la articulación de reemplazo de rodilla se compone de una placa de metal plana y un tallo implantado en la tibia, una superficie de soporte de polietileno y un implante de metal contorneado que se ajusta alrededor del extremo del fémur. El uso de componentes hechos de metales y polietileno permite una articulación óptima (o movilidad articular) entre las superficies de la articulación con poco desgaste. Debido a que el implante de rodilla tiene un rodamiento más plano, el desgaste es menos problemático que en un implante de cadera que tiene un rodamiento muy profundo.,
Los materiales que se pueden utilizar en implantes de rodilla son:
acero inoxidable
debido a la capacidad limitada de soportar la corrosión en el cuerpo humano a largo plazo, el acero inoxidable no se usa a menudo en implantes de reemplazo de rodilla. Es más adecuado para ser utilizado como implantes temporales, como placas de fractura y tornillos.
aleaciones de cobalto-cromo
Las aleaciones de cobalto-cromo son metales duros, resistentes, resistentes a la corrosión y biocompatibles. Junto con el titanio, El cromo cobalto es uno de los metales más utilizados en implantes de rodilla., No hay consenso en cuanto a qué material es mejor y más adecuado.
aunque el porcentaje de pacientes que tienen reacciones alérgicas relacionadas con el uso de aleaciones de cobalto-cromo es muy bajo, un área de preocupación es el problema de partículas diminutas (iones metálicos) que pueden liberarse en el cuerpo como resultado del movimiento de las articulaciones. Estas partículas a veces pueden causar reacciones en el cuerpo humano, especialmente en el caso de aquellos pacientes que tienen alergia a metales especiales como el níquel.,
titanio y aleaciones de titanio
El titanio puro se utiliza generalmente en implantes donde no es necesaria una alta resistencia. Por ejemplo, el titanio puro a veces se usa para crear fibra metálica, una capa de fibras metálicas unidas a la superficie de un implante que permite que el hueso crezca en el implante o permite que el cemento se adhiera mejor al implante para una fijación más fuerte.
Las aleaciones de titanio son bio-compatibles en la naturaleza. Comúnmente contienen cantidades de vanadio y aluminio además del titanio. La aleación de titanio más utilizada en implantes de rodilla es Ti6Al4V., El titanio y las aleaciones de titanio tienen una gran resistencia a la corrosión, lo que los hace inertes biomateriales (lo que significa que no cambiarán después de ser implantados en el cuerpo).
El titanio y sus aleaciones tienen una densidad inferior en comparación con otros metales utilizados en implantes de rodilla. Además, la naturaleza elástica del titanio y las aleaciones de titanio es menor que la de los otros metales utilizados en los implantes de rodilla. Debido a esto, el implante de titanio actúa más como la articulación natural, y como resultado, el riesgo de algunas complicaciones como la reabsorción ósea y la atrofia se reducen.,
implantes no cementados
Los implantes de rodilla pueden ser «cementados» o «sin cemento» dependiendo del tipo de fijación utilizada para sostener el implante en su lugar. La mayoría de los reemplazos de rodilla generalmente se cementan en su lugar. También hay implantes diseñados para adherirse directamente al hueso sin el uso de cemento.
estos diseños sin cemento se basan en el crecimiento óseo en la superficie del implante para su fijación. La mayoría de las superficies del implante están texturizadas o recubiertas para que el hueso nuevo realmente crezca en la superficie del implante.,
para esto, la superficie del titanio se modifica recubriendo el implante con hidroxiapatita, un agente de superficie bioactivo que finalmente se unirá a medida que el hueso crezca en él.
tantalio
el tantalio es un tipo de metal puro, que tiene excelentes propiedades biológicas y físicas, a saber, flexibilidad, resistencia a la corrosión y biocompatibilidad. Recientemente, una nueva sustancia porosa se ha hecho de tantalio llamado Metal Trabecular. Contiene poros, cuyo tamaño hace que este material sea muy bueno para el crecimiento óseo., Además, el metal Trabecular tiene una naturaleza elástica que ayuda a la remodelación ósea.
polietileno
los componentes tibial y rotuliano en los reemplazos de rodilla están hechos de polietileno. Aunque las superficies de polietileno estándar tradicionalmente sufrieron desgaste en los implantes de cadera, el desgaste es un problema menor en los implantes de rodilla, ya que las superficies de los cojinetes son más planas y no resultan en el mismo tipo de desgaste., El uso de polietileno Ultra altamente reticulado (UHXLPE) o polietileno de peso Molecular Ultra alto (UHMWPE) reduce incluso el desgaste mínimo, lo que permite que los implantes de rodilla duren mucho más tiempo.
zirconio
aleación de zirconio y todo el componente tibial plástico:
la aleación de zirconio se utiliza en un nuevo implante de rodilla de cerámica. La aleación de circonio se combina con un componente tibial totalmente de plástico, reemplazando la bandeja de metal y el inserto de plástico utilizados en otros reemplazos de rodilla., Se cree que esta nueva rodilla podría durar 20-25 años, sustancialmente más que los 15-20 años que los implantes de aleación de cromo cobalto y polietileno son efectivos. La nueva combinación se puede lubricar, lo que resulta en una articulación más suave y fácil a través del plástico.
otra característica importante de este material es que es biocompatible, lo que significa que las personas que tienen alergias al níquel y no pueden tener implantes de rodilla hechos de aleación de cromo cobalto (porque el níquel es un ingrediente de la aleación de cromo cobalto)., Los implantes de aleación de circonio eliminan el riesgo para los pacientes alérgicos al níquel porque este nuevo material no contiene níquel.
Oxinium zirconio oxidado:
Oxinium oxida el circonio es un nuevo material que se utiliza en implantes de rodilla desde el año 2001. Es básicamente una aleación de metal transformada que tiene una superficie de soporte de cerámica. Contiene aleación de zirconio y niobio que se oxidó para convertir la superficie del material en cerámica de zirconia., La ventaja de este metal es que solo se ha cambiado la superficie, por lo que el resto del componente del implante es un metal de alta resistencia. Aunque es dos veces más duro que las aleaciones de cromo cobalto, proporciona la mitad de la fricción, por lo que funciona con mayor calidad y dura más tiempo.
en última instancia, su cirujano de reemplazo de rodilla recomendará el uso de cualquier implante o implantes que él o ella sienta que es adecuado para su situación y cualquier producto con el que haya tenido éxito anteriormente., Debe usar esta información para tener conversaciones informativas preoperatorias con su cirujano y para hacer las preguntas apropiadas al investigar a los cirujanos y las opciones de cirugía.
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