oikea ADHD lääkitys voi tehdä elämästä paljon helpompaa lapsille ja aikuisille, joilla on tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö (ADHD tai ADD). Mutta ADHD lääkitys voi myös pahentaa tilannetta ja aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, unihäiriöitä, ja tylppä ruokahalu.
Jotkut ihmiset (mukaan lukien enemmän kuin muutaman lääkärit) näyttävät olettaa, että ADHD-lääkitys haittavaikutuksia ovat vain hinta, joka on maksettava ottaen reseptiä. Olen täysin eri mieltä. Kenenkään ei pitäisi joutua sietämään ADHD-lääkkeiden sivuvaikutuksia., Usein yksinkertainen säätö lääkkeen käytössä on kaikki, mitä ongelman korjaamiseksi tarvitaan.
tässä artikkelissa, minä kerron strategioita, jotka olen löytänyt erityisen tehokas valvoa haittavaikutuksia lapsilla — joka, muuten, myös työtä aikuisille, joilla on ADHD. Kokeile strategioita oman lapsen tai itsesi kanssa. Kerro lääkärillesi, mitä olet tekemässä — nähdäksesi, millaista lisäapua hän voi antaa.
mitkä ovat stimulanttien ADHD-lääkityksen sivuvaikutukset?,
Metyylifenidaatti (Ritalin), lääkettä-amfetamiinin (Dexedrine, Evekeo), ja lääkettä-amfetamiini/levo-amfetamiinin (Adderall, Adzenys) on samanlainen sivuvaikutus profiileja ja strategioita, jotka hillitä sivuvaikutuksia yksi lääkitys yleensä työtä kaksi muuta, kuin hyvin.
sivuvaikutus: Ruokahaluttomuus
Yhdessä nukahtamisvaikeuksia yöllä (katso alla), ruokahaluttomuus on yleisin sivuvaikutus, nautintoaine lääkkeitä. Tämä ongelma hälvenee usein itsestään muutaman viikon kuluessa, joten suosittelen yleensä odottavaa lähestymistapaa., Jos ongelma jatkuu, älä viivyttele toimia — varsinkin jos ruokahaluttomuus on vakava tarpeeksi laukaista vähentää koko kehon massa, tai, kasvava lapsi, epäonnistuminen kasvaa asianmukaisesti.
tarkkaile ensin lapsesi ruokailutottumuksia. Aamiainen menee usein hyvin, sillä päivän ensimmäinen annos ei ole vielä potkinut sisään. Lounas on todennäköisesti menetetty syy, ravitsemuksellinen. Samoin päivälliselle. Lapsesi tulee todennäköisesti hyvin nälkäiseksi noin kello 20, Kun ilta-annos kuluu pois.,
voi olla vähän voit tehdä lisätä lapsen ruokahalu keskellä päivää (kun lääkitys on enintään tehokkuutta). Sen sijaan, että murehtisi sitä, mitä lounaalla syödään, luo ravitsemuksellisia ”mahdollisuuksien ikkunoita” muina aikoina päivästä.
esimerkiksi Hanki lapseesi hyvä, terveellinen aamiainen ennen kuin päivän ensimmäinen annos käynnistyy. Pidä pois 4:00 p. m. annos, kunnes 5:00 ja 6:00 p. m. (tänä Aikana, sinun täytyy antaa enemmän rakennetta ja valvonta — ja älä odota läksyt olla tehty.,) Lapsesi ruokahalu voi palata ajoissa päivälliselle. Anna sitten kolmas annos.
syökö lapsesi paljon makeisia? Jos näin on, hänen saamisensa leikkaamaan pitäisi lisätä hänen ruokahaluaan saada ravitsevampaa ruokaa.
Toinen tapa varmista, että lapsesi on saada riittävä ravinto on tarjota ravintolisä juoda sijasta ravitsemuksellisesti tyhjiä välipaloja — tai paikka aterian, joka on todennäköisesti mennä syömättä. Nämä maukkaat juomat, kuten Pediasure ja varmista, tulevat eri makuja. Niistä voi tehdä pirtelöitä tai pakastella popseja.,
Jos nämä lähestymistavat eivät toimi, kysy lääkäriltäsi yrittää eri nautintoaine. Syistä, jotka ovat edelleen huonosti ymmärretty, jotkut lapset, jotka kokevat ruokahaluttomuus ottaen yksi nautintoaine lääkitys kokemusta ei ole niin tappio on toinen.
Jos kytkentä piristeitä ei auta, kysy lääkäriltäsi siirrytään ei-stimulantti.
sivuvaikutus: Unettomuus
jotkut lapset, nukahtamisvaikeuksia on todella sivuvaikutus nautintoaine lääkitys. Mutta muita lapsia valvottaa öisin lääkkeiden puute., Eli kun päivän viimeinen annos kuluu, nämä lapset palaavat” ADHD: ksi”. He tuntevat levottomuutta, kuulevat jokaisen äänen ja huomaavat, että heidän aivojaan on mahdotonta ”sammuttaa”.
ei ole helppoa tapaa kertoa, mikä näistä skenaarioista selittää lapsesi uniongelman. Selvittää, sinun täytyy tehdä vähän tutkimus-ja-virhe: Valita illalla, kun unettomuus on todennäköisesti osoittautua kohtalokkaaksi (joka on, kun lapsi voi nukkua myöhään seuraavana aamuna). Pyydä lastasi ottamaan lisäannos tavallista stimulanttiaan noin kello 20.,
Jos lapsi menee suoraan nukkumaan, on varma veto, että hänen unettomuutensa on aiheutunut lääkityksen puutteesta. Sinun pitäisi pystyä korjaamaan tämä ongelma yksinkertaisesti jatkamalla ylimääräinen ilta annos.
– Joskus jopa piristäviä lääkkeitä ei ole tarpeeksi vahva voittamaan vakavia levottomuus, että joskus tulee ADHD. Standardi vastaus kun tämä tapahtuu, on suoraan alentaa hyperarousal osa ADHD-käyttämällä lääkkeitä kutsutaan alfa-agonistit., Lääkkeitä guanfacine ja klonidiini ovat FDA-hyväksytty alentaa hyper-aktiivinen komponentti ADHD ja voi olla erittäin tehokas sekä hyperarousal päivisin ja nukkua ongelmia yöllä. Kysy lääkäriltäsi, olisiko alfa-agonistista koituva oikeudenkäynti avuksi.
Mitä jos uniongelma jatkuu? Katso, mitä tapahtuu, jos pienennät annosta kello 16 tai luovut siitä kokonaan. Tämä voi tietysti aiheuttaa lapsen ADHD-oireiden leimahduksen illalla. Jos näin on, kysy lääkäriltä ei-piristävän lääkityksen kokeilemisesta.,
joillakin ADHD: tä sairastavilla on paradoksaalinen tai käänteinen reaktio stimulanttilääkkeisiin. Sen sijaan, että edelleen revved, piristäviä lääkkeitä sammuttaa henkinen ja fyysinen levottomuus aiheuttama ADHD ja salli normaalia nukkua. Monet ADHD-kliinikot ehdottavat kokeilua optimaalisen lääkeannoksen jälkeen pyytämällä potilasta päiväunille noin 30 minuuttia myöhemmin. Ihmiset, joilla on ADHD, joka ei yleensä torkut päivän aikana voi todeta, että nautintoaine lääkitys sammuu chatter heidän päänsä ja auttaa heitä nukahtaa., Näillä potilailla, se on selvää, että ADHD-lääkitys auttaa ADHD-pohjainen nukkua ongelmia, pikemminkin kuin tehdä nukkua vaikeampaa. Henkilöllä voi olla vielä univaikeuksia, mutta syynä ei ole piristävä lääkitys.
sivuvaikutus: Vatsakipuja tai Päänsärkyä
kukaan Ei tiedä, miksi piristeitä aiheuttaa näitä ongelmia joillekin lapsille ja aikuisille. Mutta usein on hyödyllistä, jos potilas syö jotain ennen pillerin ottamista. Jos ongelma jatkuu, voi olla tarpeen kokeilla ei-piristävää lääkitystä.,
sivuvaikutus: Tics
Näiden äkillinen, tahaton lihasten supistukset tyypillisesti silmät, kasvot, suu, niska, hartiat tai olkapäät. Jos kyseessä ovat kurkun lihakset, tic saattaa aiheuttaa nuuhkimista, hyräilyä tai yskimistä. Monissa tapauksissa lapset alkavat kokea tics pian aloittamisen jälkeen tietyn lääkityksen.
lääke, joka on tics: n voimakkain laukaisija, ei ole ADHD-stimulantti, vaan pikemminkin kofeiini. Jos tic kehittyy, monet kliinikot eivät tee mitään kahden viikon ajan, koska tics: n luonnollinen historia on tulla ja mennä 2 viikon sykliin., Tämän kahden viikon aikana kofeiini poistetaan ruokavaliosta (kahvi, tee, energiajuomat, No-Doz jne.). Yli puolet ihmisistä menettää piikkinsä. Jos ruokavalion manipulointi ei ole onnistunut, oikeudenkäyntiä klonidiini, joka on FDA-hyväksytty sekä ADHD ja tics voi usein alentaa tic pisteeseen, että se ei ole enää häiritsevää tai kiusallista.
Jos tics jatkaa, lopeta lääkitys ja kokeile toista. Useimmissa tapauksissa tics menee pois muutamassa viikossa. Jos suvussa on kuitenkin tic-häiriö, tics ei välttämättä katoa., (Siksi lääkärit yleensä välttää antamasta stimulantti lääkkeitä lapsille, joilla on sukutausta tics.)
sivuvaikutus: Emotionaalisia Ongelmia
Kun annos on liian korkea, piristeitä, voi aiheuttaa lasten tai jopa aikuisten tuntua ”avaruudellinen” tai ”zombie-kuin”, tai olla epätavallisen itkuinen tai ärtyisä (tila, joka tunnetaan nimellä tunne-elämän epävakaisuus). Yleensä paras tapa hallita näitä haittavaikutuksia on yksinkertaisesti alentaa annostusta.,
Jos vähentää annostusta aiheuttaa sinun tai lapsesi ADHD-oireita palautuminen, kysy lääkäriltäsi yrittää toinen stimulantti; vain koska yksi stimulantti, aiheuttaa tunne-elämän ongelmia, ei se tarkoita että muut on. Jos kaikki piristeet aiheuttavat ongelmia, on siirryttävä ei-stimulanttiin.
sivuvaikutus: Rebound
Jotkut lapset kokevat 30-60 minuuttia ylivilkkaus, impulsiivisuus, ja nonstop talking puoli tuntia tai niin viimeisen annoksen jälkeen päivä kuluu pois. Voit ehkä välttää tämän ongelman pienentämällä tätä viimeistä annosta.,
Toinen hyödyllinen strategia on lisätä toinen lyhytvaikutteinen annos hoito klo 4:00 tai 8:00 p. m. Jos tämä ylimääräinen ilta-annos ei apua — tai jos se aiheuttaa unihäiriöt — se on luultavasti parasta vaihtaa lapsen ei-stimulantti-lääkitys.
sivuvaikutus: Ahdistuneisuus/Masennus
25 tutkimuksissa lapsuuden ADHD liitännäissairauksia ja ahdistusta osoitti, että ahdistuneisuus parantunut, kun nautintoaine hoitoon ADHD oli lisätty. Piristeitä lisätään myös joissakin tapauksissa masennuksen augment-hoitoon., Joissakin tapauksissa piristeet voivat kuitenkin pahentaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniaa ja tuntemattoman etiologian psykoosia, jolloin stimulanttilääkitys on lopetettava.
mitkä ovat ADHD: n ei-stimuloivien lääkkeiden sivuvaikutukset?
Jos stimulantteja ei voi käyttää, koska niiden sivuvaikutuksia todistaa, hallitsematon, kannattaa käyttää yksi ei-piristäviä lääkkeitä. Joillakin potilailla esiintyy haittavaikutuksia sekä piristeisiin että muihin kuin stimulantteihin. Tällöin ratkaisu voisi olla paljon pienempien nautintoaineannosten ja ei-nautintoaineen yhdistäminen.,
Trisykliset Masennuslääkkeet
Yhdessä bupropioni (Wellbutrin), kolme trisykliset masennuslääkkeet käytetään hoitoon ADHD: Imipramiini (Tofranil), annettiin samanaikaisesti desipramiinin (Norpramine) ja nortriptyliini (Pamelor). Kuitenkin vaikutus koko näitä lääkkeitä on tuskin havaittavissa ja tätä ja korkea sivuvaikutus taakan alla on kuvattu nämä lääkkeet eivät ole optimaalinen ADHD hoitoon.
väsymys on näiden neljän lääkkeen yleisin sivuvaikutus. Onneksi tämä ongelma tyypillisesti vähenee ensimmäisten viikkojen aikana., Jos et, kysy lääkäriltäsi päivittäisen annoksen pienentämisestä tai yhden suuren annoksen jakamisesta kolmeen pienempään annokseen-yksi otetaan aamulla, toinen noin kello 16 ja kolmas nukkumaan mennessä. Jos jaetut annokset eivät auta, lääkäri saattaa haluta määrätä toisen trisyklisen.
bupropioni ja trisykliset masennuslääkkeet voivat myös aiheuttaa ummetusta, suun kuivumista tai näön hämärtymistä. Nämä ”kolinergiset” vaikutukset vastaavat usein oireenmukaiseen hoitoon. Joka on, syöminen korkea-fiber elintarvikkeet tai ottaa kuitu täydentää voi poistaa ummetus, kurkkupastillit voivat auttaa kostuttaa kuiva suu, ja niin edelleen.,
Jos nämä lähestymistavat epäonnistuvat, kokeile toista lääkettä. Toisin kuin stimulantti lääkitys, trisykliset lääkkeet on ohjattava pois hitaasti. Äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa särkyä ja muita flunssan kaltaisia oireita.
hyvin harvoin nämä lääkkeet saavat potilaan heräämään aamuyöllä kello 4.00-5.00, eikä hän pysty enää nukkumaan. Jos vähentää ilta-annos tai antaa sille vähän aikaisemmin ei helposti tämä ”varhain aamulla valveen,” kokeile toista ei-stimulantti-lääkitys.
joillakin lapsilla trisykliset masennuslääkkeet voivat vaikuttaa aivojen aaltotoimintaan., Jos lapsella on kouristuskohtaushäiriö, trisyklinen saattaa pahentaa ongelmaa. Keskustele asiasta lääkärin kanssa ennen kuin aloitat lapsesi trisykliset.
trisyklisten masennuslääkkeiden tiedetään myös vaikuttavan sydämen sähköjohtumiskuvioon, mikä laukaisee nopean pulssin. Am Acad. Pediatrics suosittelee, että lapsella on EKG ennen trisyklisen masennuslääkkeen ja toisen EKG: n aloittamista kuukausi vakaan veren tason saavuttamisen jälkeen. Jos olet huolissasi, keskustele asiasta perhelääkärin kanssa.,
Alph-agonistit
verenpainetta huumeiden klonidiini (Catepres) ja guanfacine (Tenex) auttaa valvonta impulsiivisuus joissakin ihmisiä, joilla on ADHD. Alfa-agonistit kohteliaisuus piristeitä ja ovat yleensä lisätään hienoksi viritetty stimulantti vaan tha käyttää stand-alone lääkitys. Alfa-agonistit alentaa hyperarousal, joka ilmenee sekä fyysistä käyttäytymistä ja mielenterveyden hyperarousal, että on kokenut kuin ottaa useita samanaikaisia ajatus jatkuvasti. Lopuksi, ne voivat myös olla erittäin tehokkaita emotionaalinen ylireagointi ja alttius hylkäämistä ja kritiikkiä.,
nämä alfa-agonistit voivat kuitenkin aiheuttaa päivällä sedaatiota. Jos näin tapahtuu, annoksen pienentäminen tai sen levittäminen päivän mittaan voi ratkaista ongelman. Jos ei, kysy lääkäriltäsi toisen ei-stimuloivan lääkityksen kokeilemisesta.
Atomoxetine (Strattera)
Se voi aiheuttaa vatsakipuja, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, väsymys, ja mielialan vaihtelut. Nämä ongelmat häviävät usein ajan myötä. Jos näin ei ole, yritä pienentää annosta tai korvata kerran päivässä annettava annos useilla pienemmillä annoksilla päivän aikana.
Jos nämä vaiheet epäonnistuvat, kokeile erilaista ei-piristävää lääkitystä.,
Päivitetty 8. lokakuuta, 2020,