jod är ett naturligt element som är viktigt för alla levande organismer. Jod är en medlem av en grupp icke-metallelement som kallas halogener; andra halogener inkluderar fluor, klor och brom.
vad används jod för?,
jod används topiskt, oralt och genom injektion:
jod används ofta i topiska antiseptika
Oral jod används vid behandling av vissa sköldkörtelsjukdomar
jod används i radiologiska kontrastmedier för röntgenstrålar inklusive CT-skanningar, cholecystogram och pyelogram, antingen oralt eller genom injektion i blodet
jod kan också intas i livsmedel som t ex tång, skaldjur och jodiserat salt. Mindre mängder jod finns i grönsaker och kött.,
jod
jodallergi
termen ”jodallergi” är vanligen används, men är faktiskt en missvisande. Jod är ett spårämne som finns i hela kroppen och är viktigt för produktion av sköldkörtelhormoner. Det är inte möjligt att ha en sann allergi mot elementärt jod.,
”jodallergi” avser vanligtvis en allergisk reaktion mot joderat radiologiskt kontrastmedel eller, mindre vanligt, en allergisk kontaktreaktion mot povidon-jod (Betadin™) antiseptika.
kutana reaktioner på joderat radiologiskt kontrastmedel
dessa reaktioner kan klassificeras som omedelbara och icke-omedelbara:
omedelbara reaktioner börjar vanligtvis inom 20 minuter efter administrering av kontrastmedel och inkluderar klåda, rodnad, urtikaria (nässelfeber), angioödem och anafylaxi.,
icke-omedelbara reaktioner börjar mer än en timme efter administrering och inkluderar urtikaria, angioödem, makulopapulösa utslag eller sällan, mer allvarliga reaktioner såsom Stevens-Johnsons syndrom / toxisk epidermal nekrolys.
nyare joderade kontrastmedier har förbättrade kemiska egenskaper och förekomsten av dessa typer av reaktioner är nu mycket lägre.
de flesta av ovanstående reaktioner på kontrastmedia är inte sanna överkänslighetsreaktioner (immunoglobulin E-antikroppar är inte involverade)., Reaktionerna kallas idiosynkratiska, och till skillnad från sanna överkänslighetsreaktioner krävs inte en tidigare sensibilisering för medlet, och dessa reaktioner återkommer inte konsekvent hos en individ.
riskfaktorer för reaktioner på kontrastmedier
riskfaktor
hantering
tidigare reaktion på joderat kontrastmedium
detta är den mest betydande riskfaktorn för framtida reaktioner.
joderat kontrastmedel bör inte användas om en tidigare reaktion var allvarlig.,
historia av astma, födoämnesallergi, eller allergi mot andra läkemedel
Det är ofta felaktigt trodde att skaldjur allergi utesluter användningen av joderade kontrastmedel. Men skaldjur allergi är orelaterad med jod.
även om skaldjur allergi inte är en specifik riskfaktor för en reaktion på joderade kontrastmedia, en historia av någon måttlig eller svår allergisk sjukdom ökar risken. Använd med försiktighet.,
signifikant kardiovaskulär sjukdom eller användning av beta-blockerare läkemedel
använd joderat kontrastmedel med försiktighet.
allergiska kontaktreaktioner mot povidon-jod
povidon-jod är ett vanligt förekommande antibakteriellt medel som är en förening av jod och povidon, tillsammans med andra tillsatser., Povidon används också i andra produkter som livsmedel, läkemedel (t.ex. antihistaminer, diuretika och smärtstillande medel), hårprodukter och tandkräm.
allergiska kontaktreaktioner mot povidon-jodpreparat är sällsynta och kan vara svåra att skilja från en irriterande kontaktreaktion mot povidon-jod. Båda reaktionerna kan orsaka rodnad, induration (fasthet) och flera små blåsor.
Patchtest används ofta för att diagnostisera en allergisk kontaktreaktion., Falska positiva reaktioner kan emellertid uppstå i detta fall på grund av de irriterande egenskaperna hos povidon-jod under ocklusion. När en positiv patchtest reaktion på povidon-jod inträffar, är det viktigt att bekräfta resultaten med ytterligare tester, såsom repeat open application test (ROAT).
systemiska reaktioner på povidon-jodantiseptika (t.ex. generaliserad urtikaria och anafylaxi) är extremt sällsynta och tros orsakas av povidon, snarare än jod.,
korsreaktivitet mellan povidon-jodantiseptika och joderat kontrastmedium
en historia av kontaktallergi mot povidon-jodantiseptika utesluter inte specifikt användningen av joderat kontrastmedium. Risken för en reaktion kan emellertid ökas något, vilket är fallet med någon annan kontaktallergi.
anafylaxi mot povidon-jod tros orsakas av povidon, och korsreaktivitet mellan dessa antiseptika och joderade kontrastmedier har inte visats.,
andra kutana reaktioner på jod
en kemisk brännliknande hudreaktion kan inträffa efter långvarig hudkontakt med povidon-jodmättade draperier under operationen. Dessa reaktioner har utseendet av elektriska brännskador och tros bero på en direkt toxisk effekt av povidon-jod.
ett akneformutbrott på grund av överdriven kostjod, till exempel från tång i en japansk diet
Halogenoderma – en sällsynt icke-allergisk hudreaktion orsakad av höga halogener i kroppen.,
