för patientens säkerhet måste de säkerhetsåtgärder som krävs vid oral administrering av sotalol också tillämpas för intravenös administrering.
eftersom biotillgängligheten för oral sotalol är mellan 90% och 100% är motsvarande dos av intravenös sotalol något mindre än den för oral dos. 75 mg intravenös sotalol är ungefär lika med 80 mg oral sotalol. Övervaka effekten av den initiala intravenösa dosen och titrera antingen uppåt eller nedåt, om det behövs, baserat på klinisk effekt, QT-intervall eller biverkningar.,ith sinus bradykardi (<50 bpm), sick sinus syndrom eller andra eller tredje gradens av-block om inte en fungerande pacemaker är närvarande; hos patienter med medfödda eller förvärvade långa QT-syndrom, QT-intervall >450 ms; hos patienter med kardiogen chock eller okontrollerad hjärtsvikt; hos patienter med kreatininclearance <40 mL/min; hos patienter med serumkalium <40 mL/min; hos patienter med serumkalium < 4 mekv / l; hos patienter med bronkial astma eller relaterade bronkospastiska tillstånd; och hos patienter med känd överkänslighet mot sotalol.,
Sotalol kan orsaka allvarliga ventrikulära arytmier, främst Torsade de Pointes (TdP) typ ventrikulär takykardi. Faktorer som minskat kreatininclearance, kön (kvinna) och större doser ökar risken för TdP. Beräkning av kreatininclearance måste föregå administrering av den första dosen av sotalol.
användningen av sotalol i kombination med andra läkemedel som förlänger QT-intervallet har inte studerats och rekommenderas inte.
Sotalol kan öka bradykardi hos patienter med supraventrikulär arytmi., Bradykardi sig ökar risken för Torsades de Pointes. Patienter som samtidigt får digoxin måste övervakas noggrant.
avbryt inte behandlingen plötsligt. Enstaka fall av förvärring av angina pectoris,arytmier och i vissa fall har hjärtinfarkt rapporterats efter abrupt utsättning av betablockerare.
Sotalol kan öka benägenheten att utveckla allvarliga arytmier hos patienter med vänster ventrikulär dysfunktion.,
Sotalol ska inte användas till patienter med hypokalemi eller hypomagnesemiaprior för korrigering av obalans, eftersom dessa tillstånd ökar potentialen för Torsades de Pointes. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt elektrolyt-och syrabaserad balans hos patienter som upplever svår eller långvarig diarré eller patienter som får samtidig diuretika.
övervaka serumglukos hos diabetespatienter som sotalol, liksom alla betablockerare i allmänhet, kan maskera symptom på hypoglykemi eller förvärra hyperglykemi.
det finns ingen klinisk erfarenhet av intravenös sotalol., På grund av likheten i exponeringen mellan intravenös sotalol och oral sotalol bör biverkningarna vara likartade. De vanligaste biverkningarna (> 10%) som ses med oral sotalol (dosrelaterad) är trötthet, yrsel, yrsel, huvudvärk, asteni, illamående, dyspné, bradykardi, bröstsmärta och hjärtklappning.