a Espondilite anquilosante (as) é a forma mais comum de spondyloarthritis, o que é uma família de artrite, doenças que afetam a coluna vertebral, articulações sacroilíacas, e os lugares onde ligamentos e tendões anexar aos ossos (chamado entheses). In AS, inflamation primarily leads to pain and stiffness in the spine and the sacroiliac joints, which join the sacrum (base of the spine) with the pélvis.,
Como tem uma base genética forte, e foram detectadas variações em vários genes que influenciam o risco de desenvolver esta doença. A ligação mais forte é de longe com o HLA-B27; certas variações no gene HLA-B27 estão associadas com o desenvolvimento do AS. Normalmente os genes HLA ajudam o seu sistema imunológico em reconhecer e apresentar invasores estrangeiros, tais como vírus e bactérias, para as células imunes. Eis o que precisas de saber sobre a HLA-B27.o que é HLA-B27 e como afeta a artrite?,
HLA-B é um gene que fornece instruções para fazer uma proteína que fica na superfície das células e ajuda o seu sistema imunológico determinar que proteínas entra em contato com o são a partir do seu próprio corpo e que são estrangeiros e potencialmente perigosas, tais como vírus e bactérias.
existem centenas de formas diferentes do gene HLA-B, designado por números. Um deles, HLA-B27, está fortemente associado com o desenvolvimento da espondilite anquilosante.,
“Cerca de 80 a 90 por cento dos pacientes com COMO são positivos para o HLA-B27, e em diferentes populações, a prevalência de COMO espelhos a prevalência de HLA-B27”, diz Abhijeet Danve, MD, professor assistente e diretor do spondyloarthritis programa na Universidade de Yale em New Haven, Connecticut. “Exatamente como o HLA-B27 contribui para a patogênese de COMO não é totalmente clara, mas extenso trabalho tem sido feito neste sentido, e várias teorias têm sido sugeridas.,”
HLA-B27 é também encontrado em pacientes com outras formas de spondyloarthritis tais como a artrite psoriática, doença inflamatória intestinal, artrite reativa, em resposta a uma infecção, e isolado aguda anterior uveíte (inflamação da camada média do olho que ocorre em algumas pessoas com distúrbios auto-imunes, tais como COMO), embora a associação do HLA-B27 com estas doenças não é tão forte como é o COMO.devo fazer uma análise ao sangue para HLA-B27?,
provavelmente apenas se o seu médico suspeitar fortemente que pode ter, com base numa constelação de sintomas, ou sinais de dor inflamatória nas costas.
“Nós usamos HLA-B27 como um teste útil ao invés de um teste de confirmação. Eu enviá-lo apenas em pacientes com dor nas costas que também têm outros recursos, tais como o aparecimento gradual de dor crônica nas costas, que começou antes dos 45 anos, apresenta sugerindo inflamatórias, dor nas costas, uma história de dor no calcanhar ou tendinite de Aquiles, uveíte, psoríase, ou uma história familiar de COMO, psoríase, ou doença inflamatória do intestino,” Dr. Danve diz.,por que não testar todos para HLA-B27? “Porque cerca de 7 por cento dos americanos são positivos para HLA-B27, mas apenas 5 a 10 por cento das pessoas com um HLA-B27 positivo terá como,” diz O Dr. Danve. A prevalência de HLA-B27 positivo e o risco de desenvolvimento como é maior em pessoas com uma história familiar positiva de AS, diz ele.se não apresentar sintomas positivos para HLA-B27, não há nada de especial que o seu médico possa fazer para diminuir as suas hipóteses de se desenvolver como., “Não existem dados sobre medidas preventivas excepto que deve parar de fumar, que é um factor de risco conhecido para a progressão em doentes com conhecido como.”
enquanto HLA-B27 é a variação genética com a mais forte ligação a AS, pode haver testes no horizonte que fazem um melhor trabalho na identificação de pessoas com a doença. Apesar de ainda não estar disponível comercialmente, em um estudo recente da Austrália, a pontuação de risco que levou milhares de variações genéticas (cada uma com um pequeno impacto) em conta foram mais capazes de identificar as pessoas com AS do que apenas HLA-B27.,
pode ter como sem ser positivo para HLA-B27?sim. Enquanto, em geral, as populações com níveis mais elevados de HLA-B27 têm taxas mais elevadas de AS, a ligação entre HLA-B27 e AS não é a mesma em todos os grupos étnicos. Por exemplo, um estudo de 2017 publicado em Reumatologia Clínica descobriu que os afro-americanos tinham sintomas mais graves do que os pacientes brancos, mas apenas 63 por cento eram positivos para HLA-B27 (em comparação com 85 por cento dos pacientes brancos e 87 por cento dos Latinos).,
pessoas diagnosticadas em um estágio inicial de SPONDILOARTRITE axial não-radiográfica, também são menos propensos a ter HLA-B27, com apenas 50 a 75 por cento das pessoas testando positivo, de acordo com o Dr. Danve.
será positivo para HLA-B27 alterar o meu tratamento ou o curso provável da minha doença?
é improvável que o seu tratamento mude, mas existem várias maneiras que parecem diferir nos que são HLA-B27 positivos.
“pacientes com um desenvolvimento positivo de HLA-B27 como antes, são diagnosticados mais cedo, e são mais propensos a ter uma história familiar positiva., Em comparação com outras pessoas que têm como, eles são mais propensos a desenvolver uveíte e menos propensos a ter psoríase ou doença inflamatória intestinal”, diz O Dr. Danve.
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