Madame Lelica

en esta página: obtendrá información sobre cómo los médicos describen el crecimiento o la diseminación de un tumor cerebral. Esto se llama el grado. También aprenderá sobre los factores pronósticos que los médicos usan para ayudar a planificar el tratamiento. Utilice el menú para ver otras páginas.

para la mayoría de los otros tipos de tumores en otras partes del cuerpo, se usa un sistema de estadificación para describir dónde se encuentra un tumor, si se diseminó o dónde, y si está afectando a otras partes del cuerpo., Sin embargo, no se recomienda un sistema de estadificación sistémica para los tumores cerebrales en adultos porque la mayoría de los tumores cerebrales primarios generalmente no se diseminan más allá del sistema nervioso central. El sistema de clasificación que se describe a continuación siempre se usa en su lugar porque las características específicas de un tumor cerebral determinan qué tan canceroso es y qué tan probable es que crezca.

factores pronósticos

para decidir el mejor tratamiento para un tumor cerebral, se deben determinar tanto el tipo como el grado del tumor., Hay varios factores que ayudan a los médicos a determinar el plan de tratamiento adecuado del tumor cerebral y el pronóstico del paciente:

• histología del Tumor. Como se describe en la sección Diagnóstico, se extrae una muestra del tumor para su análisis. La histología del Tumor incluye determinar el tipo de tumor, el grado y las características moleculares adicionales que predicen la rapidez con que el tumor puede crecer. Juntos, estos factores ayudarán a su médico a comprender cómo se comportará el tumor. Estos factores también pueden ayudar a determinar sus opciones de tratamiento.,

  el grado describe ciertas características del tumor que están relacionadas con desenlaces específicos. Por ejemplo, los médicos pueden considerar si las células tumorales están creciendo fuera de control o si hay muchas células muertas. Los tumores con características generalmente relacionadas con el crecimiento más rápido reciben un grado más alto. Para la mayoría de los tumores, cuanto menor sea el grado, mejor será el pronóstico.

  específicamente para los tumores gliales, el grado se determina por sus características, como se ve bajo un microscopio, de acuerdo con los siguientes criterios:

• grado I. estos tumores son de crecimiento lento y es poco probable que se diseminen., A menudo se pueden curar con cirugía.

• Grado II. Estos tumores son menos propensos a crecer y propagarse, pero son más propensos a regresar después del tratamiento.

• grado III. es más probable que estos tumores tengan células que se dividen rápidamente pero no células muertas. Pueden crecer rápidamente.

• grado IV. en un tumor de grado IV, las células del tumor se están dividiendo activamente. Además, el tumor tiene crecimiento de vasos sanguíneos y áreas de tejido muerto. Estos tumores pueden crecer y diseminarse rápidamente.

• Edad., En los adultos, la edad y el nivel de funcionamiento de una persona, llamado estado funcional (consulte a continuación), cuando se diagnostica es una de las mejores maneras de predecir el pronóstico de un paciente. En general, un ADULTO más joven tiene un mejor pronóstico.

• los Síntomas. Los síntomas que tiene un paciente y cuánto tiempo duran también pueden ayudar a determinar el pronóstico. Por ejemplo, las convulsiones y tener síntomas durante mucho tiempo están relacionados con un mejor pronóstico.

• Extensión del tumor residual. La resección es una cirugía para extirpar un tumor. Residual se refiere a la cantidad de tumor que permanece en el cuerpo después de la cirugía., El pronóstico de un paciente es mejor cuando todo el tumor se puede extirpar quirúrgicamente. Hay 4 clasificaciones:

• total macroscópico: se extirpó todo el tumor. Sin embargo, las células microscópicas pueden permanecer.

• Subtotal: Grandes porciones del tumor fueron retirados.

• parcial: solo se extirpó parte del tumor.

• biopsia solamente: solo se extrajo una pequeña porción, utilizada para una biopsia.

• localización del Tumor. Un tumor se puede formar en cualquier parte del cerebro., Algunas ubicaciones tumorales causan más daño que otras, y algunos tumores son más difíciles de tratar debido a su ubicación.

• características Moleculares. Ciertas mutaciones genéticas que se encuentran en el tumor pueden ayudar a determinar el pronóstico. Estos incluyen: IDH1, IDH2, MGMT y una co-deleción 1p/19Q. A veces, si un tumor tiene alguna de estas mutaciones determina el tipo de tumor cerebral que se diagnostica.

• estado neurológico funcional., El médico probará qué tan bien un paciente es capaz de funcionar y llevar a cabo las actividades diarias utilizando una escala de evaluación funcional, como la escala de rendimiento de Karnofsky (kps), que se describe a continuación. Una puntuación más alta indica un mejor estado funcional. Por lo general, alguien que es más capaz de caminar y cuidar de sí mismo tiene un mejor pronóstico., de enfermedad

• 70 se cuida a sí mismo; incapaz de llevar a cabo una actividad normal o un trabajo activo

• 60 requiere asistencia ocasional pero es capaz de atender a las necesidades

• 50 requiere asistencia considerable y atención médica frecuente

• 40 discapacitados: requiere atención y asistencia especiales

• 30 pero la muerte no es inminente

• 20 muy enfermo, hospitalización necesaria; tratamiento activo necesario

• 10 moribundo, procesos fatales que progresan rápidamente

diseminación metastásica., Un tumor que comienza en el cerebro o la médula espinal, incluso si es canceroso, rara vez se disemina a otras partes del cuerpo en los adultos, pero puede crecer dentro del SNC. Por esa razón, con pocas excepciones, las pruebas que miran los otros órganos del cuerpo no son típicamente necesarias. Un tumor que se disemina a otras partes del encéfalo o la médula espinal se relaciona con un pronóstico más precario.

tumor recidivante. Un tumor recidivante es aquel que ha regresado después del tratamiento. Si el tumor regresa, habrá otra ronda de pruebas para conocer la extensión de la recurrencia., Estas pruebas y exploraciones a menudo son similares a las realizadas en el momento del diagnóstico original.

actualmente, los factores enumerados anteriormente son los mejores indicadores del Pronóstico de un paciente. Como se discutió en Diagnóstico, los investigadores actualmente están buscando biomarcadores en el tejido tumoral que podrían hacer que un tumor cerebral sea más fácil de diagnosticar y permitir la estadificación de un tumor cerebral adulto en el futuro. Los investigadores también están estudiando otras pruebas genéticas que pueden predecir el pronóstico de un paciente., Estas herramientas pueden ayudar algún día a los médicos a predecir la probabilidad de que un tumor cerebral crezca, desarrollar tratamientos más efectivos y predecir el pronóstico con mayor precisión.

usado con permiso del Colegio Americano de Cirujanos, Chicago, Illinois. La fuente original y principal de esta información es el AJCC Cancer Staging Manual, Octava Edición (2017), publicado por Springer International Publishing.

la información sobre el grado del tumor, así como los factores pronósticos, ayudará al médico a recomendar un plan de tratamiento específico. La siguiente sección de esta guía es Tipos de tratamiento., Use el menú para elegir una sección diferente para leer en esta guía.