Índice
- O que é uveíte crónica?
diagnóstico
sintomas
causa
opções de tratamento
avanços nos tratamentos
uveíte é inflamação da uvea no olho. Pode atingir a íris na frente (anterior), o corpo ciliar no meio (intermediário), ou coróide ou retina nos níveis de trás (posterior).,
uveíte é uma condição comum que é uma das três principais causas de cegueira nos Estados Unidos. A condição pode causar inchaço e vermelhidão nos olhos. (Saiba mais) uveíte crónica é quando a inflamação ocular dura seis semanas ou mais, ou volta dentro de três meses após ser tratada. A uveíte crónica é diagnosticada através de exames oculares. Muitas vezes, testes adicionais são usados, pois podem estar relacionados a outro problema de saúde. (Saiba mais)
uveíte responde ao tratamento, clareia sem recorrência, e geralmente impacta a parte anterior do olho., A uveíte crônica afeta mais regularmente a uvea intermediária e posterior, e pode ser mais resistente ao tratamento. (Saiba mais) uveíte crônica pode ter uma infinidade de causas, tais como infecção ou doença inflamatória sistémica. (Saiba mais)
Tratamentos para uveíte variam de colírio e medicamentos orais a esteróides, injecções, implantes e até mesmo cirurgia. (Saiba mais) medidas específicas de tratamento dependem da causa da uveíte e da parte do olho impactado.os tratamentos continuam a progredir como a Ciência e a tecnologia., Há muitas maneiras bem sucedidas de gerir a condição em 2020. (Saiba mais)
o que é uveíte crónica?
a camada média do seu olho é chamada uvea. Contém três partes principais: o anterior (frente), o corpo ciliar ou intermediário (meio), e coróide e retina no posterior (costas). Uveíte é uma inflamação em uma dessas camadas do olho. No caso de panuveíte, as três camadas são impactadas.a uveíte crónica é quando a condição persiste por um período de seis semanas ou mais., Também pode ser recorrente, o que significa que desaparece com o tratamento e depois volta dentro de três meses.a uveíte pode ser muito desconfortável e pode ter um impacto significativo na sua visão. Sem tratamento, pode levar à perda de visão.os sintomas da uveíte podem surgir subitamente e afectar um ou ambos os olhos ao mesmo tempo. Os sintomas da uveíte incluem:
- Vermelhidão nos olhos.visão turva.sensibilidade à luz.dor nos olhos.flutuantes ou manchas escuras flutuantes nos olhos.,alunos pequenos.perda de visão.qualquer um ou todos estes sintomas podem indicar uveíte. Eles exigem um exame imediato por um oftalmologista.
diagnosticar uveíte crónica
uveíte pode ser infecciosa ou não-infecciosa. Pode também estar relacionado com uma doença auto-imune ou doença inflamatória.o seu médico terá de fazer uma história clínica completa e realizar um exame para determinar o que pode estar a causar a sua uveíte crónica. Testes de laboratório e imagiologia também podem ser úteis para excluir ou diagnosticar a causa raiz da uveíte.,um exame oftalmológico completo para análise da uveíte inclui: acuidade Visual ou teste de carta ocular para ver se a sua visão mudou ou diminuiu.ensaio da pressão ocular.exame Fundoscópico para olhar cuidadosamente para a parte de trás do olho.exame Da Lâmpada De Fenda, com ou sem corante, para inspecionar completamente o olho inteiro de uma forma não invasiva.está a decorrer uveíte crónica. É diagnosticado se uveíte aguda ou não responde ao tratamento, continua por seis semanas ou mais, ou continua voltando.
crónica vs., Uveíte aguda
uveíte é aguda, recorrente ou crónica.uveíte aguda: os sintomas começam subitamente e melhoram dentro de algumas semanas a meses.uveíte recorrente: os sintomas sobem, morrem e voltam novamente.uveíte crónica: os sintomas persistem durante pelo menos seis semanas ou voltam nos três meses seguintes ao tratamento.a uveíte Anterior é a forma mais comum de uveíte. É geralmente aguda e não crônica, embora quando está relacionada a uma doença autoimune, pode ser crônica também., As formas intermediárias e posteriores da uveíte são crônicas regularmente.a uveíte crónica está frequentemente relacionada com uma doença ou condição subjacente, tais como uma doença inflamatória ou doença auto-imune. Uveíte aguda é muitas vezes o resultado de uma infecção ou lesão ocular.a uveíte crónica pode levar a complicações, tais como glaucoma, cataratas e edema macular. Tudo isso pode levar à perda de visão.
Causas de Uveíte
Uveíte é uma resposta inflamatória no olho.,a inflamação é a resposta natural do corpo a algum tipo de trauma, que pode incluir lesão, exposição a toxinas ou infecção, e doença. Os glóbulos brancos inundam o olho, causando calor e inchaço e, muitas vezes, danos nos tecidos. O sistema imunitário do corpo tenta combater o que está a causar o problema.a uveíte pode, portanto, ser causada por muitas coisas diferentes, incluindo:
- lesão ocular.infecção.exposição à toxina.ataque do sistema imunitário, que pode ser causado por doença em qualquer parte do corpo ou por uma doença auto-imune.,
Doenças e transtornos, tais como HIV/AIDS, tuberculose, artrite reumatóide, herpes, sífilis, lúpus, doença inflamatória intestinal, doença de Lyme, vírus simplex, herpes zoster vírus, sarcoidose, síndrome de behçet, e esclerose múltipla, podem ser associados com uveíte crônica.
opções de tratamento
o tratamento para a uveíte crónica depende principalmente da causa da doença. A uveíte infecciosa, por exemplo, é tratada visando os patógenos, enquanto os tratamentos não-infecciosos uveítes se esforçam para controlar a inflamação, abordando a causa raiz.,a uveíte crónica é tratada com:
- corticosteróides tópicos e locais. O tratamento padrão e de linha da frente para a uveíte é corticosteróides, que são projetados para reduzir a inflamação. Estes podem ser administrados localmente sob a forma de colírio ou através de injecções no olho. A administração Local de corticosteróides é geralmente a primeira opção de tratamento para uveíte não infecciosa.Os corticosteróides funcionam rapidamente e podem ser muito eficazes na redução da inflamação. Eles também podem levar a complicações, como aumento da pressão ocular e Cataratas., Se há uma doença sistémica ou problema médico acontecendo, em seguida, corticosteróides aplicados localmente não vão resolver o problema subjacente.corticosteróides sistémicos. Quando há um problema subjacente, desordem, ou doença que causa a inflamação, corticosteróides sistêmicos podem ser administrados. Estes também vão ajudar a tratar a uveíte crônica, bem como o que está causando a inflamação. Medicamentos como a prednisona são tomadas oralmente em forma de comprimido.Os corticosteróides sistémicos terão de ser diminuídos ao longo do tempo, e o uso a longo prazo deve ser cuidadosamente considerado., Normalmente, os médicos irão prescrever a dose de manutenção mais baixa possível para manter a uveíte crónica sob controlo. Isto é para minimizar os efeitos secundários, que podem incluir hipertensão, aumento de peso, diabetes e osteoporose.os corticosteróides sistémicos podem ser muito eficazes no controlo da uveíte crónica, mas existem muitas preocupações de saúde relacionadas com os potenciais efeitos secundários do uso a longo prazo.implantes corticosteróides. Implantes corticosteroides de longa duração, tais como Retisert (fluocinolona), podem ser implantados no olho para tratar uveíte posterior não infecciosa., Este medicamento pode ser muito eficaz na redução da inflamação e controle dos sintomas de uveíte por até três anos. Ele libera medicação em uma forma de tempo de lançamento ao longo de um período de 30 meses.O implante Retisert é um procedimento cirúrgico que pode levar a um risco de infecção. O implante terá de ser substituído se a uveíte voltar após o período de 30 meses. Aumenta o risco de aumento da pressão ocular, cataratas e glaucoma.,o implante pode causar mais problemas oculares do que os métodos tradicionais de administração de esteróides, mas também pode diminuir a inflamação ocular mais rapidamente e em maior grau. Isto também melhora a visão.os implantes corticosteróides podem tratar a uveíte localmente, mas não irão ter impacto noutras possíveis causas de inflamação ou doenças no organismo.agentes imunossupressores. Medicamentos que atuam como agentes imunossupressores visam o corpo inteiro e, portanto, trabalhar em um nível sistêmico para reduzir a inflamação em sua causa. Eles visam a fonte do problema e não apenas a uveíte crônica.,Estes medicamentos são frequentemente preferidos para o tratamento a longo prazo de uveíte crónica não infecciosa relacionada com a doença ou uma doença auto-imune.o metotrexato é um agente imunossupressor que tem poucos efeitos secundários da utilização a longo prazo. É um bom tratamento para a gestão de uveíte crônica por anos. Ele tem um início longo, no entanto, o que pode significar que leva um tempo para o seu corpo para construir até ele. Se a sua uveíte estiver a progredir rapidamente, poderá beneficiar de um ciclo de esteróides e depois do agente imunossupressor como tratamento de acompanhamento.,este é geralmente considerado um tratamento de último recurso para uveíte crónica posterior. Só é utilizado se a condição for grave e resistente a outras formas de tratamento.Uma vitrectomia pode ser feita para remover o fluido vítreo na parte de trás do olho. É substituído por um substituto temporário que é ou à base de fluido ou uma bolha de gás, dando aos seus olhos tempo para substituí-lo por humor aquoso. O seu médico irá frequentemente enviar uma amostra do seu fluido vítreo para um laboratório para testar a infecção ou outros problemas.,
o avanço nos tratamentos
Os tratamentos para a uveíte continuam a progredir à medida que a tecnologia e o conhecimento científico melhoram. Uma vez que a uveíte crônica pode ser relacionada a tantos problemas dentro do corpo inteiro, é importante para os médicos para descobrir o que está causando a inflamação, a fim de saber o que tratar.,os avanços na medicina foram além do tratamento da uveíte crónica com esteróides, por exemplo, na maior parte do tempo estão relacionados com uma doença auto-imune que pode responder melhor a uma abordagem sistémica, incluindo agentes imunossupressores. Novos métodos de entrega de medicamentos também estão sendo pesquisados para sua eficácia.medicamentos novos, tais como anti-TNF (fator de necrose tumoral), caem na categoria de tratamento biológico. Estão a ser investigados para o seu uso no tratamento da uveíte crónica quando os corticosteróides e os medicamentos imunossupressores não estão a funcionar.,estes medicamentos são frequentemente administrados como injecções subcutâneas. Foram utilizados no tratamento de doenças inflamatórias sistémicas, tais como a artrite reumatóide. Estas opções estão mostrando promessa com a redução da inflamação e minimizando a recorrência da uveíte.sintomas e causas da uveíte. (2017). Fundação de Imunologia Ocular e uveíte.o que é uveíte? (Agosto de 2019). American Academy of Ophthalmology (aao).sintomas de uveíte. (Agosto de 2019). American Academy of Ophthalmology (aao).uveíte. (Julho de 2019). National Eye Institute (NEI).uveíte., (2019). National Institute of Blind People (RNIB).uma vista de Olhos nos tratamentos emergentes para a uveíte. (Janeiro de 2018). Review of Ophthalmology.avanços recentes na gestão e compreensão da uveíte. (2017). F1000 Research.
Retisert. U. S. Food and Drug Administration (FDA).as últimas abordagens de tratamento para a uveíte. (August 2017). Review of Ophthalmology.agentes biológicos: inibição TNF-alfa. (2020). American Academy of Ophthalmology (aao).