imunossupressão e rejeição
o seu sistema imunitário é importante para proteger o seu corpo de infecções e cancro. As células T do seu sistema imunitário estão sempre a circular no sangue e a identificar tecidos estranhos, como um órgão recentemente transplantado. Os antigénios linfócitos humanos (HLA) são moléculas que fornecem uma assinatura única em todas as suas células, dizendo às células-T que as células do seu corpo são suas., Quando receber um transplante de órgão, as células T do sistema imunitário do seu organismo irão notar que o órgão transplantado não tem os mesmos antigénios HLA que o resto do seu corpo. As células T e outras células do seu sistema imunitário irão então tentar destruir o órgão transplantado
o que é a rejeição?
o sistema imunitário do seu corpo foi concebido para procurar e destruir qualquer objecto estranho que encontre no seu corpo, tal como um vírus da gripe ou um órgão transplantado. O processo de destruição do órgão transplantado é chamado rejeição., A rejeição ocorre à medida que o sistema imunitário do seu organismo responde à presença do fígado transplantado. No entanto, nos receptores de transplante, esta resposta imunitária precisa ser suprimida para proteger o fígado transplantado da rejeição.existem vários tipos de rejeição hepática. Estes tipos são descritos pelo tipo de células que causam a rejeição, quando a rejeição ocorre, e pela gravidade da rejeição.rejeição aguda celular: esta é a forma mais comum de rejeição., Neste tipo de rejeição, as células sanguíneas do corpo identificam o fígado como estranho e começam a montar um exército de células para atacar o fígado. Embora a rejeição aguda possa acontecer a qualquer momento, é mais comum nos primeiros três meses após o transplante. A rejeição aguda pode ser tratada. Ter rejeição aguda não significa que você vai perder o fígado transplantado, mas é extremamente importante que a rejeição seja diagnosticada e tratada o mais rápido possível., Para ajudar a detectar a rejeição, você deve ter seus exames de sangue concluídos rotineiramente como solicitado pelo seu centro de transplante, ter visitas de acompanhamento de rotina com o seu médico, e relatar quaisquer sintomas que você está tendo para o seu centro de transplante.rejeição crónica: esta forma ocorre se o processo de rejeição não se resolver completamente, ou se continuar lentamente ao longo do tempo. A rejeição crónica é mais difícil de tratar devido a alterações mais permanentes no tecido hepático e, eventualmente, vai perder toda a função.como sei que estou a rejeitar o fígado?,medir regularmente os testes da função hepática e observar o padrão dos resultados pode ajudar o seu médico a decidir o que se passa com o fígado. Se os resultados das suas análises ao sangue estiverem fora dos limites normais, o seu médico ou coordenador de transplantes discutirá os resultados consigo. Alguns valores laboratoriais anormais podem ser aceitáveis à medida que você se recupera do transplante ou de uma complicação relacionada e deve melhorar ao longo do tempo.quais são os sintomas da rejeição?após sair do hospital, as suas análises ao sangue serão monitorizadas com menor frequência., Se ocorrer rejeição, poderá sentir alguns sintomas ligeiros, embora alguns doentes possam continuar a sentir-se bem durante algum tempo. Os sintomas iniciais mais comuns incluem febre superior a 100° F ou 38° C, aumento dos testes da função hepática, amarelecimento dos olhos ou da pele, e fadiga.adicionalmente, o seu médico pode querer que faça uma biópsia hepática para confirmar que os seus sintomas são causados pela rejeição.o que é uma biópsia hepática?apesar dos seus sintomas e dos resultados dos testes da função hepática ajudarem a diagnosticar a rejeição, uma biópsia hepática confirma que o fígado está a ser rejeitado., Um pequeno pedaço de tecido do fígado é examinado sob um microscópio para sinais de rejeição. O procedimento de biopsia é geralmente feito como um ambulatório ou um procedimento hospitalar de curta duração.para preparar a biópsia, a área onde o fígado foi colocado será limpa com uma solução anti-séptica. Ser – lhe-á administrada uma injecção de um anestésico local na área onde a biópsia será feita. Um ultra-som é geralmente feito para determinar o melhor lugar para inserir a agulha de biópsia. Depois que a área está dormente, o médico irá avançar uma agulha especial para o fígado para tirar um pequeno pedaço de tecido., Pode parecer uma corda curta. A biópsia só demora alguns segundos. O tecido é colocado em uma solução especial e levado para o laboratório de patologia para ser processado e visto sob o microscópio.após uma biópsia hepática, terá de descansar na cama durante 2 a 4 horas. A sua enfermeira irá monitorizá-lo para detectar complicações relacionadas com a biópsia através dos seus sinais vitais, avaliação física, exames de sangue e/ou quaisquer queixas físicas. A maioria dos doentes sente-se bem após uma biopsia ao fígado.,para diminuir o risco de rejeição e monitorizar os sintomas de rejeição, os doentes devem:
- Conhecer e compreender os sinais e sintomas de rejeição hepática.tome todos os medicamentos como prescrito.certifique-se de ter sempre um fornecimento de medicamentos.Mantenha-se em contacto regular com o coordenador ou equipa de transplantes para quaisquer alterações na imunossupressão.façam análises ao sangue de acordo com as instruções.acompanhamento dos resultados das análises ao sangue com o coordenador do transplante.,contacte o coordenador ou o médico do transplante se pensa que está a sentir quaisquer sintomas de rejeição.evite o excesso de álcool, drogas recreativas/ilegais, e quaisquer remédios à base de plantas ou suplementos.