Tanto a doença de Graves e tireoidite crônica (tireoidite de Hashimoto) são doenças auto-imunes da tireóide. A doença de Graves é causada pela estimulação do receptor TSH localizado na glândula tiroideia por um anticorpo, conhecido como anticorpo do receptor TSH (TRAb). Além disso, isto pode levar a hiperplasia e hiperfunções da glândula tiroideia., Pelo contrário, pensa-se que a causa da tiroidite de Hashimoto se deve a um anticorpo bloqueador da estimulação da TSH (TSBAb) que bloqueia a ação da hormona TSH e, subsequentemente, provoca danos e atrofia na glândula tiroideia. Aproximadamente 15-20% dos doentes com doença de Graves tinham sido notificados como tendo hipotiroidismo espontâneo resultante da tiroidite crónica (doença de Hashimoto). A patogénese da tiroidite crónica após tratamento anti-tiroideia em doentes com doença de Graves continua por esclarecer., Estima-se que a tiroidite crônica ou a doença de Hashimoto, que ocorre após o episódio da doença de Graves é devido à resposta imunitária estendida na doença de Graves. Inclui a resposta imunitária aos antigénios endógenos da tiróide, ou seja, a peroxidase da tiróide e a tiroglobulina, que podem aumentar a infiltração linfocitária e, finalmente, causar a tiroidite de Hashimoto. Relatamos quatro casos de tiroidite crônica (doença de Hashimoto) em pacientes que foram previamente diagnosticados com hipertiroidismo de Graves., Em três casos, a tireoidite de Hashimoto ocorre em 7 a 25 anos após o tratamento da doença de Grave; enquanto que o outro caso tem apenas após alguns meses de tratamento da doença de Grave. O diagnóstico da doença de Hashimoto (tiroidite crónica) foi baseado na manifestação clínica, alto nível de TSHs, anticorpo positivo da peroxidase da tiróide e anticorpo da tiroglobulina, e apoiado por resultados positivos da biópsia por aspiração de agulha fina. Além disso, o resultado da análise histopatológica também confirmou o diagnóstico em dois casos. Todos os casos foram tratados com sucesso com o tratamento com levotiroxina.