Department of Veterans Affairs (VA) betalar särskild månatlig ersättning (SMC) till kvalificerade veteraner med särskilt allvarliga funktionshinder eller kombinationer av funktionshinder. Tanken är att vissa funktionshinder och kombinationer av funktionshinder är mer försvagande än vanliga funktionshinder ersättning priser står för, så VA betalar en högre ersättning om du har dem.
VA ska automatiskt ge dig särskild månatlig ersättning om du kvalificerar dig för det. Du behöver inte ansöka., Om du dock tror att du kvalificerar dig för SMC men inte tar emot det, kan du ringa ditt VA regionalkontor eller kontakta en advokat.
det finns flera sätt att kvalificera sig för särskild månatlig ersättning. De olika typerna av ersättning delas upp i nivåer:
- nivåer l genom o lista specifika villkor och kombinationer av villkor som kvalificerar en veteran att ta emot SMC., Nivå L innehåller de minst allvarliga av dessa tillstånd (och därför de lägsta SMC-priserna) och nivå O innehåller de allvarligaste (och de högsta SMC-priserna).
- nivå K ger SMC för veteraner som till exempel har upplevt förlusten (amputation) eller förlust av användning av en extremitet eller organ.
- nivå s ger veteraner som inte kan lämna huset. Nivå R ger veteraner som behöver daglig hjälp och närvaro från en annan person.
alla särskilda månatliga ersättnings priser ges i stället för standard VA funktionshinder ersättning priser, med undantag för nivå K., Nivå K ges utöver din vanliga invaliditetsersättning.
När du vet vilken SMC-nivå du kvalificerar dig för, kan du slå upp det exakta belopp du ska få med VA: s särskilda månatliga ersättning priser.
för att vara berättigad till någon nivå av SMC måste den funktionsnedsättning du hävdar vara serviceansluten. De andra behörighetskraven för varje nivå kan vara komplicerade, särskilt om du kvalificerar dig för flera nivåer. I resten av det här inlägget täcker vi grunderna för varje nivå och några av de speciella fall du kan stöta på när du får särskild månatlig ersättning.,
särskilda månatliga kompensationsnivåer l genom o
nivåer l genom o — det vill säga nivåer l, l ½ (dvs. ”l och en halv”) M, m½, N, n ½ och O — lista specifika villkor och kombinationer av villkor som kvalificerar en veteran för den ersättningsnivån.
nivå L listar till exempel ”amputation av båda fötterna” som en kvalificerad kombination av funktionshinder., Nivå n½, en högre nivå av särskild månatlig ersättning, listar ”förlust av användning av en armbåge och amputation av en arm så nära axeln att det är omöjligt att bära en protes” som en kvalificerad kombination av funktionshinder.
för att se en lista över kvalificerande villkor för varje (L till O) nivå, klicka här.
särskild månatlig ersättning och ytterligare funktionshinder
Du kan bara få en särskild månatlig ersättning för nivåer l genom O. men det finns några omständigheter där du kan få mer ersättning om du har andra, separata funktionshinder.,
andra funktionshinder kombineras till 50%
om du har separata, serviceanslutna förhållanden som kombinerar till 50 procent, stöts nivån upp till nästa ½ nivå. Det vill säga en veteran vars SMC-tillstånd hittades i nivå L skulle flyttas upp till kompensationsnivåer för nivå l ½ (nivå l ½ skulle flytta upp till M, M till m ½ etc.).
säg till exempel att en veteran har båda fötterna amputerade (100 procent betyg), artrit i höger hand (30 procent) och PTSD (30 procent). Förlusten av båda fötterna kvalificerar sig för SMC Under nivå L., Artrit och PTSD kvalificerar sig inte för SMC, men i kombination motsvarar de minst en 50 procent rating. (Obs! VA beräknar kombinerade betyg med hjälp av en kombinerad Betygstabell-betyg läggs inte bara ihop. Läs vårt inlägg på VA Rating schema för att lära sig att kombinera betyg på egen hand.) Så, den ursprungliga nivån L för amputerade fötter skulle flyttas upp till nivå l½.
i ovanstående situation, notera att de ytterligare funktionshinder kombinera till 50 procent på egen hand – dvs inte inklusive SMC-berättigade villkor., Dessutom beaktas inte ytterligare funktionshinder under en annan SMC-nivå. Det vill säga ovanstående funktionshinder kvalificerar sig för denna speciella regel eftersom det inte finns någon SMC-nivå som anger ”båda fötterna amputerade och artrit i handen” eller något liknande.
en annan funktionsnedsättning på 100%
om du har en separat, serviceansluten funktionsnedsättning med 100 procent, stöts nivån upp ett helt steg istället för ett halvt steg., Till skillnad från 50-procentsituationen måste du bara ha ett funktionshinder som är betygsatt vid 100-procent (inte flera funktionshinder som kombinerar till 100-procent).
om de villkor som kvalificerar dig för särskild månatlig ersättning orsakas av en sjukdom (till exempel om dina amputationer orsakades av serviceansluten diabetes), kan den sjukdomen inte räknas mot den 50-procentiga kombinerade betyg eller enda 100-procentig rating som är nödvändig för att gå upp till nästa SMC-nivå.,
förlust eller förlust av användning av tre extremiteter
om du har anatomisk förlust eller förlust av användning av tre extremiteter (två ben och en arm, eller ett ben och två armar) som kvalificerar sig för SMC, höjs nivån för endast två extremiteter till nästa ½ nivå. Till exempel, om en veteran har båda fötterna amputerade, kvalificerar honom/henne för nivå L och en hand amputerad, kommer han/hon att flyttas upp till nivå l½.,
andra funktionshinder som kvalificerar sig för särskild månatlig ersättning
om du har separata, serviceanslutna villkor som kvalificerar sig för SMC-betyg under två (eller flera) olika nivåer mellan L och n½, kommer du att få en SMC-rating Under nivå O, Den högsta nivån.
till exempel, om en veteran har båda fötterna amputerade (under knäet), skulle han/hon kvalificera sig för nivå L. om han/hon också hade båda händerna amputerade (under armbågen), skulle han/hon kvalificera sig för nivå M också., Eftersom det inte finns någon nivå som listar amputationen av alla fyra extremiteterna som ett kvalificerat villkor, skulle VA tilldela SMC Under nivå O.
för någon av ovanstående situationer kan du inte ”stöttas upp” tidigare nivå O, Den högsta ersättningsnivån. Så, om ett villkor redan kvalificerar sig för nivå O, kan det inte höjas ytterligare.
vissa VA medicinska definitioner
några av de villkor som anges under nivåerna l till O kräver lite mer förklaring., Här är vad VA betyder när de säger…
- blindhet: för VA-ändamål är ett öga ”blind” om det har 5/200-syn eller sämre, eller om synfältet är 5 grader eller sämre.
- grundläggande behov: dessa inkluderar att äta, använda toaletten, klä på sig etc.
- Amputation (av en LED): om VA säger ”amputation av knäet” betyder det inte nödvändigtvis att knäet själv har tagits bort. Om amputationen är på en plats på benet som inte använder knäleden, anses det fortfarande som ”amputation av knäet.”Detsamma gäller för alla andra gemensamma som avses på detta sätt.,
- förlust av användning: kroppsdelen kan inte fungera bättre än om den amputerades och en protesanordning användes. Om en hand, till exempel, inte kan förstå objekt, skulle det betraktas som förlust av användning.
- hjälp och närvaro: detta innebär att tillståndet är så allvarligt att veteran kräver övervakning av en annan person, till exempel en familjemedlem, hem sjuksköterska eller vårdhem anläggning. Övervakningen behöver inte nödvändigtvis vara konstant, men måste vara regelbunden. Sjukhusvistelse kvalificerar sig inte som hjälp och närvaro.,
- Housebound: Veterans tillstånd gör det så att han / hon inte kan lämna huset (eller sjukhusavdelningen eller vårdanläggningen) alls, och detta förväntas vara fallet för resten av sitt liv.
- permanent bedridden: villkoret är så allvarligt att veteran inte kan komma ur sängen. Detta inkluderar inte perioder av sängstöd som föreskrivs av en läkare om veteran fortfarande faktiskt kunde gå ur sängen. Om en veteran är permanent bedridden, han/hon kvalificerar sig för hjälp och närvaro., Men till skillnad från Stöd och närvaro fortsätter den permanent bedridden betyget även om veteran är på sjukhus.
särskild månatlig kompensationsnivå K: förlust eller förlust av användning
särskild månatlig ersättning under nivå K baseras på förlust (amputation) eller förlust av användning av en kroppsdel eller funktion. Till skillnad från andra SMC-nivåer betalas nivå K-ersättning utöver regelbunden va-invaliditetsersättning, även om du inte kvalificerar dig för någon annan typ av SMC.,
nivå K betalas också utöver ersättning från andra SMC-nivåer, även om det belopp du kan ta emot är begränsat i vissa fall:
- Om du också får SMC under nivåerna l till O, kan den kombinerade kompensationshastigheten (nivå K + nivå L/m/n/O) inte gå utöver det belopp som anges under nivå O.
- Om du också får SMC Under nivå R, kan den kombinerade kompensationshastigheten (nivå K + nivå R) inte gå utöver det högsta belopp som anges för nivå R1 och villkor som kvalificerar dig för nivå K kan inte vara samma villkor som kvalificerar dig för nivå R.,
Under nivå K ges en bestämd mängd för varje kroppsdel eller funktion som förloras eller inte fungerar. Så om du har mer än ett av kvalificeringsvillkoren kan du få flera nivå k-belopp.,
nivå K villkor
följande kroppsdelar kan märkas under denna nivå:
- Amputation av en hand
- Amputation av en fot
- förlust av användning av en hand
- förlust av användning av en fot
- fysisk förlust av ett öga
- Total blindhet i ett öga till en sådan grad att individen endast har förmågan att uppfatta ljus eller mindre
- fysisk förlust av ett kreativt organ, inklusive äggstockar, livmoder, testiklar etc.
- förlust av användning av ett kreativt organ (detta inkluderar erektil dysfunktion.,)
- Oförmåga att tala utan hjälp av en protes på grund av skada på muskler eller nerver som styr röst
- Fullständig dövhet på BÅDA öronen (VA rating måste vara 100 procent)
- Förlust av användning av BÅDA skinkorna (För ”förlust av användning” i detta fall, veteran måste vara oförmögen att stiga till hans/hennes fötter förblir balanserad utan att använda hans/hennes armar eller assistans, OCH det villkoret måste vara dimensionerade för minst 50 procent.,)
- förlust av 25 procent eller mer av bröstvävnad i en eller båda brösten i kombination, eller efter strålbehandling till bröstvävnaderna
särskild månatlig ersättning nivå S: Housebound
särskild månatlig ersättning under nivå S ges om
- veteran är helt och permanent housebound. Detta innebär att veteran inte kan lämna sitt hem (eller sjukhusavdelning eller vårdinrättning) alls, och detta förväntas vara fallet för resten av sitt liv.,
eller
- veteran har minst ett tillstånd rankat 100% och ett annat, orelaterat tillstånd rankat minst 60%. Den andra (60%) funktionshinder måste vara ansluten till tjänsten. Den andra funktionshinder måste också vara från ett annat kroppsligt system (till exempel kan båda funktionshinder inte påverka armen).
SMC under nivå S ges istället för att kompenseras med 100-procentsatsen, inte utöver den typen av ersättning. Du kan dock få kompensation på både nivå S och nivå K (förlust eller förlust av användning) om du kvalificerar dig för båda.,D K tillsammans
och
- kräver hjälp av en annan person varje dag (stöd och närvaro) för att utföra majoriteten av följande uppgifter
- Dressing och klä av sig
- rengöring och grooming
- äta
- använda toaletten
- justera protetiska eller ortopediska apparater ofta (det vill säga apparater som de flesta människor kan anpassa sig på egen hand)
en veteran kan också kvalificera sig om:
- hans/hennes funktionshinder (mental eller fysisk) kräver att en annan person regelbundet hjälper till att hålla honom/henne från att skada sig själv eller andra.,
eller
- han / hon är bedridden. Det vill säga hans/hennes tillstånd är tillräckligt allvarligt att det kräver att han / hon alltid är i sängen. Denna regel gäller inte om veteran väljer att stanna kvar i sängen eller om en läkare föreskriver en sängstödsperiod.
nivå r ersättning ges inte om individen är på sjukhus eller i en vårdinrättning, endast om de vårdas hemma.
särskild månatlig kompensationsnivå R1 vs nivå R2
det finns två olika nivåer av nivå R (R1 och R2), beroende på vilken vårdnivå som behövs.,
nivå R1 ges om den hjälp och närvaro som behövs kan utföras av en icke-professionell, som en familjemedlem eller vän.
nivå R2 ges om stöd och närvaro måste tillhandahållas av en licensierad läkare eller någon som arbetar för en licensierad medicinsk professionell. För att kvalificera sig för R2, VA måste bedöma att veteran skulle behöva läggas in på sjukhus eller sätta i ett vårdhem (eller annan institution) om han/hon inte hade professionell vård hemma.,
SMC under nivå R, oavsett om R1 eller R2, betalas i stället för någon annan ersättning för något annat villkor (med undantag för ett separat villkor under nivå K). Om du kvalificerar dig för nivå R, kommer du inte att få någon annan funktionshinder lön från VA, inklusive för vanliga VA funktionshinder betyg.
särskild månatlig kompensationsnivå T
SMC (T) kompenserar veteraner som lider av traumatisk hjärnskada (TBI), specifikt. Om en veteran har en TBI och behöver regelbundet stöd och närvaro för residualerna i den TBI, kan han eller hon vara berättigad till (T)., Detta inkluderar veteraner som behöver vara i ett bostadsvårdsprogram eller sjukhus på grund av residualerna i deras TBI.
hastigheten för (T) är densamma som hastigheten för (R-2).
Ring Chisholm Chisholm& Kilpatrick LTD för en gratis fallutvärdering
om ditt VA-funktionshinder har nekats eller tror att du har rätt till högre betyg kan vårt team av erfarna advokater hjälpa dig. Kontakta oss idag på (800) 544-9144.