Madame Lelica

den Passy-Muir talande ventilen används ofta för att hjälpa patienter att tala mer normalt. Denna envägsventil fäster vid utsidan av trakeostomiröret och tillåter luft att passera in i trakeostomi, men inte ut genom den. Ventilen öppnas när patienten andas in. När patienten andas ut stängs ventilen och luften strömmar runt trakeostomiröret, upp genom vokalband som gör att ljud kan göras. Patienten andas ut genom munnen och näsan istället för trakeostomi.,

vissa patienter kan omedelbart anpassa sig till andning med ventilen på plats. Andra kan behöva gradvis öka tiden ventilen bärs. Andas ut med ventilen (runt trakeostomiröret) är svårare arbete än att andas ut genom trakeostomiröret. Patienter kan behöva bygga upp styrkan och förmågan att använda ventilen, men de flesta barn kommer att kunna använda talventilen hela dagen efter en period av justering.

hur man använder Passy-Muir Talventil:

• sug trakeostomiröret efter behov innan ventilen placeras., Det kan inte vara möjligt att använda ventilen om patienten har många sekret eller mycket tjocka sekret.
• Om trakeostomiröret har en manschett, töm den (ta bort luften från den) innan ventilen placeras. Sug patientens mun och näsa efter behov innan du tömmer manschetten så att sekret inte sipprar in i luftstrupen (luftrör) och bronkier.
• fäst ventilen på toppen av trakeostomiröret med en vridningsrörelse till höger (medurs) ca ¼ varv. Detta förhindrar att det poppar av med hosta.,
• för att ta bort ventilen, vrid av till vänster (moturs).

särskilda överväganden:

• fuktighet kan användas med ventilen på plats.
• syre kan ges med ventilen på plats.
• ta bort ventilen under aerosolbehandlingar. Om det är kvar på, Ta bort det och skölj det för att ta bort mediciner som kan få ventilen att hålla fast eller inte fungera bra.

skötsel av ventilen:

• rengör ventilen dagligen med milt tvålvatten. (Elfenben föreslås.)
• skölj noggrant med kallt till varmt vatten., Använd inte varmt vatten eftersom det kan skada ventilen.
• låt ventilluften torka helt innan du använder den igen.
• använd inte en borste, ättika, peroxid, blekmedel eller alkohol på ventilen.
• Byt ut ventilen när den blir klibbig, bullrig eller vibrerar.

säkerhetsföreskrifter:

• patienter får inte använda ventilen när de sover.
• ventilen ska endast användas under direkt övervakning av vårdgivare som vet hur den fungerar och hur den används korrekt.
• ta bort ventilen omedelbart om patienten har andningssvårigheter., Sug och / eller byt trakeostomiröret om det behövs.
• hela tillverkarens instruktionsbok måste läsas innan du använder Passy-Muir-ventilen.
• ventilen får inte användas på luftrör som har manschetten uppblåst.

Ventilatoranvändare

För vissa patienter kanske ett trakeostomirör i sig inte räcker. Röret kan behöva anslutas till en andningsmaskin (ventilator) som ger en blandning av gaser för livsuppehållande. Patienter på ventilatorer kan tala så länge som trakeostomiröret tillåter flöde genom struphuvudet och vokalband., Men talmönstren hos ventilatoranvändare uppvisar speciella problem.

på grund av ventilatorns utformning sker tal under ventilatorns utandningscykel. Då är det en lång tystnad tills nästa cykel av ventilatorn. Under denna tystnad kan patienten förlora sin tur att prata som samtalspartner fyller tystnaden med sitt eget tal. Lyssnare kan också ha svårt att följa patientens tal eftersom den normala rytmen av konversations ge-och-ta störs.,

talade fraser kan ha plötsliga utbrott av ljudstyrka, minskad ljudstyrka i slutet av fraserna och förändringar i röstkvalitet eftersom trycket i luftstrupen från ventilatorgaserna inte är lika stabilt som i typisk talproduktion. Ny forskning har visat att patientens tal på ventilatorer kan förbättras genom att göra enkla justeringar av ventilatorinställningar, särskilt om inga andra problem finns förutom andningsinsufficiens. Det finns också minst en talande ventil som kan användas med en ventilator.,

tal-språk patolog och Rehabiliteringsteamet

de flera och sammankopplade beslut som måste fattas för patienter med trakeostomier eller ventilatorer kan inte göras av en professionell. Läkare, sjuksköterskor, andnings terapeuter, dietister, tal-språk patologer, och andra måste alla arbeta tillsammans för att välja de alternativ som bäst uppfyller patientens totala hälsobehov., Talpatologen bedömer patientens kognitiva och språkliga förmåga att bestämma kommunikationspotentialen, utvärderar oral-motor och sväljningsfunktioner och bedömer patientens förmåga att producera röst i olika situationer som kan innefatta användning av en talventil. Oavsett vilket kommunikationssätt som rekommenderas för patienten i samband med hans eller hennes andra behov spelar tal-språkpatologen en central roll för att säkerställa att patienter och vårdnadshavare vet hur maximal kommunikation kan uppnås., Tal-språkpatologer behandlar också problem med att svälja när det anges.

gör en extra ansträngning för att prata med patienten, även om han / hon inte kan vokalisera. Om patienten inte kan vokalisera, planera för alternativa kommunikationsmetoder. Alternativa metoder inkluderar teckenspråk, bildkort och kommunikationskort.

trakeostomi frågor? E-post [email protected]