-
större text sizeLarge text sizeRegular text size
varje gång våra inre organ gör något, som att smälta mat eller läka skadad vävnad, sker kemiska reaktioner i kroppens celler. Dessa reaktioner orsakar syra att gå in i blodomloppet.
normalt tar njurarna bort överskott av syra från blod, men vissa sjukdomar, genetiska defekter eller droger kan skada njurens förmåga att göra detta viktiga jobb., Detta kan tillåta för mycket syra att bygga upp i blodet och orsaka problem. När detta händer kallas det renal tubulär acidos (RTA).
utan behandling kan RTA påverka ett barns tillväxt och orsaka njurstenar, trötthet, muskelsvaghet och andra symtom. Med tiden kan obehandlad acidos leda till långsiktiga problem som bensjukdom, njursjukdom och njursvikt.
lyckligtvis är sådana komplikationer sällsynta, eftersom de flesta fall av RTA effektivt kan behandlas med läkemedel eller genom att behandla tillståndet som orsakar syran att bygga upp.,
hur njurarna fungerar
njurarna är ett par bönformade organ som ligger mot baksidan av bukhålan, strax ovanför midjan. Njurarna tar bort avfallsprodukter och extra vatten från maten en person äter, återvänder kemikalier kroppen behöver (såsom natrium, fosfor och kalium) tillbaka in i blodomloppet. Det extra vattnet kombinerar med annat avfall för att bli urin (kissa).
de viktigaste funktionella enheterna i njurarna, där blodfiltreringen händer, är små strukturer som kallas nefroner., Varje njure har cirka en miljon nefroner, och varje nefron har en njurtubul, ett rör där syran och avfallsprodukterna som filtreras från blodet utsöndras i urinen.
att ha en sjukdom eller defekt kan störa hur njurtubulerna fungerar, vilket kan leda till RTA.
orsaker
det finns några olika typer av RTA. De två första typerna är namngivna för den del av njurtubulen där skadan eller defekten finns.
- typ 1 rta, eller distal renal tubulär acidos, är den vanligaste typen av RTA., Distal innebär att defekten är relativt långt från början av tubulen. Distal rta kan ärvas eller orsakas av högt blodkalcium, sicklecellsjukdom, autoimmuna sjukdomar som lupus och Sjögrens syndrom eller användning av vissa läkemedel.
- typ 2 RTA, eller proximal renal tubulär acidos, händer när skadan eller defekten är relativt nära början av tubulen. Proximal RTA händer oftast hos spädbarn och är vanligtvis relaterad till en sjukdom som kallas Fanconis syndrom., Vitamin D-brist, fruktosintolerans, användningen av vissa droger och vissa sjukdomar kan också orsaka proximal RTA.
- typ 3 RTA är en kombination av distal rta och proximal RTA och används sällan som klassificering längre.
- typ 4 rta, eller Hyperkalemisk renal tubulär acidos, orsakas av en transportstörning i den distala tubulen. Transport innebär förflyttning av elektrolyter såsom natrium, klorid och kalium mellan blod och kroppsdelar. När denna process är onormal kan det orsaka för mycket kalium att bygga upp i blodet (hyperkalemi)., Detta kan vara ett problem för hjärtat och andra organ. Hyperkalemisk RTA kan orsakas av urinvägsinfektioner (uti), autoimmuna störningar, sicklecellsjukdom, diabetes, njurtransplantatavstötning eller användning av vissa läkemedel.
symptom
mycket av tiden, barn med RTA har inga symptom och kanske inte vet att de har sjukdomen tills den dyker upp på ett blod-eller urintest.,för vissa barn är det första symptomet på rta njursten, vilket kan orsaka symtom som:
- smärta i ryggen eller sidan som sprider sig till underlivet
- smärta vid urinering
- kissa som är röd, brun eller grumlig
- frekvent uppmaning att urinera
- illamående och kräkningar
över tiden kan RTA påverka benutvecklingen och hålla ett barn från att växa så mycket som möjligt.som han eller hon borde. Det är ofta därför läkare misstänker rta i första hand.,
andra symptom på RTA du kanske märker är:
- förvirring, minskad vakenhet eller trötthet
- ökad andning och hjärtfrekvens
- minskad urinering
- muskelsvaghet
- muskelkramper och smärta i ryggen och buken
- rickets (en sjukdom som kan orsaka bensmärta och skelett-och tanddeformiteter)
diagnos
om ditt barn uppvisar några symtom på rta, kontakta genast läkare. Ju tidigare något görs om tillståndet, desto effektivare behandling blir.,
för att diagnostisera RTA kommer läkaren att göra en fysisk undersökning och ta ett prov av ditt barns blod för testning. Han eller hon kanske också vill ha ett urinprov. Om testresultat tyder på att ditt barn kan ha RTA, kommer läkaren att arbeta med dig för att bestämma det bästa sättet att behandla det.
behandling
hur RTA behandlas beror på vad som orsakar det. Om det är en reaktion på ett visst läkemedel kan behandlingen innebära att läkemedlet stoppas eller att dosen ändras. Om en underliggande sjukdom eller annat tillstånd orsakar RTA, kommer det att behandlas tills detta tillstånd löser sig.,
för att behandla effekterna av RTA är det nödvändigt att återställa en normal syranivå till blodet. För att göra detta ordinerar läkare alkaliska läkemedel, såsom natriumbikarbonat, som hjälper till att sänka blodets koncentration av syra.
För det mesta är behandling för RTA effektiv. Barn vars RTA orsakas av en genetisk defekt kan behöva behandling för resten av sina liv. Den goda nyheten är att hålla fast vid sina behandlingar låter barnen förbli friska./p>