det har funnits flera klassificeringssystem eller klassificeringssystem för denna skada. I en mindre skada är labrum endast delvis fristående i detta område. I en mer allvarlig skada dras hela labrummet av benet tillsammans med biceps-senan. Den vanligaste klassificeringen delar SLAP lesioner i fyra typer.
hur görs en diagnos av en labrum-tår?
eftersom detta brosk är djupt i axeln är det mycket svårt att göra diagnosen av ett sönderrivet labrum vid fysisk undersökning., Det finns flera tester som läkaren kan utföra som kan indikera ett sönderrivet labrum, men dessa tester är inte alltid korrekta. Det andra problemet är att labrum tårar tar olika former som beskrivits ovan, och vissa tester kommer att upptäcka en typ av tår men inte en annan. Vissa läkare känner sig mycket övertygade om att de kan göra diagnosen av en labral tår vid fysisk undersökning, men detta är kontroversiellt. Det finns inte många vetenskapliga studier som visar att fysisk undersökning är tillförlitlig för att diagnostisera en labral tår., Som ett resultat av denna osäkerhet kan andra studier göras för att bekräfta diagnosen om den misstänks.
de bästa testerna som finns tillgängliga för att diagnostisera en labral tår är magnetic resonance imaging (Mr) skannar eller ett test som kallas ett CT-artrogram (det senare är en kattsökning föregås av ett artrogram där färgämnet injiceras i axeln). Båda dessa tester är relativt bra på att definiera en labrum tår på grund av en subluxation eller dislokation, men de är bara runt 80 procent till 85 procent exakt., Av den anledningen tror vissa läkare att tester inte alltid behövs om diagnosen subluxation eller dislokation kan göras genom historia och fysisk undersökning. Ingen av dessa tester är för närvarande mycket bra på att göra diagnosen av en SLAP lesion. Detta område är mycket komplext och det är svårt att på ett tillförlitligt sätt få bra bilder av detta område med Mr.
men om MRI definitivt visar en tår så kommer det ofta att vara närvarande. Problemet är att MRI kan sakna mindre tårar och kan inte på ett tillförlitligt sätt göra diagnosen i större tårar av labrum.,
det bästa sättet att göra diagnosen labrum Riva är med axelns artroskopi. Tyvärr är detta ett operativt förfarande och kräver någon form av anestesi. Att göra diagnosen tar också viss erfarenhet från kirurgens sida, eftersom anatomin på axelns insida kan vara ganska komplex. Förhållandet mellan labrum tårar och symtom har inte helt listat ut, så det är inte klart känt vilka som ska repareras och vilka som kan lämnas ensamma.
vad är behandlingen för labrum tears?,
behandlingen beror på vilken typ av tår det finns i labrummet. Tårar som beror på axelns instabilitet, antingen subluxation eller dislokationer, kräver att labrummet sätts fast på kanten av uttaget. Detta kan göras med ett snitt på framsidan av axeln, eller det kan göras med artroskopiska tekniker genom mindre snitt. Det finns fördelar och nackdelar med varje tillvägagångssätt. Vid denna institution gynnar vi en öppen operation med ett snitt tills artroskopiska tekniker blir mer fulländade.,
om labrummet är slitet är vanligtvis ingen behandling nödvändig eftersom det vanligtvis inte orsakar symtom. Men om det finns en stor riva av labrum, ska den rivna delen antingen skäras ut och trimmas, eller den ska repareras. Vilken behandling som används beror på var Revan ligger och hur stor den är. Denna typ av tår som kräver reparation utan instabilitet i axeln är sällsynt.
tårar av labrum nära biceps senan fastsättning (SLAP lesioner) kan bara trimmas eller kan behöva fästas på toppen av uttaget., Det bästa sättet att göra detta är med artroskopisk kirurgi eftersom detta område är svårt att nå med en öppen operation genom ett stort snitt. Med hjälp av artroskopet och små snitt för andra instrument kan labrummet sättas fast på kanten av uttaget med antingen suturer eller stift.
hur är återhämtningen från labrum kirurgi?
återhämtningen beror på många faktorer, till exempel var Revan var belägen, hur svår det var och hur bra den kirurgiska reparationen var., Man tror att det tar minst fyra till sex veckor för labrum att fästa sig på benets kant och förmodligen ytterligare fyra till sex veckor för att bli stark. När labrum har läkt till kanten av benet, bör det se stress mycket gradvis så att den kan samla styrka. Det är viktigt att inte återuppliva det medan det läker.
hur mycket rörelse och förstärkning av armen är tillåten efter operationen beror på många faktorer, och det är upp till kirurgen att låta dig veta dina begränsningar och hur snabbt du ska utvecklas., På grund av variationen i skadan och typen av reparation är det svårt att förutsäga hur snart någon kan återvända till sport och aktiviteter efter reparationen. Typen av sport är också viktig, eftersom kontaktsporter har större chans att skada labrum-reparationen. En stor majoritet av patienterna har emellertid full funktion av axeln efter labrum-reparation, och de flesta patienter kan återgå till sin tidigare nivå av sport utan eller några begränsningar.