- Prednisona
- Prednisolona
- Hydrocortisone
- Metilprednisolona (Medrol)
- Dexametasona (Decadron)
- Triamcinolone IM
- metilprednisolona (Solu-Medrol)
- Esteróides Tópicos
o Que são esteróides, e por que eles são usados para tratar lúpus?os esteróides são um grupo de produtos químicos que compõem uma grande parte das hormonas no seu corpo. Um destes esteróides, a cortisona, é um parente próximo do cortisol, que as glândulas supra-renais do seu corpo fazem como uma hormona anti-inflamatória natural., Os medicamentos sintéticos cortisona são alguns dos tratamentos mais eficazes para reduzir o inchaço, calor, dor e sensibilidade associados com a inflamação do lúpus. A cortisona actua normalmente rapidamente para aliviar estes sintomas. No entanto, a cortisona também pode causar muitos efeitos secundários indesejáveis, por isso é geralmente prescrito apenas quando outros medicamentos—especificamente AINEs e anti-malários—não são suficientes para controlar o lúpus.
a palavra “esteróide” muitas vezes soa assustador por causa da atenção da mídia dada aos esteróides anabolizantes que alguns atletas usam para colocar no músculo., No entanto, é importante lembrar que os esteróides fazem um grande grupo de moléculas com diferentes funções, e os esteróides administrados para tratar lúpus—especificamente, corticosteróides, são diferentes daqueles que você pode ouvir sobre a notícia.como funcionam os corticosteróides para reduzir a inflamação no organismo?
inflamação é a resposta natural do corpo a eventos como lesão, infecção, e a presença de substâncias estranhas—coisas que o seu corpo não reconhece como uma parte de si mesmo., Às vezes, no entanto, como com o lúpus, o sistema imunológico do seu corpo não funciona corretamente, e a resposta inflamatória funciona para danificar seus próprios tecidos, causando rigidez, inchaço, calor, dor e ternura em diferentes partes do corpo. Os corticosteróides ajudam a abrandar e parar os processos no seu corpo que tornam as moléculas envolvidas na sua resposta inflamatória. Estes esteróides também reduzem a actividade do seu sistema imunitário, afectando a função das células do seu sangue chamadas glóbulos brancos., Na redução da inflamação e da resposta imunitária, os corticosteróides ajudam a prevenir danos nos tecidos do seu organismo.que medicamentos esteróides são habitualmente prescritos para lúpus?
prednisona é o esteróide mais comumente prescrito para lúpus. É normalmente administrado sob a forma de comprimidos que vêm em doses de 1, 5, 10 ou 20 miligramas (mg). Os comprimidos podem ser tomados tão frequentemente como 4 vezes por dia ou tão pouco frequentemente como uma vez em dias alternados. Normalmente, uma dose baixa de prednisona é cerca de 7, 5 mg por dia ou menos, uma dose média situa-se entre 7, 5 e 30 mg por dia e uma dose superior a 30 mg qualifica-se como uma dose elevada., O seu médico também pode prescrever um medicamento semelhante chamado prednisolona, especialmente se tiver tido problemas de fígado. Prednisolona e prednisona são muito semelhantes. Na verdade, o fígado deve converter prednisona para prednisolona antes que o corpo pode usá-lo.por vezes, as erupções de lúpus podem ser tratadas com uma injecção intra-muscular (IM) de um fármaco chamado triamcinolona. Estas injecções são normalmente administradas no consultório do seu médico e reduzem frequentemente as erupções sem alguns dos efeitos secundários que acompanhariam um aumento na dose de um esteróide oral como a prednisona., Normalmente, o único efeito secundário perceptível destas injecções é uma covinha ou perda de pigmentação à vista da injecção.os esteróides também podem ser administrados por via intravenosa (IV) sob a forma de metilprednisolona (Solu-Medrol), e o seu médico pode prescrever doses mais elevadas de metilprednisolona (1000 mg) administradas durante o período de 3-5 dias. Estes tratamentos são muitas vezes referidos como “esteróides de pulso.”Outras formas de medicamentos esteróides comumente administrados para o lúpus são hidrocortisona, metilprednisolona (Medrol) embalagens de dose, e dexametasona (Decadron) comprimidos. Estes medicamentos variam em potência., Por exemplo, a hidrocortisona é mais fraca do que a prednisona, a metilprednisolona é mais forte, e a dexametasona é muito potente. Pomadas contendo corticosteróides também são comumente prescritos para erupções cutâneas de lúpus.quais são os efeitos secundários dos medicamentos esteróides?os medicamentos esteróides podem ter efeitos secundários graves a longo prazo, e o risco destes efeitos secundários aumenta com doses mais elevadas e terapêutica a longo prazo. Por esta razão, medicamentos esteróides são geralmente prescritos apenas depois de outros medicamentos menos potentes ter provado insuficiente no controle do seu lúpus., O seu médico irá trabalhar consigo para determinar a dose mais baixa de esteróides necessária para controlar os sintomas do lúpus e irá prescrever esteróides pelo menor tempo possível. Os esteróides são por vezes combinados com outros medicamentos para ajudar a reduzir alguns destes efeitos secundários.,tibility para infecções
- Diabetes
- Glaucoma
- Alta pressão arterial
- Colesterol
- Triglicérides
- necrose Avascular do osso (morte do tecido ósseo devido a falta de fornecimento de sangue):
- Geralmente associada a altas doses de prednisona tomado durante longos períodos de tempo.,produz dor, incluindo dor nocturna. O alívio da dor geralmente requer uma biopsia óssea ou uma substituição cirúrgica total das articulações.
- ocorre na maioria das vezes na anca, mas também pode afetar ombros, joelhos e outras articulações.osteoporose desbaste os ossos.pode levar a fracturas ósseas, especialmente fracturas de compressão das vértebras com dores graves nas costas.cataratas Glaucoma fraqueza muscular aterosclerose prematura – estreitamento dos vasos sanguíneos por depósitos de colesterol (gordura).,complicações da gravidez-Doses de 20 mg ou mais mostraram aumentar a gravidez e complicações no parto, tais como pré-eclampsia.o que posso fazer para me manter tão saudável quanto possível enquanto tomo os meus medicamentos esteróides?enquanto toma medicamentos esteróides como a prednisona, pode parecer que as reacções do seu corpo às coisas que faz e aos alimentos que come estão fora das suas mãos. Se se sentir sobrecarregado ou frustrado com alguns dos efeitos externos dos seus medicamentos, o seu médico pode ajudá-lo a elaborar algumas estratégias para minimizar os efeitos secundários., No entanto, é importante perceber que você desempenha o papel mais importante em ajudar a si mesmo a permanecer o mais saudável possível. Há muitas coisas que você pode fazer em uma base diária para ajudar a minimizar os efeitos colaterais de ambos os medicamentos esteróides e seus sintomas de lúpus.
Dieta
Uma dieta saudável é importante para todos, mas é especialmente importante para as pessoas com lúpus e aqueles que tomam esteróides, medicamentos. Enquanto estiver a tomar esteróides, os seus níveis de colesterol, triglicéridos e de açúcar no sangue podem aumentar., Por estas razões, é absolutamente essencial que não aumente a sua ingestão de calorias e siga uma dieta com baixo teor de sódio, baixo teor de gordura e baixo teor de hidratos de carbono. Você não precisa cortar todos os alimentos que você ama, mas se concentrar em comer pães de grãos inteiros e cereais e fontes magras de proteínas, como frango e peixe.* Quando você precisa de um lanche, olhe para os vegetais – eles são baixos em açúcar e calorias e fornecer a comida perfeita para “pastagem.”Tente comê-los sem molho Rancheiro ou de vegetais, porque estes itens trazem muita gordura e calorias., Se você precisa de algo para acompanhar seus vegetais, tente mergulhos mais leves como hummus. É também importante que minimize a ingestão de álcool ao tomar medicamentos esteróides, uma vez que os esteróides já podem irritar o seu estômago. Na verdade, é melhor não beber álcool em tudo, porque a combinação de álcool com certos medicamentos lúpus pode ser muito prejudicial para o seu fígado.os esteróides podem esgotar certas vitaminas no seu organismo, tais como as vitaminas C, D e potássio., O seu médico pode recomendar-lhe que tome vitaminas suplementares ou que aumente a sua ingestão de certos alimentos para compensar estas deficiências. Normalmente é benéfico tomar multivitamina todos os dias, mas fale com o seu médico para ver qual é o mais indicado para si, uma vez que algumas vitaminas podem afectar adversamente certas condições. Por exemplo, as pessoas com anticorpos antifosfolípidos, especialmente as que tomam anticoagulantes como a varfarina (Coumadin), devem evitar a vitamina K porque pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.,
A osteoporose
os esteróides podem também contribuir para a diminuição dos ossos conhecidos como osteoporose, o que pode colocá-lo num risco aumentado de fracturas ósseas. O seu médico pode prescrever-lhe um medicamento para a osteoporose ou aconselhá-lo a tomar um suplemento de cálcio ou de hormona. Bifosfonatos como Actonel, Fosamax e Boniva são comumente prescritos, assim como a hormona paratiroideia (Forteo) e outros medicamentos. Para ajudar a manter os seus ossos tão fortes quanto possível, tente aumentar a sua ingestão de cálcio e vitamina D. O cálcio ajuda a manter os ossos fortes e a vitamina D ajuda o seu organismo a fazer uso de cálcio., Alimentos ricos em cálcio incluem leite e produtos lácteos, tofu, queijo, brócolos, chard, todas as verduras, quiabos, couve, espinafre, sourkraut, repolho, soja, nabo, salmão e feijão seco.para além de aumentar o risco de osteoporose, a medicação com esteróides pode enfraquecer os músculos. Manter-se tão activo quanto possível irá ajudá-lo a manter músculos e ossos fortes. Atividades de transporte de peso, tais como caminhar, dançar e correr vai ajudar seus músculos a permanecer forte e saudável. Muitas pessoas relatam que essas atividades os fazem sentir melhor mentalmente também., Na verdade, existem na verdade produtos químicos no seu cérebro desencadeados por um exercício significativo (geralmente cerca de 30 minutos por dia) que o ajudam a atingir um “alto natural”.”O seu médico pode ajudá-lo a avaliar a sua condição pessoal e decidir sobre uma rotina de exercício que é melhor para si. No entanto, nunca deve passar por um desconforto mais do que razoável ao fazer exercício físico.as pessoas com lúpus nunca devem fumar devido ao seu risco aumentado de doença cardiovascular. Os medicamentos esteróides aumentam este risco aumentando a pressão arterial, triglicéridos e colesterol., Fumar, esteróides e lúpus fazem uma péssima combinação.os medicamentos esteróides podem também aumentar o risco de infecção; este risco aumenta se também estiver a tomar medicamentos imunossupressores. Por esta razão, é importante que você tente evitar constipações e outras infecções. Lavar as mãos regularmente é talvez a melhor maneira de manter os germes afastados. Infecções mais graves podem levar a doenças graves—mesmo fatais. As infecções que mais preocupam os médicos são a infecção renal, um tipo de infecção da pele chamada celulite, infecções do trato urinário, e pneumonia., É importante estar atento a quaisquer alterações na sua saúde, porque as pessoas que tomam esteróides podem não ter febre, apesar de estarem muito doentes. Se estas infecções não forem tratadas, podem entrar na corrente sanguínea e representar uma ameaça ainda maior, por isso é importante que informe o seu médico nos primeiros sinais de uma infecção ou doença. Além disso, as vacinas de vírus vivos, tais como FluMist, a pequena vacina contra a varíola e a vacina contra a zona (Zostavax), devem ser evitadas porque podem causar doença em indivíduos a tomar medicamentos esteróides.,finalmente, uma vez que os medicamentos podem aumentar o risco de cataratas e agravar o glaucoma, tente fazer um exame oftalmológico duas vezes por ano. Informe o seu médico de quaisquer alterações importantes na sua visão.não pare abruptamente de tomar esteróides se estiver a tomar esteróides há mais de 4 semanas. Uma vez que o seu corpo se tenha ajustado para tomar esteróides, as glândulas supra-renais podem encolher e produzir menos cortisona natural., Portanto, é importante reduzir lentamente a dose de esteróides para permitir que as glândulas supra-renais para recuperar gradualmente a sua capacidade de produzir cortisona por conta própria.existem outros medicamentos que eu possa tomar enquanto estiver a tomar esteróides?os esteróides são frequentemente administrados em doses elevadas, o que pode aumentar o risco de efeitos secundários. Medicamentos chamados medicamentos” imunossupressores ” são por vezes prescritos em adição a esteróides para ajudar a poupar alguns destes efeitos secundários indesejáveis., No entanto, como seu nome sugere, trabalho imunossupressor para suprimir o sistema imunológico, então ao tomar estes medicamentos, é importante ter cuidado com a infecção e notificar o seu médico em qualquer sinal de doença. Se você adquirir uma infecção, você pode ser prescrito um antibiótico ou outro medicamento, mas certifique-se de ficar longe de Bactrim, uma vez que este medicamento pode causar erupções em algumas pessoas com lúpus.devido ao risco de osteoporose, o seu médico pode também prescrever um bifosfonato como Actonel, Fosamax ou Boniva., Ela / ele também pode recomendar tomar suplementos de cálcio ou vitamina D para reduzir a afinação óssea. O seu médico também pode prescrever um diurético para lidar com inchaço, retenção de líquidos e hipertensão (pressão arterial elevada).além disso, uma vez que a cortisona pode causar colesterol elevado, o seu médico pode prescrever estatinas como Lipitor, Crestor, Vytorin ou Caduet. Estes medicamentos funcionam para baixar o colesterol.os ácidos gordos ómega 3 nos peixes e no óleo de peixe também têm propriedades anti-inflamatórias, o que pode ajudar a reduzir algum desconforto nas articulações e músculos.