Das Ersatz-Kniegelenk besteht aus einer flachen Metallplatte und einem in Ihre Tibia implantierten Stiel, einer polyethylentragenden Oberfläche und einem konturierten Metallimplantat, das um das Ende des Femurs passt. Die Verwendung von Komponenten aus Metallen und Polyethylen ermöglicht eine optimale Artikulation (oder Gelenkbeweglichkeit) zwischen den Gelenkflächen mit geringem Verschleiß. Da das Knieimplantat eine flachere Lagerung hat, ist Verschleiß weniger ein Problem als bei einem Hüftimplantat, das eine sehr tiefe Lagerung hat.,
Materialien, die in Knieimplantaten verwendet werden können, sind:
Edelstahl
Aufgrund der begrenzten Fähigkeit, Korrosion im menschlichen Körper langfristig zu widerstehen, wird Edelstahl nicht häufig in Knieersatz-Implantaten verwendet. Es eignet sich eher als temporäre Implantate wie Bruchplatten und Schrauben.
Kobalt-Chrom-Legierungen
Kobalt-Chrom-Legierungen sind harte, zähe, korrosionsbeständige, biokompatible Metalle. Kobaltchrom ist neben Titan eines der am häufigsten verwendeten Metalle in Knieimplantaten., Es besteht kein Konsens darüber, welches Material besser und besser geeignet ist.
Obwohl der Prozentsatz der Patienten, die allergische Reaktionen im Zusammenhang mit der Verwendung von Kobalt-Chrom-Legierungen haben, sehr gering ist, besteht ein Problembereich in der Frage winziger Partikel (Metallionen), die durch Gelenkbewegungen in den Körper freigesetzt werden können. Diese Partikel können manchmal Reaktionen im menschlichen Körper verursachen, insbesondere bei Patienten, die eine Allergie gegen spezielle Metalle wie Nickel haben.,
Titan und Titanlegierungen
Reines Titan wird im Allgemeinen in Implantaten verwendet, bei denen keine hohe Festigkeit erforderlich ist. Zum Beispiel wird manchmal reines Titan verwendet, um Fasermetall herzustellen, eine Schicht aus Metallfasern, die mit der Oberfläche eines Implantats verbunden ist, wodurch Knochen in das Implantat hineinwachsen oder Zement zur stärkeren Fixierung besser mit dem Implantat verbunden werden kann.
Titanlegierungen sind biokompatibel. Sie enthalten üblicherweise Mengen an Vanadium und Aluminium zusätzlich zu Titan. Die am häufigsten verwendete Titanlegierung in Knieimplantaten ist Ti6Al4V., Titan und Titanlegierungen haben eine große Korrosionsbeständigkeit und machen sie zu inertem Biomaterial (was bedeutet, dass sie sich nach der Implantation in den Körper nicht ändern).
Titan und seine Legierungen haben im Vergleich zu anderen Metallen, die in Knieimplantaten verwendet werden, eine geringere Dichte. Zusätzlich ist die elastische Natur von Titan und Titanlegierungen niedriger als die der anderen Metalle, die in Knieimplantaten verwendet werden. Aus diesem Grund wirkt das Titanimplantat eher wie das natürliche Gelenk, und dadurch wird das Risiko einiger Komplikationen wie Knochenresorption und Atrophie reduziert.,
Ungemischte Implantate
Knieimplantate können je nach Art der Fixierung, die zum Halten des Implantats verwendet wird, „zementiert“ oder „zementlos“ sein. Die Mehrheit der Knieersatzteile ist im Allgemeinen zementiert. Es gibt auch Implantate, die ohne Zement direkt am Knochen befestigt werden können.
Diese zementlosen Designs beruhen auf Knochenwachstum in die Oberfläche des Implantats zur Fixierung. Die meisten Implantatoberflächen sind so strukturiert oder beschichtet, dass der neue Knochen tatsächlich in die Oberfläche des Implantats hineinwächst.,
Dazu wird die Oberfläche des Titans modifiziert, indem das Implantat mit Hydroxyapatit beschichtet wird, einem bioaktiven Oberflächenmittel, das sich letztendlich verbindet, wenn der Knochen hineinwächst.
Tantal
Tantal ist eine Art reines Metall, das ausgezeichnete biologische und physikalische Eigenschaften aufweist, nämlich Flexibilität, Korrosionsbeständigkeit und Biokompatibilität. Kürzlich wurde eine neue poröse Substanz aus Tantal namens Trabekelmetall hergestellt. Es enthält Poren, deren Größe dieses Material sehr gut für das Knochenwachstum macht., Darüber hinaus hat Trabekelmetall eine elastische Natur, die den Knochenumbau unterstützt.
Polyethylen
Die Tibial – und Patellarkomponenten in Knieersatzteilen bestehen aus Polyethylen. Obwohl Standard-Polyethylenoberflächen traditionell unter Verschleiß bei Hüftimplantaten litten, ist Verschleiß bei Knieimplantaten weniger ein Problem, da die Lagerflächen flacher sind und nicht zu der gleichen Art von Verschleiß führen., Die Verwendung von ultrahochvernetztem Polyethylen (UHXLPE) oder ultrahochmolekularem Polyethylen (UHMWPE) reduziert selbst den minimalen Verschleiß, so dass die Knieimplantate viel länger halten können.
Zirkonium
Zirkonium legierung und alle kunststoff tibial komponente:
Zirkonium legierung ist verwendet in eine neue keramik knie implantat. Die Zirkoniumlegierung wird mit einer ganzplastischen Tibialkomponente kombiniert, die die Metallschale und den Kunststoffeinsatz ersetzt, die in anderen Knieersatzteilen verwendet werden., Es wird angenommen, dass dieses neue Knie 20-25 Jahre halten könnte, wesentlich mehr als die 15-20 Jahre, in denen Kobaltchromlegierungen und Polyethylenimplantate wirksam sind. Die neue Kombination kann geschmiert werden, was zu einer glatteren und leichteren Artikulation durch Kunststoff führt.
Ein weiteres wichtiges Merkmal dieses Materials ist, dass es biokompatibel ist, was bedeutet, dass Menschen, die Nickelallergien haben und keine Knieimplantate aus Kobaltchromlegierung haben können (weil Nickel ein Bestandteil der Kobaltchromlegierung ist)., Implantate aus Zirkoniumlegierungen eliminieren das Risiko für Nickel-allergische Patienten, da dieses neue Material kein Nickel enthält.
Oxinium oxidiert zirkonium:
Oxinium oxidiert zirkonium ist eine neue material verwendet in knie implantate seit 2001. Es ist im Grunde eine transformierte Metalllegierung, die eine keramische Auflagefläche hat. Es enthält Zirkonium – und Nioblegierung, die oxidiert wurde, um die Oberfläche des Materials in Zirkonoxidkeramik umzuwandeln., Der Vorteil dieses Metalls ist, dass nur die Oberfläche verändert wurde, so dass der Rest der Implantatkomponente ein hochfestes Metall ist. Obwohl es doppelt so hart wie Kobalt-Chrom-Legierungen ist, bietet es die Hälfte der Reibung so führt mit höherer Qualität und dauert für eine längere Zeit.
Letztendlich wird Ihr Knieersatzchirurg empfehlen, welches Implantat oder welche Implantate er oder sie für Ihre Situation richtig hält und mit welchem Produkt er oder sie zuvor Erfolg hatte., Sie sollten diese Informationen verwenden, um informative Pre-Op-Gespräche mit Ihrem Chirurgen zu führen und geeignete Fragen zu stellen, wenn Sie Chirurgen und Operationsoptionen untersuchen.
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