Madame Lelica

på denne side: du lærer om, hvordan læger beskriver en hjernetumors vækst eller spredning. Dette kaldes karakteren. Du vil også lære om de prognostiske faktorer læger bruger til at hjælpe med at planlægge behandling. Brug menuen til at se andre sider.

For de fleste andre typer tumorer i andre dele af kroppen bruges et iscenesættelsessystem til at beskrive, hvor en tumor er placeret, hvis eller hvor den har spredt sig, og om den påvirker andre dele af kroppen., Der er dog ikke noget anbefalet systemisk iscenesættelsessystem for voksne hjernesvulster, fordi de fleste primære hjernesvulster normalt ikke spreder sig ud over centralnervesystemet. Klassificeringssystemet beskrevet nedenfor bruges altid i stedet, fordi de specifikke træk ved en hjernesvulst bestemmer, hvor kræft det er, og hvor sandsynligt det er at vokse.

prognostiske faktorer

for at beslutte den bedste behandling for en hjernesvulst skal både tumorens type og kvalitet bestemmes., Der er flere faktorer, der hjælper læger med at bestemme den passende behandlingsplan for hjernesvulst og en patients prognose:

• Tumorhistologi. Som beskrevet i Diagnosesektionen fjernes en prøve af tumoren til analyse. Tumorhistologi inkluderer at finde ud af typen af tumor, karakteren og yderligere molekylære træk, der forudsiger, hvor hurtigt tumoren kan vokse. Sammen vil disse faktorer hjælpe din læge med at forstå, hvordan tumoren sandsynligvis vil opføre sig. Disse faktorer kan også hjælpe med at bestemme dine behandlingsmuligheder.,

  Grade beskriver visse funktioner i tumoren, der er forbundet med specifikke resultater. For eksempel kan læger overveje, om tumorcellerne vokser ud af kontrol, eller om der er mange døde celler. Tumorer med funktioner, der generelt er forbundet med at vokse hurtigere, får en højere karakter. For de fleste tumorer, jo lavere karakter, jo bedre er prognosen.

  specifikt for glialtumorer bestemmes karakteren af dens egenskaber, som det ses under et mikroskop, i henhold til følgende kriterier:

• grad I. Disse tumorer vokser langsomt og spreder sig sandsynligvis ikke., De kan ofte helbredes med kirurgi.

• grad II. disse tumorer er mindre tilbøjelige til at vokse og sprede sig, men er mere tilbøjelige til at komme tilbage efter behandlingen.

• grad III. disse tumorer er mere tilbøjelige til at have hurtigt opdelte celler, men ingen døde celler. De kan vokse hurtigt.

• grad IV. i en klasse IV-tumor opdeles celler i tumoren aktivt. Derudover har tumoren både blodkarvækst og områder af dødt væv. Disse tumorer kan vokse og sprede sig hurtigt.

• alder., Hos voksne er en persons alder og funktionsniveau, kaldet funktionel status (se nedenfor), når den diagnosticeres, en af de bedste måder at forudsige en patients prognose på. Generelt har en yngre voksen en bedre prognose.

• symptomer. De symptomer, en patient har, og hvor længe de varer, kan også hjælpe med at bestemme prognose. For eksempel er anfald og symptomer i lang tid forbundet med en bedre prognose.

• omfanget af tumorrest. Resektion er kirurgi for at fjerne en tumor. Resterende refererer til, hvor meget af tumoren forbliver i kroppen efter operationen., En patients prognose er bedre, når alle tumoren kan fjernes kirurgisk. Der er 4 klassifikationer:

• brutto total: hele tumoren blev fjernet. Imidlertid kan mikroskopiske celler forblive.Subtotal: store dele af tumoren blev fjernet.

• delvis: kun en del af tumoren blev fjernet.

• biopsi kun: kun en lille portion, der blev brugt til biopsi, blev fjernet.

• tumorplacering. En tumor kan danne sig i enhver del af hjernen., Nogle tumor steder forårsage mere skade end andre, og nogle tumorer er sværere at behandle på grund af deres placering.

• molekylære egenskaber. Visse genetiske mutationer, der findes i tumoren, kan hjælpe med at bestemme prognose. Disse omfatter: IDH1, IDH2, MGMT og en 1P/19.co-sletning. Nogle gange, om en tumor har nogen af disse mutationer, bestemmer den type hjernesvulst, der diagnosticeres.

• funktionel neurologisk status., Lægen vil teste, hvor godt en patient er i stand til at fungere og udføre hverdagens aktiviteter ved hjælp af en funktionel vurderingsskala, såsom Karnofsky Performance Scale (KPS), beskrevet nedenfor. En højere score indikerer en bedre funktionel status. Typisk har en, der er bedre i stand til at gå og pleje sig selv, en bedre prognose., af sygdom

• 70 Bekymrer sig for selv; ikke i stand til at udføre normale aktiviteter eller aktivt arbejde

• 60 Kræver lejlighedsvis assistance, men er i stand til at passe behov

• 50 Kræver stor støtte og hyppige lægehjælp

• 40 Handicappede: kræver særlig omsorg og bistand

• 30 Alvorligt handicappede; indlæggelse er angivet, men døden ikke er overhængende

• 20 Meget syg, hospitalsindlæggelse nødvendig; aktiv behandling, der er nødvendig

• 10 Døende, fatal processer, der udvikler sig hurtigt

Metastatisk spredning., En tumor, der starter i hjernen eller rygmarven, selvom kræft, spredes sjældent til andre dele af kroppen hos voksne, men kan vokse i CNS. Af den grund, med få undtagelser, er test, der ser på de andre organer i kroppen, typisk ikke nødvendige. En tumor, der spredes til andre dele af hjernen eller rygmarven, er forbundet med en dårligere prognose.

tilbagevendende tumor. En tilbagevendende tumor er en, der er kommet tilbage efter behandlingen. Hvis tumoren vender tilbage, vil der være en anden runde af tests for at lære om omfanget af tilbagefaldet., Disse test og scanninger ligner ofte dem, der blev udført på tidspunktet for den oprindelige diagnose.

i øjeblikket er de ovennævnte faktorer de bedste indikatorer for en patients prognose. Som diskuteret i diagnosen søger forskere i øjeblikket biomarkører i tumorvævet, der kan gøre en hjernesvulst lettere at diagnosticere og muliggøre iscenesættelse af en voksen hjernesvulst i fremtiden. Forskere ser også på andre genetiske tests, der kan forudsige en patients prognose., Disse værktøjer kan en dag hjælpe læger med at forudsige chancen for, at en hjernesvulst vil vokse, udvikle mere effektive behandlinger og mere præcist forudsige prognose.

bruges med tilladelse fra American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Den oprindelige og primære kilde til denne information er AJCC Cancer Staging Manual, ottende udgave (2017), Udgivet af Springer International Publishing.

oplysninger om tumorens karakter samt de prognostiske faktorer vil hjælpe lægen med at anbefale en specifik behandlingsplan. Det næste afsnit i denne vejledning er typer af behandling., Brug menuen til at vælge et andet afsnit, der skal læses i denne vejledning.