Madame Lelica

Vulval intraepithelial neoplasi (VIN)

Vad är det?

Vulval intraepitelial neoplasi (VIN) är ett tillstånd där det finns precancerösa celler i vulvaens hud. Innan vi diskuterar VIN är det viktigt att komma ihåg att huden är uppdelad i tre lager: epidermis, dermis och de feta skikten under. Epidermis eller toppskiktet är mindre än en millimeter tjock och ständigt skjulas., Celler från bottenskiktet utvecklas och mognar och migrerar långsamt till det översta lagret där de skjulas.

det tar ungefär 120 dagar för varje enskild cell att genomgå denna process. Under epidermis är dermis, separerad av basalmembranet-detta fungerar som ett landmärke mellan de två skikten. Dermis är mycket tjockare och innehåller hårsäckar, körtlar (som gör huden fet) och strukturer som upptäcker förnimmelser såsom temperaturförändringar, beröring och tryck., Under dermis är fettlagret som förbättrar kroppsisolering och innehåller de viktigaste blodkärlen som levererar syre till de övre skikten.

I VIN är pre-cancercellerna belägna i epidermis eller det översta lagret och är bara en millimeter eller så tjock. De onormala cellerna tränger inte djupt ner i dermis, så det är lätt att se på ytan av huden med blotta ögat de drabbade områdena., Vi använder ordet pre-cancer, inte för att cellerna är cancerösa eller du har cancer, men eftersom cellerna kan (eller kanske inte) utvecklas till cancer under en period av år. Det exakta förhållandet mellan VIN och vulvalcancer är fortfarande okänt eftersom så få studier har utförts.

generellt är VIN uppdelat i tre steg — I, II eller III — beroende på hur onormala cellerna är. VIN III är den vanligaste presentationen bland kvinnor och det betyder att de onormala cellerna är närvarande i hela epitelet (kom ihåg att det bara är en millimeter tjock!)., I VIN i är endast en tredjedel av cellerna i epitelet onormala, medan i VIN II är två tredjedelar av cellerna i epitelet onormala.

vilka är symtomen?

symtomen varierar från kvinna till kvinna. Vissa har inga symptom och området VIN märks på ett rutinbesök hos läkaren. Andra kvinnor klagar över vulval smärta eller klåda som kan vara ganska svår. Andra har irritation eller smärtsamt kön. Vissa kvinnor märker även en klump eller förtjockning av vulvalhuden.

vad hittar du vid undersökning?,

igen, liksom symptomen, är detta variabel bland olika kvinnor. Vissa kvinnor märker förtjockning eller härdning av huden och andra har splittring eller nedbrytning av huden. Vissa kvinnor känner att det inte är något fel på huden.

vilka undersökningar ska göras?

VIN diagnostiseras av en vulvalbiopsi där vanligtvis en liten ärtstor mängd hud avlägsnas från det drabbade området. Ibland krävs två eller tre biopsier., Proceduren kan utföras under lokalbedövning på kliniken eller din läkare kan föreslå att du kommer till sjukhus för att få en biopsi borttagen under narkos.

en biopsi är nödvändig så att patologerna kan se ner mikroskopet för att se till att området är VIN (och inte andra hudförhållanden) och också för att se exakt vilken grad av onormala celler det finns.

Vad orsakar det?

detta är fortfarande okänt. Det verkar finnas två åldersgrupper som får VIN: kvinnor i 60-talet till 70-talet och kvinnor i 30-talet till 40-talet., Hos kvinnor i 30-och 40-årsåldern verkar VIN vara förknippat med familjen ”vårtvirus” (humant papillomvirus) som kan orsaka förändringar i cellernas utseende ner i mikroskopet och orsaka att VIN utvecklas. VIN märks vara vanligare bland kvinnor som röker, men om det finns ett direkt förhållande är det fortfarande okänt.