Un Américain sur trois de plus de 65 ans tombe chaque année, selon le National Council on Aging, qui fait des chutes la principale cause de blessures non mortelles et mortelles chez les personnes âgées dans le pays. Les chutes sont coûteuses, peuvent causer d’importantes incapacités et peuvent diminuer la qualité de vie.
identifier les patients et les résidents à haut risque de chute peut aider les soignants à réduire les chutes Dans et hors des hôpitaux, des établissements de soins de longue durée et d’autres établissements de santé., L’utilisation d’outils d’évaluation normalisés aide les fournisseurs de soins à identifier les personnes à risque de chute. Voici cinq des outils d’évaluation les plus utilisés pour déterminer le risque de chute.
cinq outils D’évaluation normalisés
le test de 30 secondes sur pied de chaise
le test de 30 secondes sur pied de chaise évalue la force et l’endurance des jambes. L’équipement nécessaire pour effectuer ce test comprend un chronomètre et une chaise qui mesure 17” de haut, a un dos droit et pas d’accoudoirs.
Pour réaliser ce test, le patient est assis sur la chaise avec ses pieds à plat sur le sol., Il place chaque main sur l’épaule opposée, croisant ses bras au poignet, et les maintient là pendant toute la durée du test. Lorsque le testeur dit » Go » et démarre le chronomètre, le patient arrive en position debout et s’assied autant de fois qu’il le peut en 30 secondes sans utiliser ses mains. Le test compte le nombre de fois où le patient peut se lever. Si le patient arrive à mi-chemin en position debout, le testeur doit le Compter comme un stand complet.
un score inférieur à la moyenne indique un risque élevé de rester debout., Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) répertorie des scores inférieurs à la moyenne par âge et par sexe. L’homme moyen âgé de 60 à 64 ans peut se lever 14 fois ou plus en 30 secondes, par exemple, tandis que la femme typique peut se lever 12 fois.
le test Timed Up and Go (remorqueur)
le Test Timed Up and Go (remorqueur) évalue la mobilité. Le testeur a besoin d’un chronomètre, d’un ruban à mesurer et d’un moyen de créer une ligne temporaire sur le sol à environ 10 pieds d’un fauteuil standard.
le patient doit porter des chaussures régulières et utiliser une aide à la marche, si nécessaire., Le patient est assis sur la chaise; lorsque le testeur dit » go » et démarre le chronomètre, le patient se lève et marche à son rythme normal jusqu’à la ligne sur le sol, se retourne, retourne à la chaise et s’assied à nouveau. Les temps de testeur combien de temps il faut pour le patient pour terminer la tâche. Un patient qui prend plus de 12 secondes pour terminer le test de remorquage est à haut risque de tomber, selon la Oncology Nursing Society.
le test D’équilibre en 4 étapes
le Test d’équilibre en 4 étapes aide les soignants à évaluer l’équilibre statique, c’est-à-dire la capacité de rester équilibré à l’arrêt., Le test D’équilibre en 4 étapes comporte quatre positions progressivement difficiles. Le testeur besoin d’un chronomètre. Les Patients ne doivent pas utiliser de canne, de marchette ou d’autres appareils fonctionnels, et ils doivent garder les yeux ouverts tout au long des tests.
Le testeur doit décrire puis démontrer chaque position au patient ou au résident. Lorsque le patient ou le résident essaie la position, Le testeur doit se tenir à côté de lui, tenir le bras du sujet et l’aider à prendre la bonne position du pied., Lorsque le patient se sent stable, le testeur doit lâcher prise mais rester prêt à attraper le patient ou le résident dans le cas où il devrait perdre son équilibre.
Le testeur doit chronométrer le résident ou le patient qui tient la position. Si le patient ou le résident peut maintenir la position pendant au moins 10 secondes sans avoir besoin de soutien ou de bouger ses pieds, le testeur peut arrêter cette partie du test et passer à la position suivante. Le testeur doit arrêter le test si le patient ou le résident perd son équilibre.,
Les quatre positions sont debout, les pieds côte à côte, debout avec le gros orteil d’un pied touchant le cou-de-pied de l’autre pied, debout avec le talon d’un pied de toucher les orteils de l’autre pied, et debout sur un pied. Le CDC dit que les patients ou les résidents qui ne peuvent pas tenir la position finale, connue sous le nom de position tandem, pendant plus de 10 secondes sont plus à risque de tomber.
pression artérielle orthostatique
Un test de pression artérielle orthostatique recherche une hypotension orthostatique, c’est-à-dire une pression artérielle qui chute soudainement lorsque le patient se lève., Une chute drastique de la pression artérielle peut provoquer des vertiges et des chutes. En fait, Mayo Clinic dit que la chute est une complication fréquente chez les personnes souffrant d’hypotension orthostatique.
L’équipement pour effectuer une pression artérielle orthostatique comprend un lit ou un chariot d’hôpital, un brassard de pression artérielle et un stéthoscope si nécessaire.
pour effectuer un test de pression artérielle orthostatique, le testeur doit demander au patient ou au résident de s’allonger pendant cinq minutes. Le testeur doit ensuite mesurer la pression artérielle et le pouls pendant que le patient ou le résident continue de s’allonger confortablement., Ensuite, le testeur doit demander au patient de se tenir debout et de rester à proximité au cas où le patient commencerait à se sentir étourdi. Le testeur doit prendre la pression artérielle et le pouls du patient ou du résident après une minute de repos et après trois minutes.
La CDC dit qu’une diminution de la pression artérielle égale ou supérieure à 20 mm Hg, ou baisse de la pression artérielle diastolique égale ou supérieure à 10 mm Hg est un résultat anormal. L’étourdissement ou le vertige sont également anormaux et indiquent un risque accru de chute.,
Allen Cognitive Screen
Le Allen Cognitive Screen, également connu sous le nom d’outil de laçage en cuir, est un outil d’évaluation cognitive qui aide à évaluer le risque de chutes en raison de problèmes liés à la cognition fonctionnelle. Également connu sous le nom d’outil de laçage en cuir, ce criblage mesure les capacités globales de traitement cognitif, le potentiel d’apprentissage et les capacités de performance d’un individu.
L’équipement pour L’écran cognitif Allen comprend un kit contenant un morceau de cuir avec des trous pré-perforés, de la dentelle et une grande aiguille., Le patient utilise l’aiguille pour coudre trois points de plus en plus difficiles à travers les trous du cuir. Les testeurs utilisent les niveaux cognitifs Allen et les Modes de Performance et de niveau de soins pour évaluer les résultats du patient.
L’administration de ces tests peut aider les soignants à identifier les patients ou les résidents à haut risque de chute, puis à prendre des mesures pour prévenir ces accidents.