smittsamma och smittsamma sjukdomar sprids på många olika sätt.
utvalda patienter kan kräva särskilda försiktighetsåtgärder för att begränsa överföring av potentiella infekterande organismer till andra patienter. Rekommenderade isoleringsåtgärder beror på överföringsvägen (1). Huvudvägarna är:
- luftburen infektion: infektionen uppträder vanligen genom andningsvägen, med medlet närvarande i aerosoler
- Doplet nuclei <5 µm: t. ex., tuberkulos, vattkoppor, mässling.
- droppkärnor> 5 µm: t.ex. bakteriell meningit, difteri, respiratoriskt syncytialvirus.
- droppinfektion: stora droppar bär smittämnet (>5 µm i diameter).
- infektion genom direkt eller indirekt kontakt: infektion sker genom direkt kontakt mellan smittkällan och mottagaren eller indirekt genom förorenade föremål.
luftburen överföring sker när smittämnen bärs av damm suspenderat i luften., Med luftburen överföring behövs inte direktkontakt för att sprida sjukdom (jämfört med respiratorisk droppöverföring). Infektion kan överföras över korta avstånd med stora droppar och på längre avstånd med droppkärnor som genereras av hosta och nysning.
luftburen överföring skiljer sig helt från respiratorisk (dropp) överföring. Med respiratorisk sjukdom bärs de sjukdomsframkallande bakterierna och virusen i munnen, näsan, halsen och andningsträdet., De kan spridas genom att komma i direkt kontakt med droppar när en smittad person hostar eller nyser, eller genom saliv eller slem på otvättade händer.
med luftburen överföring förblir droppkärnor luftburna under långa perioder, kan sprida sig i stor utsträckning i en miljö som en sjukhusavdelning eller ett operationsrum och kan förvärvas av (och infektera) patienter direkt eller indirekt genom förorenade medicintekniska produkter. Hushållsaktivitet som svepning, användning av torra damm Moppar eller dukar, eller skaka ut linne, kan aerosolisera partiklar som kan innehålla mikroorganismer.,
På samma sätt kan Legionella pneumophila, den organism som är ansvarig för legionellos (Legionärssjuka; Pontiacfeber), bli luftburna under förångningen av vattendroppar från luftkonditioneringstorn eller med aerosolisering i patientduschar, och därefter kan inhaleras av patienter som riskerar infektion.
antalet organismer som finns i rumsluften beror på antalet personer som upptar rummet, mängden aktivitet och graden av luftväxling. Bakterier som återvunnits från luftprover består vanligtvis av Gram-positiva kocker som härrör från huden., De kan nå stort antal om de sprids från en infekterad lesion, särskilt en infekterad exfoliativ hudskada. Men eftersom de förorenade hudvågorna är relativt tunga, förblir de inte suspenderade i luften länge. Gramnegativa bakterier finns vanligtvis i luften endast när de är förknippade med aerosoler från förorenade vätskor och tenderar att dö vid torkning.
droppar som projiceras från de infekterade övre luftvägarna kan innehålla en mängd olika mikroorganismer, inklusive virus, och många infektioner kan spridas på denna väg (dvs., respiratoriska virus, influensa, mässling, vattkoppor, tuberkulos).
i de flesta fall sprids dessa av stora droppar, och en infektiv dos kommer sällan att flytta mer än några fötter från källpatienten. Varicella-zoster (vattkoppor), tuberkulos och några andra medel kan emellertid överföras över stora avstånd i droppkärnor.
frisk filtrerad luft, som cirkuleras på lämpligt sätt, kommer att späda ut och avlägsna luftburen bakteriell kontaminering. Det eliminerar också dofter. Önskvärda ventilationshastigheter, uttryckt i luftförändringar per timme, varierar med syftet med ett visst område., Högrisksjukhusområden (operationsrum, plantskolor, intensivvårdsenheter, onkologi och brännenheter) bör ha luft med minimal bakteriell kontaminering. Moderna operationsrum som uppfyller nuvarande luftstandarder är praktiskt taget fria från partiklar större än 0,5 µm (inklusive bakterier) när inga människor är i rummet.
För mer information, se vår senaste artikel om hygienisk luftbehandling, och tveka inte att kontakta oss via vårt kontaktformulär.
* denna artikel kommer från who ”förebyggande av sjukhusförvärvade infektioner” praktisk guide.