Základní údaje zprávy, že přibližně 15%-30% pacientů s COVID-19 přijat na JIP vykazují známky selhání ledvin a potřebují kontinuální náhrady funkce ledvin (CRRT).1
Co je CRRT a jak to pomáhá?
CRRT je typ léčby čištění krve používaný u pacientů, kteří trpí AKI., Během této terapie prochází pacientova krev speciálním filtrem, který odstraňuje tekuté a uremické toxiny a vrací čistou krev do těla. Pomalé a kontinuální povahu procesu, obvykle provádí v průběhu 24-hour období, umožňuje pacientům s nestabilní krevní tlak a srdeční frekvence, která se nazývá nestabilní, lépe tolerovat tento proces.,lacement kapaliny: specializované, sterilní tekutiny také použít na spláchnutí toxiny z těla, ale také nahradit elektrolyty, dalších krevních elementů a objemu ztracené během procesu filtrace
Jak se CRRT faktor do pacienta COVID léčebný plán?,
Dr. Mary Gellens, nefrolog a hlavní lékařský ředitel v Baxter, říká: „jsme svědky podmnožina pacientů s COVID-19 se stal vážně nemocné, s sepsis-like syndrom a multiorgánové selhání, včetně akutní poškození ledvin. V těchto případech může být CRRT udržovací a život zachraňující terapií.“
dalším závažným hlediskem u pacientů s COVID-19 jsou zprávy o zvýšené srážlivosti filtrů během CRRT. Bylo hlášeno, že vážně nemocní pacienti s COVID-19 trpí cytokinovou bouří., Jedná se o proces, kdy imunitní systém reaguje na infekční proces a nad produkuje nepřeberné množství látek bojujících proti infekci. Tyto látky pak mohou přispět ke srážení krve CRRT okruhu.
potřeby pro čištění krve systémů, jako je Baxter je vůdčí PrisMax a Prismaflex systémy, zvýšily od vzniku selhání ledvin v některých COVID pacientů. Na podporu této zvýšené potřeby a pomoci nemocnicím rozšířit ošetřovatelský personál, který je schopen spravovat CRRT, byly zavedeny virtuální školicí zdroje pro poskytovatele zdravotní péče renalacute.com.,
všechny dialýzy fungují stejně pro AKI?
mnoho faktorů ovlivňuje rozhodnutí o tom, jaký typ terapie je nejlepší pro AKI. Zatímco někteří pacienti mohou podstoupit úplné zotavení, pro jiné by AKI mohla komplikovat stávající chronické onemocnění ledvin (CKD), vyvinout se do CKD nebo způsobit nevratnou ztrátu funkce ledvin nebo onemocnění ledvin v konečném stadiu.2
v tomto případě může být nutná chronická dialýza nebo transplantace pro přežití.,
Chronické onemocnění ledvin je celoživotní závazek k pokračující terapie, která se provádí buď jako hemodialýza (HD), které se provádí tři dny v týdnu na čtyři hodiny denně v dialyzačním středisku, nebo peritoneální dialýzou (PD), které se provádí v domácnostech pacientů, zatímco oni spí.
CRRT zůstává preferovaným způsobem dialyzační terapie u pacientů COVID-19 s AKI. Vzhledem k bezprecedentní poptávce, kterou COVID-19 uvádí na zdravotnické systémy, existují HD a PD jako alternativní dialyzační léčby na JIP.