O primeiro teste clínico de uma modificação da dieta para o transtorno bipolar em este diário despacho da Sociedade Internacional Bipolar, Transtornos de 2020 conferência.,
Publicado Em: 6/30/2020
Duração: 7 minutos, 50 segundos
Transcrição:
Esta semana estamos podcasting DIÁRIA da Sociedade Internacional Bipolar, Transtornos de 2020 conferência, onde estivemos percorrendo as salas virtuais para tudo o que é prático e interessante. O rendimento é elevado, por isso sintonize-se para um novo episódio todos os dias. Hoje: resultados inéditos sobre uma nova dieta para transtorno bipolar.Bem – vindo ao Podcast de Psiquiatria Carlat, mantendo a psiquiatria honesta desde 2003. Sou Chris Aiken, o editor-chefe do relatório Carlat., E eu sou a Kellie Newsome, uma NP psiquiátrica e uma leitora dedicada de todos os assuntos.Erika Saunders e colegas da Universidade da Pensilvânia-Hershey relataram resultados preliminares de um ensaio histórico: o primeiro tratamento dietético da doença bipolar. A dieta que ela usou já foi testada com sucesso em enxaquecas e epilepsia, e para compreendê-la você precisa saber a diferença entre os ácidos graxos ómega-3 e omega-6. Ambos têm papéis importantes na saúde e na função cerebral, por isso nem é bom nem mau –é o equilíbrio que importa.,
especificamente, é mais saudável ter mais omega-3 do que omega-6, mas no Ocidental típico, esse equilíbrio está fora de controle: há 14 a 25 vezes mais ácidos gordos ómega-6 do que ácidos gordos ómega-3. O problema é agravado para pessoas com transtorno bipolar que não metabolizam esses ácidos graxos como a pessoa média. Então a Dra. Saunders especulou que o aumento do ómega-3 e a redução do ómega-6 podem melhorar o humor nos doentes bipolares., Já sabemos que o omega-3 ajuda a bipolar e a depressão como o popular suplemento óleo de peixe, que se revelou eficaz em meia dúzia de meta-análises, embora com um pequeno tamanho de efeito. O que nunca vimos é como uma abordagem dietética funcionará, e o que aconteceria se o omega-6 fosse intencionalmente reduzido. Ambos são ácidos graxos “essenciais”, o que significa que o corpo não pode fazê-los e precisa de uma fonte alimentar, e ambos desempenham um papel no desenvolvimento do cérebro.,os estabilizadores do humor diminuem os níveis de ómega-6 e o omega-6 pode causar depressão ao promover a inflamação (enquanto o omega-3 é anti-inflamatório). Este foi um ensaio RCT DB em 82 doentes com perturbação bipolar que comparou duas dietas:
a dieta de tratamento foi elevada em ómega-3, baixa em ómega-6. O outro grupo recebeu omega-3 e 6 numa proporção que reflecte a dieta americana habitual. Uma coisa nesse design o diferencia de outros estudos em Psiquiatria nutricional., Normalmente os pacientes sabem se estão recebendo a intervenção dietética, mas neste estudo ambos os grupos foram ensinados a comer uma dieta cientificamente projetada, o que melhora a dupla ocultação. E estas dietas eram muito controladas. Não só eles tinham orientação dos dietéticos, como também lhes foi dada grande parte da comida que comiam, como lanches que foram cuidadosamente calibrados para ter as razões pretendidas de ómega 3 e 6.este foi um pequeno estudo de 82 doentes, 30% dos quais desistiram, com taxas de desistência iguais em ambos os braços. Eles eram principalmente brancos, no início dos anos 40, e igual M:F rácio., Cerca de metade estava desempregada. O MI médio era de 30. A medida de resultado foi única-os sujeitos avaliaram seu humor diariamente em um smartphone usando uma simples escala analógica visual. Eles classificaram 7 itens: humor, energia, pensamentos, impulsividade, ansiedade, irritabilidade, e dor física. Eles mediram a dor porque o omega-6 pode aumentar as prostaglandinas que estão associadas ao aumento da dor.
O resultado primário foi o grau em que o humor, a energia e a impulsividade variaram hoje., Os resultados foram mistos-positivos para a variabilidade no humor e energia, mas negativos para a variabilidade na impulsividade, que realmente melhorou no grupo de controle. Também não houve diferença numa medida secundária importante: a mudança nas medidas médias de humor do início para 12 semanas. Este é um estudo em curso, com planos para acompanhar estes pacientes por um ano inteiro., Devemos conhecer um pouco mais nesse ponto, os autores estão se reunindo um caminhão de biomarcadores relacionados à dieta, incluindo mensal as culturas de fezes para procurar por alterações no microbiano, exames de sangue para marcadores inflamatórios, actigraphic medidas de movimento, e até mesmo o líquido cefalorraquidiano. O Que Interessa ? – (“bem”–) sabemos que uma dieta saudável ajuda a depressão, mas ainda não sabemos quais ingredientes são os mais importantes. Este estudo está testando a idéia de que o omega-3 a 6ratio é importante no transtorno bipolar, e os resultados são muito preliminares para tirar conclusões neste momento.,
mas, resumindo, já temos uma dieta que está pronta para o horário nobre na depressão: a Dieta Mediterrânica. E pelo que sabemos sobre transtorno bipolar, esta dieta também deve funcionar lá. A abordagem Mediterrânica desencoraja os principais alimentos que estão a conduzir a sobrecarga omega-6 na sociedade: snacks processados, fast foods, bolos, carnes gordas e carnes curadas. E provou ser eficaz em 3 ensaios controlados de depressão com tamanho moderado a grande efeito., Esta dieta tem alguns alimentos saudáveis que são altos em omega-6: nozes, sementes, abacates e tofu – mas não se preocupe, aqueles têm um equilíbrio saudável de omega 3 também. É a comida de plástico que está a causar o problema. Cobrimos a Dieta Mediterrânica no ano passado numa entrevista com a Investigadora Principal, Felicia Jacka. Ouça nosso podcast 6/3/19 ou confira nossa edição de maio de 2019 – ele quebra as recomendações alimentares específicas, como a equipe do Dr. Jacka alterou a Dieta Mediterrânica para enfatizar ingredientes amigáveis ao cérebro e torná-lo mais fácil para as pessoas com depressão a seguir.,
sintonize amanhã para novas descobertas sobre um medicamento anti-inflamatório na depressão bipolar. Teremos mais atualizações na nossa edição impressa, incluindo resultados não publicados sobre uma nova medicação para a depressão bipolar e uma revisão completa dos modafinils no transtorno bipolar. Estamos a experimentar um novo formato Esta semana, trazendo-vos nuggets mais curtos em episódios diários. E talvez devêssemos mantê-lo diariamente. Se gostares assim, avisa-nos deixando uma crítica na tua loja de podcast.tem feedback? Faz a pesquisa do podcast.