om en blåstumör invaderar muskelväggen eller om CIS eller en T1 tumör kvarstår efter BCG-behandling, urolog kan föreslå avlägsnande av blåsan eller en radikal cystektomi. Innan någon radikal operation utförs, kommer en serie CT-skanningar eller en MR att beställas för att utesluta möjligheten till metastatisk eller ”avlägsen” sjukdom i andra delar av kroppen. Om patienten har metastatisk sjukdom rekommenderas inte operation för att avlägsna blåsan och patienterna kommer att hänvisas till en medicinsk onkolog för att diskutera kemoterapi., De två typerna av kirurgi som utförs för muskelinvasiv blåscancer är partiell eller fullständig radikal cystektomi.
partiell cystektomi är ganska ovanlig och utförs endast:
- Om muskelinvasiv blåstumör är den första och enda blåstumör patienten har haft och
- om tumören är på en plats där den är lättillgänglig för operation och, om den tas bort, kommer att lämna blåsan med tillräcklig kapacitet för att patienten ska ha normal blåsfunktion.,
en fullständig radikal cystektomi kräver fullständig blåsavlägsnande, och hos män innebär nästan alltid borttagning av prostata också. För kvinnor, förutom att ta bort blåsan, kan kirurgen också ta bort livmodern, äggledarna, äggstockarna och livmoderhalsen och ibland en del av vaginalväggen. Dessutom kommer kirurgen att ta bort lymfkörtlar som omger blåsan, och kanske ännu mer, för att avgöra om cancern har utvecklats till lymfkörtlarna, vilket då kan leda till metastaser., Avlägsnande av lymfkörteln är en viktig metod för att exakt stagera sjukdomsprogressionen. Cystektomi kan utföras genom ett öppet snitt eller laparoscopically, typiskt med robotic assistance. Avlägsnande av blåsan kräver också att kirurgen skapar en passage för urinen att gå från njuren till utanför kroppen. Även om blåsan avlägsnas är njurarna, urinledarna och urinröret fortfarande på plats., Eftersom ingen konstgjord urinblåsa ännu har uppfunnits som tolereras av urinvägarna, har urologen lärt sig att skapa Passage eller ledning mellan njurarna och urinledarna och urinröret med hjälp av en bit av patientens egen tarm.
Klicka här för att läsa vår Få fakta / radikal cystektomi (PDF), fylld med råd från patienter som har upplevt det.
titta på livet efter borttagning av blåsan – Välj din bästa urinavledning som presenteras av Alexander Kutikov från Fox Chase Cancer Center för att lära dig mer.,
vilka är de typer av urinrekonstruktioner som finns tillgängliga om jag behöver få min blåsan borttagen?
Ileal conduit
den enklaste och vanligaste rekonstruktionen som utförs av urologen. En liten del av ileum eller tunntarmen kopplas bort. Ena sidan av ileum är fäst vid en hudöppning på höger sida av buken och en liten stomi eller mun skapas. En plastapparat eller stomipåse placeras över stomin för att samla urinen. Urinledarna sys eller åter implanteras nära den andra änden av ileum., Eftersom nerverna och blodtillförseln bevaras kan ledningen driva urinen in i apparaten.
Klicka här för att läsa vår Få fakta / Ileal Conduit (PDF), fylld med råd från patienter som har upplevt det.
Läs några praktiska frågor& svar från Nancy, en överlevare av blåscancer med en Ileal ledning.
kontinent kutan påse (CCP)
en intern lagring ”behållare” för urin., Med en kombination av tunn och tjocktarm rekonstruerar urologen tarmens rörformiga form och skapar en sfär eller påse. Denna påse är ansluten till huden på buken av en liten stomi som skapar en typ av kontinent urinreservoar; ingen extern väska är nödvändig. Patienten dränerar påsen periodiskt genom att införa en kateter (ett tunt rör) genom den lilla stomen och sedan avlägsna katetern och i vissa fall täcka stomin med ett bandage.,
Klicka här för att läsa vår Få fakta / Indiana påse (PDF), fylld med råd från patienter som har upplevt det.
Läs några praktiska frågor& svar från Karen, en överlevare av blåscancer som lever med en CCP.
Neobladder
en typ av intern reservoar för lagring av urin. Med hjälp av en del av tunntarmen rekonstruerar urologen tarmens rörformiga form och skapar en sfär., Kirurgen ansluter sedan påsen till urinröret, vilket skapar en neobladder, i vilket fall patienten kan ogiltigförklara (passera urin ur kroppen) normalt. Genom att spänna bukmusklerna och slappna av vissa bäckensmuskler kan patienten trycka urinen genom urinröret.
Klicka här för att läsa vår Få fakta / NEOBLADDER (PDF), fylld med råd från patienter som har upplevt det.
Läs några praktiska frågor och svar från Michael, en överlevare av blåscancer som lever med en neobladder.,
en radikal cystektomi anses vara större operation och minst 20% av patienterna har komplikationer som ett resultat, oavsett tillvägagångssätt. Valet av vilken typ av rekonstruktion som ska användas är ett mycket individualiserat beslut mellan patienten och läkaren och beror på en mängd olika faktorer, inklusive patientens övergripande hälsa, ålder och omfattning av sjukdomen. Det finns fördelar och nackdelar med varje typ av rekonstruktion.,
titta på BCANS” The New Normal: Living with a Urinary Diversion ” video series profiling åtta blåscancer överlevande diskuterar deras urinavledning val och dela sin erfarenhet för att låta andra veta om att leva bra med en urinavledning.
Information och tjänster som tillhandahålls av blåscancer Advocacy Network (BCAN) är endast för informationsändamål. Informationen och tjänsterna är inte avsedda att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du är sjuk eller misstänker att du är sjuk, sök omedelbart professionell medicinsk hjälp!, BCAN rekommenderar inte eller stöder några specifika läkare, behandlingar, procedurer eller produkter även om de kan nämnas på denna webbplats.