 2-monoglycéride. Le médicament orlistat (Xenical) qui est promu pour le traitement de l’obésité agit en inhibant la lipase pancréatique, réduisant ainsi la digestion et l’absorption des graisses dans l’intestin grêle.,

La Lipase est une enzyme hydrosoluble, et avec un peu d’imagination, il est facile de comprendre pourquoi l’émulsification est un prélude nécessaire à son activité efficace. Peu de temps après un repas, la lipase est présente dans l’intestin grêle en quantités assez énormes, mais ne peut agir qu’à la surface des gouttelettes de triglyérides. Pour un volume donné de lipides, plus la taille des gouttelettes est petite, plus la surface est grande, ce qui signifie que plus de molécules de lipase peuvent fonctionner.,

comme les monoglycérides et les acides gras sont libérés par l’action de la lipase, ils conservent leur association avec les acides biliaires et se complexent avec d’autres lipides pour former des structures appelées micelles. Les Micelles sont essentiellement de petits agrégats (4-8 nm de diamètre) de lipides et d’acides biliaires mélangés en suspension dans l’ingesta. Lorsque l’ingesta est mélangé, les micelles se heurtent à la bordure en brosse des entérocytes de l’intestin grêle et les lipides, y compris les monoglycérides et les acides gras, sont absorbés dans les cellules épithéliales.,

Absorption et Transport dans le sang

Les principaux produits de la digestion des lipides – acides gras et 2-monoglycérides – pénètrent dans l’entérocyte par simple diffusion à travers la membrane plasmique. Une fraction considérable des acides gras pénètre également dans l’entérocyte via une protéine de transport d’acides gras spécifique dans la membrane.

Les lipides sont transportés de l’entérocyte dans le sang par un mécanisme nettement différent de ce que nous avons vu pour les monosaccharides et les acides aminés.,

Une fois à l’intérieur de l’entérocyte, les acides gras et les monoglycérides sont transportés dans le réticulum endoplasmique, où ils sont utilisés pour synthétiser le triglyéride. Commençant dans le réticulum endoplasmique et continuant dans le Golgi, le triglycéride est emballé avec le cholestérol, les lipoprotéines et d’autres lipides dans des particules appelées chylomicrons. Rappelez – vous où cela se produit-dans l’entérocyte absorbant de l’intestin grêle.

les Chylomicrons sont extrudés du Golgi en vésicules exocytotiques, qui sont transportées vers l’aspect basolatéral de l’entérocyte., Les vésicules fusionnent avec la membrane plasmique et subissent une exocytose, déversant les chylomicrons dans l’espace à l’extérieur des cellules.

comme les chylomicrons sont des particules, pratiquement toutes les étapes de cette voie peuvent être visualisées à l’aide d’un microscope électronique, comme le montre le montage des images ci-dessous.

le Transport des lipides dans la circulation est également différent de ce qui se produit avec les sucres et les acides aminés., Au lieu d’être absorbés directement dans le sang capillaire, les chylomicrons sont transportés d’abord dans le vaisseau lymphatique qui pénètre dans chaque villosité appelée lactée centrale. Jusqu’à récemment, on ne comprenait pas comment les grands chylomicrons sont absorbés dans les lactales. Il s’avère qu’il existe des plaques lactéales dans lesquelles les cellules endothéliales sont maintenues ensemble par des « jonctions de boutons » spécialisées qui sont beaucoup plus perméables aux chylomicrons que les jonctions cellulaires normales. La lymphe riche en Chylomicron s’écoule ensuite dans le système lymphatique, qui s’écoule rapidement dans le sang., Les chylomicrons transmis par le sang sont rapidement démontés et leurs lipides constitutifs utilisés dans tout le corps.

lorsque de grands nombres de chylomicrons sont absorbés, la lymphe qui s’écoule de l’intestin grêle apparaît laiteuse et les lymphatiques sont faciles à voir. Dans l’image ci-dessous, du contenu abdominal d’un coyote, les fines lignes blanches (flèches) sont des lymphatiques intestinaux remplis de chylomicrons. Cette lymphe passe à travers les ganglions lymphatiques mésentériques (LN), puis dans les lymphatiques plus grands.,

un autre lipide important absorbé dans l’intestin grêle est le cholestérol. L’homéostasie du cholestérol résulte d’un équilibre entre la synthèse du cholestrol, l’absorption du cholestérol alimentaire et l’élimination du cholestérol par excrétion dans la bile. Il y a des années, il a été montré que le cholestérol, mais pas les stérols végétaux, est facilement absorbé dans l’intestin. Plus récemment, une protéine de transport spécifique (NPC1L1) a été identifiée qui transporte le cholestérol de la lumière intestinale dans l’entérocyte., De là, une grande partie du cholestérol est estérifiée, incorporée dans les chylomicrons et transportée dans le sang par les mécanismes décrits ci-dessus.

Si vous souhaitez confirmer par vous-même au moins certains des processus décrits ci-dessus, vous devez effectuer l’expérience suivante:

consommez une tasse de crème riche ou un sac de frites de fast-food.
faites quelque chose de productif comme étudier pendant environ 30 minutes.
Prélevez vous – même un échantillon de sang (un tube capillaire suffit) – utilisez un anticoagulant pour prévenir la coagulation.,
centrifuger l’échantillon de sang pour séparer les cellules et le plasma.

lorsque vous examinez votre plasma, il semblera nettement laiteux en raison de la présence de milliards de chylomicrons réfléchissant la lumière (la condition est appelée lipémie). Si vous voulez un crédit supplémentaire, continuez le prélèvement sanguin toutes les 15 minutes jusqu’à ce que votre plasma se dissipe, puis tracez vos résultats sur du papier millimétré. Alternativement, vous pouvez simplement examiner l’image à droite pour voir à quoi ressemble le sérum pour chien après plusieurs heures de jeûne par rapport au sérum lipémique recueilli peu de temps après un repas de chow pour chiot.