los datos iniciales informan que aproximadamente el 15-30% de los pacientes con COVID-19 ingresados en la UCI muestran signos de insuficiencia renal y necesitan terapia continua de reemplazo renal (CRRT).1
¿Qué es la CRRT y cómo ayuda?
la TRCR es un tipo de terapia de purificación de la sangre que se usa con pacientes que están experimentando AKI., Durante esta terapia, la sangre del paciente pasa a través de un filtro especial que elimina el líquido y las toxinas urémicas, devolviendo la sangre limpia al cuerpo. La naturaleza lenta y continua del proceso, típicamente realizado durante un período de 24 horas, permite a los pacientes con presión arterial inestable y frecuencia cardíaca, lo que se denomina hemodinámicamente inestable, tolerar mejor este proceso.,líquido de colación: un líquido especializado y estéril que también se usa para eliminar toxinas del cuerpo, pero también para reemplazar electrolitos, otros elementos sanguíneos y el volumen perdido durante el proceso de filtración
factor en el plan de tratamiento de covid de un paciente?,
La Dra. Mary Gellens, nefróloga y directora médica sénior de Baxter, dice: «estamos viendo que un subconjunto de pacientes con COVID-19 se enferman gravemente, con un síndrome similar a la sepsis y falla multiorgánica, incluida la lesión renal aguda. En estos casos, la TRCR puede ser una terapia que mantenga y salve la vida.»
otra consideración seria para los pacientes con COVID-19 son los informes de aumento de la coagulación del filtro durante la TRCR. Se ha notificado que pacientes gravemente enfermos con COVID-19 sufren de tormenta de citoquinas., Este es un proceso en el que el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada a un proceso infeccioso y produce una gran cantidad de sustancias que combaten las infecciones. Estas sustancias pueden contribuir a la coagulación del circuito de TRCR en sangre.
la necesidad de sistemas de purificación de sangre, como los sistemas PrisMax y Prismaflex líderes de Baxter, ha aumentado desde la aparición de insuficiencia renal en algunos pacientes con COVID. Para apoyar esta creciente necesidad y ayudar a los hospitales a ampliar el personal de enfermería que puede administrar la TRRC, se han introducido recursos de capacitación virtual para proveedores de atención médica en renalacute.com.,
¿todas las diálisis funcionan igual para la AKI?
muchos factores influyen en la decisión sobre qué tipo de terapia es mejor para la AKI. Mientras que algunos pacientes pueden someterse a una recuperación completa, para otros, la AKI podría complicar la enfermedad renal crónica existente( ERC), convertirse en ERC, o causar pérdida irreversible de la función renal o enfermedad renal terminal.2
en este caso, la diálisis crónica o el trasplante pueden ser necesarios para la supervivencia.,
la enfermedad renal crónica es un compromiso de por vida con la terapia continua que se realiza como hemodiálisis (eh), que se realiza tres días a la semana durante cuatro horas al día en un centro de diálisis, o como diálisis peritoneal (PD), que se realiza en los hogares de los pacientes mientras duermen.
la TRCR sigue siendo el modo preferido de terapia de diálisis para los pacientes con COVID-19 con AKI. Sin embargo, debido a la demanda sin precedentes de COVID-19 en los sistemas de atención médica, la EH y la PD existen como tratamientos alternativos de diálisis en la UCI.