Sheri Lewis, 59, Seattle, tarvitaan hip elinsiirtoa. Läheisen Kirklandin Bradley Fuller, 63, tarvitsi kemoterapiaa ja säteilyä, kun leukakipu osoittautui kurkkusyöväksi. Ja Kim Bruzas, 55 Waitsburg, satojen kilometrien päässä, tarvitaan ensihoidon estää äkillinen ja vakava — peräsuolen verenvuoto.,
jokainen näistä Washingtonin osavaltion asukkaista tarvitsi viime vuosina sairaanhoitoa, ja jokainen luuli ostaneensa sairausvakuutuksen nettisivustolta.
mutta kun oli aika maksaa laskut, he saivat tietää Aliera Healthcare Inc: n kautta ostamistaan tuotteista. eivät olleet vakuutuksia ollenkaan — ja että hoitokuluja ei katettu.
Lewis ja muut olivat ilmoittautuneet Alieran viranomaisten väittämään terveydenhuollon jakamisministeriöön (HCSM) — uskoon perustuvaan yhteistoimintaan, jossa jäsenet suostuvat maksamaan toistensa lääkärilaskut.,
Mutta Washington vakuutus virkamiehet tällä viikolla sanoi, että yritys ei täytä määritelmää jakaminen ministeriön ja kuvattu Aliera tuotteita kuin ”huijausta”, jonka tarkoituksena on johtaa harhaan. Muut osavaltiot, kuten Texas ja New Hampshire, ovat valmiita ryhtymään vastaaviin toimiin.
vakuutuskomissaari Mike Kreidler tilasi maanantaina Alieran, joka operoi Trinity Healthshare Inc. molemmat Delaware, pysäyttää toiminnan Washington, jonka yritys myi sairausvakuutus laittomasti ja harjoittaa vilpilliset liiketoiminnan käytäntöjä.,
Aliera valheellisesti edustaa itsensä jakaminen ministeriö, joka olisi vapautettu vakuutus määräyksiä, tutkimuksessa todettiin. Kreidler sanoi tutkivansa kahta lisäfirmaa vastaavista huolista.
”Heillä ei ole suoraa kuuluminen tiettyyn uskonnolliseen ryhmään, kirkko, pastori,” Kreidler sanoi. ”Nämä näyttävät olevan niitä, jotka tulevat tänne tekemään rahaa.”
alieran virkamiehet kiistivät lausunnossaan Kreidlerin johtopäätökset. Yhtiöllä on 90 päivää aikaa pyytää kuulemista.,
”Aliera ei ole koskaan johtanut kuluttaja-ja myyntiedustajia harhaan terveyssuunnitelmistaan”, lausunnossa sanottiin. ”Esimerkiksi verkkosivuillamme, markkinointimateriaaleissa ja muussa viestinnässä todetaan selvästi, että Trinityn terveydenjakotuotteet eivät ole vakuutuksia. Mikä tärkeintä, heitä ei ole koskaan edustettu vakuutuksena.”
Washington, jotta seurasi valituksia lähes kaksi tusinaa ihmistä, mukaan lukien Lewis, tanssin opettaja, joka oli kertonut hänelle suunniteltu lonkan leikkaus ei olisi peitetty.
eri puolilla Yhdysvaltoja useat valtion vakuutusalan sääntelyviranomaiset kertovat vastaavista huolista.,
Texas vakuutus virkamiehet ovat suunniteltu kuulemistilaisuuden harkita samanlaista järjestystä vastaan Aliera, joka on 100 000 jäsentä valtakunnallinen ja raportoitu liikevaihto $180 miljoonaa euroa vuonna 2018, asiakirjat osoittivat.
New Hampshiren vakuutusviranomaiset varoittivat tiistaina kuluttajia Alierasta sanoen olevansa huolissaan ”mahdollisesta vilpillisestä tai rikollisesta toiminnasta.”Ainakin viiden muun valtion virkamiehet kertoivat Kaiser Health Newsille tarkastelevansa ”laittomina” terveydenhuollon jakaministeriöinä toimivia yrityksiä.
Alieraa operoi Shelley Steele Marietta, Ga.,, ja hänen miehensä Timothy Moses, joka tuomittiin vuonna 2006 liittovaltion arvopaperipetoksesta ja väärästä valasta. Hänet tuomittiin 6½ vuodeksi vankeuteen ja määrättiin maksamaan uhreille yli miljoona dollaria takaisin.
Valtakunnallinen, lähes 1 miljoonaa ihmistä on ilmoittautunut yli 100 jakaminen ministeriöiden vähintään 29 valtiota, mukaan Liitto Terveydenhuollon Jakaminen Ministeriöiden kanssa. Mutta se on vain arvio, sanoi James Lansberry, varatoimitusjohtaja Samarialainen Ministries International of Peoria, Sairas. Kattavaa tietoa ei ole saatavilla.,
”yritämme seurata, mitä siellä tapahtuu,” Lansberry sanoi. ”Kuka tahansa, joka väittää olevansa terveydenhuollon jakava ministeriö, voi läikkyä maineeseemme.”
samarialainen on yksi niistä, jotka ovat olleet jakaministeriökentän kolme parasta toimijaa. Vanhin, vuonna 1993 perustettu, on Flan Melbournen Medi-Share-ohjelma., jota ylläpitää Christian Care Ministry. Kolmas on Christian Healthcare ministeriöt Barberton, Ohio. Kaikki ovat yksiselitteisesti uskonnollisia ja korostavat uskoa perustana jäsenille jakaa lääketieteellisiä taakkoja.,
Näiden ryhmien alun perin oli sertifioitu Centers for Medicare & Medicaid-Palvelut ja täytettävä tietyt kriteerit. Kuluttajat, jotka olivat kirjoilla suojattu Edullinen Care Act: n yksittäisten toimeksiannon, että tarvitaan ne osoittavat todistus vakuutuksen tai maksaa sakko.
Mutta CMS enää todistaa HCSMs ja, koska Kongressi nollattu toimeksiannon rangaistus vuonna 2017, uuden sadon yritykset, mukaan lukien Aliera, on syntynyt. Se huolestuttaa joitakin perinteisiä ministeriöitä.,
”HCSMs on toimivat rehellisyys, avoimuus, täysimääräinen noudattaminen laki, ja lain täytäntöönpanon,” virkamiesten kanssa Medi-Osuus, joka on 415,000 jäsenet valtakunnallinen, sanoi lausunnossaan. ”Kaikki sen ulkopuolella oleva rikkoo HCSM-yhteisön todellista henkeä.”
Washingtonin tutkijat havaitsivat, että Alieran markkinointimateriaaleissa mainitaan harvoin uskonnollisia tai eettisiä motiiveja, eivätkä ne täytä hallituksen vaatimuksia.,
Monet näistä yhteisöistä matkivat markkinointi, rakenne ja kieli ACA-yhteensopiva sairausvakuutus suunnitelmia — mutta tarjoa mitään suojaa, sanoi JoAnn Volk ja Justin Giovannelli, tutkijat Georgetown University Center sairausvakuutus Uudistuksia, joka kirjoitti asiasta viime kesänä.
”niin ne mainostaa ja palveluja he tarjoavat, se kuulostaa pahus paljon kuten sairausvakuutus,” Giovannelli sanoi. ”He antavat ihmisten uskoa, että heillä on tuote, jolla on lupaus maksaa.,”
Sheri Lewis opettaa kehon liikkuvan luokan Tasapaino fysioterapia Issaquah, Pese. Terveydenhuoltoa jakavaan ministeriöön ilmoittautunut Lewis sai tietää, ettei hänen kipeästi kaipaamaansa lonkkasiirtoa peitetty. Hän sai toimenpiteen Meksikon Tijuanassa GoFundMe-tilin avulla.(Dan DeLong KHN: lle)
juuri niin Lewis ajatteli.
”näytti siltä, että Aliera olisi minulle sairausvakuutus”, hän sanoi.,
Kun Aliera kielsi hänen leikkausta, hän oli turvauduttava GoFundMe-sivuston järjestämä ystävät nostaa lähes 13 000 dollaria ja sitten matkustaa Tijuana, Meksiko, saada hip elinsiirtoa hän voisi varaa.kurkkusyöpädiagnoosin saanut
Fuller kertoi joutuneensa ensimmäisen hoitokuukauden laskuihin 81 000 dollaria.
”he alkoivat tarkistaa vakuutustani, eikä se kattanut mitään”, eläkkeellä oleva kaupallinen Sähköasentaja sanoi.,
Fuller, hänen äänensä on edelleen karhea jälkeen säteily, sanoi hän oli vakuutuksen kautta hänen unionin vuosia, mutta kun vakuutusmaksut piikki, hän meni nettiin ja etsi jotain muuta.
Alieralta puhuneen henkilön mukaan hän voisi saada vakuutuksen, ei ongelmaa, Fuller sanoi. Palkkio olisi 350 dollaria kuukaudessa, pikemminkin kuin $1,300 maksu gold suunnitelma valtion vakuutuksen vaihto. ”Ja se koski myös hammasta”, hän lisäsi.
matalat vakuutusmaksut houkuttelivat myös Bruzasia, joka jätti hyväpalkkaisen hallitustyönsä Tacomassa ja sen tarjoaman vakuutuksen miehensä kuoltua vuonna 2015., Hän muutti Washingtonin kaakkoisosassa sijaitsevaan pikkukaupunkiin huolehtimaan vanhemmistaan ja lähti netistä etsimään sairausvakuutusta.
”istuin vain alas ja googlasin” Obamacaren”, hän sanoi. ”Sain puhelun naiselta, joka sanoi voivansa auttaa minua löytämään uutisoinnin.”Bruzasilta veloitettiin 219 dollaria ensimmäisestä kuukaudesta.
Neljä päivää myöhemmin, hän oli paikallisessa ensiavussa massiivinen verenvuoto peräsuolesta. Sairaalaviranomaiset sanoivat hänen kotiutuessaan, että he eivät ole ”koskaan kuulleet Aliera Healthcare-hoidosta”, hän sanoi.
10 000 dollarin seteliä ei katettu., Rautakaupassa osa-aikaisesti työskentelevä Bruzas hakeutui hyväntekeväisyyteen ja velka pieneni 6 500 dollariin. Hän maksaa sitä hitaasti, 50 dollaria kuukaudessa.
Washingtonin potilaat muistelivat mainintoja ”jakamisesta” ja epämääräisiä viittauksia hengellisyyteen. Mutta kukaan ei tajunnut, että he olivat ilmoittautumassa uskonnolliseen kustannustenjakopalvelukseen, he sanoivat.
”olisin ripustanut puhelimen, jos hän olisi sanonut:” Olemme ryhmä, ja käymme läpi levyjänne ja rukoilemme puolestanne”, Bruzas sanoi.
Alieran virkamiehet kertoivat tekevänsä tuotteidensa luonteen selväksi.,
”Aliera eri mieltä, että Kolminaisuus on osallistava ja erityinen ilmoitus uskomukset harhaan kuluttajia tai rikkoo voimassa olevia määräyksiä ekp: n terveydenhuollon jakaminen ministeriöiden,” julkilausuman sanoi.
ei ole selvää, miten valtiot voivat hillitä uusia jakoministeriöitä. Jos Aliera jättää käskynsä huomioimatta, Kreidler sanoi hakevansa oikeuden kieltoa pakottaakseen ryhmät lopettamaan toimintansa. Mutta useat valtiot yhteyttä KHN sanoi, että koska ministeriöt eivät ole sairausvakuutus, valtion vakuutus virkamiehet älä tarkistaa tai säännellä niitä.,
Jotkut käyttäjät jakaminen ministeriöiden sanoa, että halvempien tuotteiden pitäisi olla saatavilla kuluttajille, jotka ymmärtää ja hyväksyä riskit.
Mutta kuluttajat täytyy kiinnittää huomiota details kun he rekisteröidy kaikki terveydenhuollon suunnitelmia, sanoi Coloradon Vakuutus Komissaari Michael Conwayta, joka tutkii jakaminen ministeriöiden toiminta-hänen valtion.
”kysy, onko se oikeasti vakuutus”, hän neuvoi. ”Kysy, onko takuu kattavuudesta. Mene asiakirjoihin. Lue sopimus, johon he suostuvat.”