översikt
Vad är perinatal depression?
Perinatal depression är en humörstörning som kan påverka kvinnor under graviditet och efter förlossning. Ordet ”perinatal” avser tiden före och efter barnets födelse. Perinatal depression innefattar depression som börjar under graviditeten (kallad prenatal depression) och depression som börjar efter att barnet är födt (kallad postpartum depression)., Mödrar med perinatal depression upplever känslor av extrem sorg, ångest och trötthet som kan göra det svårt för dem att utföra dagliga uppgifter, inklusive att ta hand om sig själva eller andra.
hur skiljer sig postpartum depression från ”baby blues”?
”baby blues” är en term som används för att beskriva milda humörsvängningar och känslor av oro, olycka och utmattning som många kvinnor upplever ibland under de första 2 veckorna efter att ha fått barn. Barn kräver dygnet runt vård, så det är normalt för mödrar att känna sig trött eller överväldigad ibland., Om humörförändringar och känslor av ångest eller olycka är svåra, eller om de varar längre än 2 veckor, kan en kvinna ha postpartum depression. Kvinnor med postpartum depression i allmänhet inte kommer att må bättre om de inte får behandling.
Vad orsakar perinatal depression?
Perinatal depression är en riktig medicinsk sjukdom och kan påverka någon mamma—oavsett ålder, ras, inkomst, kultur eller utbildning. Kvinnor är inte skyldiga eller fel för att ha perinatal depression: det är inte på grund av något som en mamma har eller inte har gjort., Perinatal depression har ingen enda orsak. Forskning tyder på att perinatal depression orsakas av en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer. Stress i livet (t.ex. krav på arbete eller erfarenheter av tidigare trauma), fysiska och känslomässiga krav i barnafödande och ta hand om en ny baby, och förändringar i hormoner som uppstår under och efter graviditeten kan bidra till utvecklingen av perinatal depression., Dessutom löper kvinnor större risk att utveckla perinatal depression om de har en personlig eller familjehistoria av depression eller bipolär sjukdom eller om de har upplevt perinatal depression med en tidigare graviditet.
Postpartum psykos
Postpartum psykos (PP) är en allvarlig psykisk sjukdom som uppstår efter förlossningen. PP är en medicinsk nödsituation, och det är viktigt att söka hjälp omedelbart genom att ringa 911 eller gå till närmaste akutrum., Kvinnor som har PP kan ha vanföreställningar (tankar eller övertygelser som inte är sanna), hallucinationer (se, höra eller lukta saker som inte finns), mani (en hög, upprymd stämning som ofta verkar ur kontakt med verkligheten), paranoia och förvirring. Kvinnor som har PP kan också vara i riskzonen för att skada sig själva eller sitt barn och bör få hjälp så snart som möjligt. Återhämtning är möjlig med professionell hjälp.
tecken och symtom
vissa kvinnor kan uppleva några symtom på perinatal depression; andra kan uppleva flera symtom., på morgonen, eller försov
endast en vårdgivare kan hjälpa en kvinna att avgöra om symptomen hon känner beror på perinatal depression eller något annat., Det är viktigt för kvinnor som upplever något av dessa symtom att se en vårdgivare.
Om du känner någon i kris:
- ring 911 i en nödsituation.
- ring den avgiftsfria nationella självmordsförebyggande livlina (livlina) vid 1-800-273-TALK (8255), 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan. Döva och hörselskadade kan kontakta livlina via tty på 1-800-799-4889. Alla samtal är konfidentiella.
- kontakta krisens textrad 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan, genom att skicka hej till 741741.,
behandling
behandling för perinatal depression är viktig för både moderns och barnets hälsa, eftersom perinatal depression kan ha allvarliga hälsoeffekter på båda. Med rätt behandling mår de flesta kvinnor bättre och deras symtom förbättras.
behandling för perinatal depression innefattar ofta terapi, mediciner eller en kombination av de två. Om dessa behandlingar inte minskar symtomen, hjärnstimulering terapier, såsom elektrokonvulsiv terapi, kan vara ett alternativ att utforska., Läs mer om dessa behandlingar genom att besöka National Institute of Mental Health (NIMH) Brain Stimulation Behandlingar webbsida. En läkare eller vårdgivare kan hjälpa kvinnor att välja den bästa behandlingen baserat på deras symtom.
psykoterapi
flera typer av psykoterapi (ibland kallad ”talterapi” eller ”rådgivning”) kan hjälpa kvinnor med perinatal depression. Två exempel på evidensbaserade metoder som har använts för att behandla perinatal depression inkluderar kognitiv beteendeterapi och interpersonell terapi.,
kognitiv beteendeterapi (KBT)
KBT är en typ av psykoterapi som kan hjälpa människor med depression och ångest. Det lär människor olika sätt att tänka, bete sig och reagera på situationer. Människor lär sig att utmana och förändra ohjälpliga mönster av tänkande och beteende som ett sätt att förbättra sina depressiva och oroliga känslor och känslor. KBT kan utföras individuellt eller med en grupp personer som har liknande problem.,
interpersonell terapi (IPT)
IPT är en evidensbaserad terapi som har använts för att behandla depression, inklusive perinatal depression. Det är baserat på tanken att interpersonella och livshändelser påverkar humör och vice versa. Målet med IPT är att hjälpa människor att förbättra sina kommunikationsförmåga inom relationer, att utveckla sociala stödnätverk och att utveckla realistiska förväntningar som gör det möjligt för dem att hantera kriser eller andra problem som kan bidra till deras depression.,
för information om hur man identifierar en psykisk hälso-och sjukvårdspersonal och frågor att ställa när man överväger terapi, besök NIMH Psykoterapies hemsida.
medicinering
kvinnor med perinatal depression behandlas oftast med antidepressiva medel, vilka är läkemedel som används för att behandla depression. De kan bidra till att förbättra hur hjärnan använder vissa kemikalier som styr humör eller stress., Kvinnor som är gravida eller ammar bör meddela sin läkare innan antidepressiva så att deras läkare kan arbeta för att minimera barnets exponering för medicinen under graviditet eller amning. Risken för fosterskador och andra problem för barn till mödrar som tar antidepressiva medel under graviditeten är mycket låg; kvinnor bör dock arbeta med sin läkare för att väga riskerna och fördelarna med behandlingen och att hitta den bästa lösningen för deras situation., Kvinnor kan behöva prova flera olika mediciner innan de hittar den som förbättrar deras symptom och har hanterbara biverkningar.
antidepressiva tar tid-vanligtvis 6 till 8 veckor-att arbeta, och symtom som sömn, aptit och koncentrationsproblem förbättras ofta före humörlyft. Det är viktigt att ge medicinering en chans innan du bestämmer om det fungerar eller inte.
sluta inte ta antidepressiva medel utan hjälp av en läkare eller annan vårdgivare., Ibland känner sig människor som tar antidepressiva medel bättre och slutar sedan ta medicinen på egen hand, och depressionen återvänder. Att stoppa mediciner plötsligt kan orsaka abstinenssymptom. När en kvinna och hennes vårdgivare har bestämt att det är dags att stoppa medicinen, kommer vårdgivaren att hjälpa henne att minska dosen långsamt och säkert. För att hitta den senaste informationen om antidepressiva medel, prata med en vårdgivare och besök den här amerikanska Food and Drug Administration (FDA) webbsidan om användning av mediciner under och efter graviditeten.,
Observera: i vissa fall kan barn, tonåringar och unga vuxna under 25 år uppleva en ökning av självmordstankar eller beteende när de tar antidepressiva medel, särskilt under de första veckorna efter starten eller när dosen ändras. Patienter i alla åldrar som tar antidepressiva medel bör övervakas noggrant, särskilt under de första veckorna av behandlingen.
om självmordsbeteende observeras, meddela en vårdgivare direkt., Om du eller en älskad är i kris, ring 911 för räddningstjänsten eller kontakta den nationella självmordsförebyggande livlina på 1-800-273-TALK (8255).
efter barnets födelse upplever många kvinnor en droppe i vissa hormoner, vilket kan leda till känslor av depression. FDA har godkänt en medicin, kallad brexanolone, speciellt för att behandla svår postpartum depression. Administrerat på ett sjukhus arbetar detta läkemedel för att lindra depression genom att återställa nivåerna av dessa hormoner., För mer information, besök FDA: s pressmeddelande om godkännande av brexanolone att behandla post-partum depression.
forskare fortsätter att studera behandlingsalternativ för perinatal depression. En vårdgivare kan förklara de olika behandlingsalternativen och hjälpa kvinnor att välja den behandling som passar dem.
hur kan familj och vänner hjälpa till?
det är viktigt att förstå att depression är ett medicinskt tillstånd som påverkar mamman, barnet och familjen., Makar, partners, familjemedlemmar och vänner kan vara de första som känner igen symptom på perinatal depression hos en ny mamma. Behandlingen är central för återhämtning. Familjemedlemmar kan uppmuntra mamman att prata med en vårdgivare, erbjuda känslomässigt stöd och hjälpa till med dagliga uppgifter som att ta hand om barnet eller hemmet.
Support eller advocacy grupper kan erbjuda en bra källa till stöd och information. Ett exempel på denna typ av grupp är Postpartum Support International; andra kan hittas via online-sökningar.,
Läs mer om Perinatal Depression
federala resurser
- Moms mentala hälsofrågor
(Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Child & Maternal Health Education Program) - Postpartum Depression
(Office on Women’ s Health, U. S. Department of Health and Human Services) - medicin och graviditet
(US Food and Drug Administration) - postpartum depression
(MedlinePlus, National Library of Medicine) - ”baby blues”—eller postpartum depression?, video
(NIMH) - NiMH research studies on postpartum depression
deltagande i klinisk forskning
kliniska prövningar är forskningsstudier som tittar på nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar och tillstånd. Målet med kliniska prövningar är att avgöra om ett nytt test eller behandling fungerar och är säkert. Även om individer kan dra nytta av att vara en del av en klinisk prövning, bör deltagarna vara medvetna om att det primära syftet med en klinisk prövning är att få ny vetenskaplig kunskap så att andra kan bli bättre hjälpt i framtiden.,
forskare vid NIMH och runt om i landet utför många studier med patienter och friska frivilliga. Vi har nya och bättre behandlingsalternativ idag på grund av vilka kliniska prövningar som upptäcktes för flera år sedan. Var en del av morgondagens medicinska genombrott. Tala med din läkare eller vårdgivare om kliniska prövningar, deras fördelar och risker, och om man är rätt för dig.
För mer information om klinisk forskning och hur man hittar kliniska prövningar som utförs runt om i landet, besök NIMH: s webbplats för information om kliniska prövningar.,
hitta hjälp
Behavioral health Treatment Services Locator
the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) tillhandahåller denna online-resurs för att lokalisera mentala hälsovårdsanläggningar och program i ditt tillstånd. För ytterligare resurser, besök vår hjälp för psykiska sjukdomar webbsida.
prata med din vårdgivare om din mentala hälsa
kommunicera bra med din läkare vårdgivare kan förbättra din vård och hjälpa dig att göra bra val om din hälsa., Läs våra Tips för att prata med din vårdgivare för att förbereda sig för och få ut det mesta av ditt besök. För ytterligare resurser, inklusive frågor att fråga din läkare, besök byrån för vårdforskning och kvalitet.
Reprints
denna publikation är public domain och kan reproduceras eller kopieras utan tillstånd från NIMH. Citat av NIMH som källa uppskattas. Om du vill veta mer om hur du använder NiMH publikationer, kontakta NiMH Information Resource Center på 1-866-615-6464, e-post [email protected] eller hänvisa till våra riktlinjer för nytryck.