Anatomia p>: a articulação do joelho é composta por três ossos. O fémur (osso da coxa), a tíbia (osso da canela) e a rótula (rótula). Estes três ossos trabalham juntos com um grupo complexo de ligamentos para formar a articulação do joelho. As fracturas do joelho são muito comuns e normalmente requerem estabilização cirúrgica.
fracturas de Patelas
a rótula transmite as forças do músculo quadríceps e permite que o joelho se estenda., Com uma rótula quebrada, o joelho não pode endireitar ativamente e não pode ser mantido direito durante a ambulação, resultando em quedas e incapacidade. A rótula vê mais estresse e torque sobre ela do que qualquer outro osso do corpo (até 7 vezes o peso corporal), necessitando de alinhamento anatômico absoluto do osso e fixação superior para melhores resultados. Normalmente trato estas fracturas com FiberWire (sutura tão forte como o metal) para proteger o osso. Isto tem a vantagem da força superior de fixação, bem como minimizar a irritação de hardware na frente do joelho., Uma complicação comum após a cirurgia da patela é que todo o fio de metal irrita a pele e requer uma segunda cirurgia para removê-lo após a cicatrização óssea. No entanto, esta nova técnica com a tecnologia moderna permite uma fixação mais forte e virtualmente nenhuma irritação nos tecidos moles. Ocasionalmente, complementarei a fixação de fibra com parafusos no osso da patela. Estes parafusos estão dentro do osso e não irritam a pele, portanto, eles nunca precisam ser removidos.o osso tibial ao nível do joelho é conhecido como “Planalto Tibial”.,”Estas lesões podem ser muito debilitantes e quase sempre requerem cirurgia. A maioria das fracturas são tratadas com uma placa e parafusos na lateral (fora) do joelho. Estas lesões são bem conhecidas por terem uma perda óssea substancial devido à natureza esmagadora da lesão. Às vezes é necessário preencher o vazio com cadáver (osso de uma pessoa falecida) ou cimento ósseo sintético. O corpo do paciente irá eventualmente substituir o osso de cimento ou cadáver com o seu próprio osso. Mesmo com cirurgia não-peso é necessário por pelo menos 8 semanas, às vezes 12.,
fracturas distais do fémur
estas fracturas são fracturas altamente instáveis que requerem cirurgia. Ocasionalmente, estas fracturas podem ser tratadas com uma haste inserida no joelho e na coxa. O rolamento parcial precoce do peso pode, por vezes, ser iniciado após este tipo de cirurgia. Mais frequentemente, no entanto, o osso está em muitas pequenas peças para tratamento com uma haste. Uma placa grande e parafusos é fixado à lateral (fora) do osso do fémur para segurar o osso rígido durante a cicatrização., Após esta cirurgia normalmente 12 semanas de não suporte de peso é necessário.
Curso Pós-Operatório: infelizmente as fracturas do joelho levam muito tempo a sarar. O joelho é uma articulação tão importante e respeito
deve ser tido para o processo de cura.vestir: deve ser alterado diariamente a partir do dia 3 do pós-operatório até ser visto na clínica.
Staples: The staples will need to come out at about 2 weeks.Suporte de peso: algumas fracturas permitem Suporte de peso, mas a maioria não. É frequente um aumento prolongado do peso corporal até 12 semanas.,mobilização: os doentes mais jovens e activos podem utilizar muletas. Pacientes mais velhos e menos ativos podem precisar de um andarilho ou até mesmo uma cadeira de rodas, às vezes.intervalo de movimento: o movimento do joelho provoca stress na fixação. Embora alguma variação suave de movimento possa ser permitida, também é possível que o joelho terá que permanecer reto e imobilizado por 2-4 semanas pós-operatório: fraturas no joelho quase sempre requerem terapia para recuperar o movimento, para trabalhar na caminhada uma vez que o Suporte de peso é permitido, e para recuperar a força e função do joelho.,cicatrização da ferida: sabe-se que as feridas distais do fémur e da tíbia proximal apresentam elevadas taxas de infecção. Às vezes um penso especial chamado de ferida vac é usado para minimizar este risco. As incisões da patela costumam sarar sem complicações.
a longo prazo: demora 3 meses para que o osso se cure completamente, embora demore mais de 3 meses para recuperar o movimento, a força e a função. Estas lesões podem levar de 6 meses a um ano para se recuperar totalmente. Além disso, artrite pode ser um problema de longo prazo como as células cartilagem são danificadas no momento da lesão e não pode ser reparado.