Sillan hoito
Silta-hoito, käyttää HÄN, steroideja, IV-lääkkeitä, kuten magnesium-tai valproaatin natrium, voidaan käyttää potilaille kamppailee katkaista tai ottamalla suuria annoksia opioideja, barbituraatit tai butalbital, hän lisää.,
”Silta hoitoja voi auttaa span ero lyhyen aikavälin kärsimystä ja pitkän aikavälin parannuksia”, sanoo Jianguo Cheng, MD, PhD, Osastojen Kivun Hallinta ja Neurotieteet, ja Johtaja Cleveland Clinic kipulääkitystä Fellowship-Ohjelma. ”Tämä voi tasoittaa siirtyminen potilaille, joilla on emotionaalisia tai psykologisia vastauksia peruuttamista.”
BT-injektiot voidaan antaa useissa eri paikoissa, riippuen siitä, onko päänsärky on migrainous, cervicogenic tai liittyvät leukanivel (TMJ), Tohtori Cheng sanoo., ”Jos et rentoutua lihasten ruiskuttamalla pieni määrä BT, potilas on lyhytaikaista kipua, joka voi kestää muutaman viikon tai muutaman kuukauden. Tämä auttaa potilasta valtavasti, kun hän siirtyy kroonisesta kipulääkkeiden käytöstä harvemmin tai ei lainkaan.”
Esto takaraivo, ajallinen, supraorbital tai ajallisia hermo voi tarjota vastaavaa hyötyä, Tohtori Cheng jatkuu, lisäten, että molemmat BT ja hermo lohkoja voidaan toistaa vasteen.,
Hallinta krooninen kipu plus MOH
potilaalle, jolla on krooninen kipu johtuu fibromyalgia tai niveltulehdus, esimerkiksi yhdistettynä migreeni, skenaario tulee hankalampaa, kertoo Tohtori Cheng, joka, kuten johtaja Tieteellisten Asioiden, tuolit American Academy of Pain Medicine-työryhmän NIH Interagency Kipu Tutkimusta Koordinoiva Komitea-Liittovaltion Kipu tutkimusstrategian osana Kansallista Kipu Strategia. MOH tässä potilasryhmässä vaatii lääkitystä peruuttaminen ja vaihtoehtoisia hoitoja, jotka vaihtelevat elintapojen muutokset nonpharmacological hoitoja., Jälkimmäisiä ovat fyysinen, työ-tai kognitiivis-behavioraalinen terapia. Interventiomenetelmät, kuten radiotaajuusablaatio tai muut minimaalisesti invasiiviset menetelmät, voidaan osoittaa erilaisten kroonisten kiputilojen hoitamiseksi.
Potilaan koulutus ja lisänä hoitoja
”niille, joilla on vakavia ahdistusta kehittää päänsärky aikana peruuttamista,” Dr. Mays sanoo, ”nähdä psykologi, käyttämällä jään tai lämpöä, vaikka taukoa tai torkut, voi auttaa keskeyttää päänsärky.,”Hän kannustaa harjoittajia kuunnella tarkasti potilaille ja potilaille, töitä aloilla, he voivat parantaa, kuten unihygienia, stressin vähentäminen, liikunta, laihdutus ja parempaa ravitsemusta (eli välttää jalostettuja elintarvikkeita).
Ennuste on hyvä, mutta uusiutuminen on korkea
70 90 prosenttia potilaista, päänsärkyä, parantaa lääkitys vieroitusoireita. Relapsien määrä on kuitenkin korkea-jopa 40 prosenttia, Tri Mays varoittaa ja lisää: ”lääkäreiden on korostettava potilaille, etteivät he voi palata vanhoihin kuvioihin ja tottumuksiin., Meidän on varmistettava, että potilaat ymmärtävät, että lääkitystä – riippumatta siitä, minkä tyyppistä – ei voi ottaa enempää kuin kaksi päivää viikossa.
”Sekä lääkärit ja potilaat ovat enemmän tietoisia lääkitystä liikakäyttöä päänsärky nyt,” Dr. Mays toteaa, ”ja perusterveydenhuollon lääkärit ovat erityisesti ottaa aktiivisempi rooli hoidossa tämä kiusallinen ongelma. He tietävät, että on ratkaisevan tärkeää asettaa selkeät rajat kaikenlaisten kipulääkkeiden käytölle. Se on hyvä asia.”
ehdotti lukemista
Tepper SJ, Tepper DE. Katkaise lääkityksen kierre liikakäyttöön päänsärky.
Cleve Clin J Med., 2010Apr;77(4): 236-42.
Jaa
- krooninen päänsärky, krooninen kipu jianguo cheng maryann mays opioidit kivun hallinta