yttrande om den kliniska betydelsen av ländryggen och sakrala ryggmärgsbråck är olika och motsägelsefulla. Pybus (1) anser att detta är den mildaste formen av spina bifida, och att det vanligtvis är symptomlöst. West (2), i sitt arbete i armén, tror att i den vanliga rutin fall av urininkontinens hos vuxna, bör tillståndet för ryggmärgsbråck ockulta ignoreras, medan Peritz (3) säger att 68 procent av vuxna och 55 procent av barn med enures har ryggmärgsbråck ockulta., Wheeler (4), i tusen röntgenfilmer i ländryggen i vita vuxna, fann ofullkomlig stängning av de bakre vertebrala bågarna i den sista ländryggen närvarande i 2,3 procent. Roederer och Lagrot (5) fann deformiteten hos den första sakrala bakre lamina i 9,9 procent av hundra fall hos vuxna och bestämde att en tredjedel av tusen fall där benen undersöktes visade lumbosakral spina bifida ockulta, och i en femtedel av dessa tusen fall var det den första sakrala som var inblandad., Så ofta är det att vissa observatörer har föreslagit att det bara kan vara en variation av det normala och inte en anomali. Denna inställning till ämnet är således kärnfullt och tydligt av Woltman (6): ”Roentgenologists tror att spina bifida occulta är så vanligt att det kan betraktas nästan som en normal variation som har liten eller ingen betydelse för den sak för vilken patienten för undersökning.”
fusionsdefekten hos den vertebrala bakre laminæ kan vara bestämd, distinkt och lätt tolkad som visualiserad på roentgenogrammet., Men även om det kan tyckas vara ett misslyckande av fusion av laminæ på filmen, kan vertebralbågen vid drift befinnas vara kontinuerlig och det kan bara vara ett misslyckande av förkalkning; det finns alltså en anomali av struktur och inte en onormal morfologi. Laminæ kan vara av normal längd men de får inte vara i samma plan. Denna deformitet i det enskilda fallet kan inte ha någon klinisk betydelse eller kan själv så platta en del av nervkanalen att orsaka sladdtryck och avlägsna nervsymtom., Vid tolkningen av den tvivelaktiga filmen kan en felaktig riktning av en eller båda laminæ göra det möjligt för en att dra slutsatsen att en spina bifida occulta existerar. Sådana fynd, om en onormal benstruktur eller en defekt i riktning mot laminæ, är verkligen problem med utveckling som, även om de kan begränsas till den beniga abnormiteten endast kan påverka nervtillförseln till avlägsna organ.
vid tolkningen av en förmodad em-bryologisk defekt i lumbosakral bakre laminæ hos barnet måste särskild vård utövas.