beskrivning

akut lungemboli (PE) är vanligt, men är en dödlig sjukdom som föranleder tidig diagnos och behandling för att förhindra dödlighet. Den varierande kliniska bilden gör dock diagnosen svår. Författaren rapporterar en 56-årig paraplegisk man som presenterade akut dyspné och obehag i bröstet. Patienten hade nyligen avbrutit sin antikoagulerande användning för förebyggande av venös tromboembolisk sjukdom., EKG visade upptäckten av sinus takykardi tillsammans med S-våg i bly i, Q-våg och inverterad T-våg i bly III som har associerats med akut massiv PE som orsakar cor pulmonale (figur 1).1 men inte känslig, höjde detta misstanken PE och med tanke på den kliniska bilden beställdes en CT-lungangiografi som visade omfattande tromboembolisk sjukdom i de bilaterala huvudlungartärerna som sträcker sig till lobar och segmentala lungartärer., Ett ekkokardiogram visade signifikant höger ventrikulär och atriell utvidgning med höger ventrikulär dysfunktion och stammönster. Med tanke på den kliniska bilden var patienten kandidat för fibrinolytisk behandling och hade ett positivt resultat.

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml”> Figur 1

EKG visar en S-våg i bly i, Q-våg och en inverterad T-våg i bly III.,

Petruzzeli studerade EKG-abnormiteter hos patienter med misstänkt PE och fann PR-förskjutning; sen r i avR, slurred s i V1 eller V2, s1q3t3-mönstret och t-våginversion i V1 eller V2 var signifikant vanligare hos patienter med bekräftat PE.2 vidare fann Nazeyrollas et al3 endast en S-våg i I och Q-våg I III betydligt vanligare bland dem med bekräftad PE. Att erkänna dessa EKG-fynd kan uppmana kliniker att överväga PE och leda till tidigare diagnos av samma.,

inlärningspunkter

  • akut lungemboli (PE) är en dödlig sjukdom, och tidig diagnos och behandling indikeras för att förhindra dödlighet.

  • EKG-abnormiteter i såsom PR-förskjutning; sen R i avR, slurred s i V1 eller V2, s1q3t3-mönstret och t-våginversion i V1 eller V2 är signifikant vanligare hos patienter med bekräftad PE.

  • erkännande av EKG-fynd kan uppmana kliniker att överväga PE och leda till tidigare diagnos av samma.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *