ms. h, ålder 26, utvärderas för måttliga till svåra depressiva symtom, inklusive översopning och övermålning. Hon har haft svårt att följa medicinering tidigare och är ambivalent om att ta antidepressiva medel. Hon tar ett passivt tillvägagångssätt för att hantera sin depression och föredrar att ” vänta på att det ska passera.”
hennes psykiater föreskriver fluoxetin, 20 mg På morgonen och rekommenderar att MS., H ändra hennes coping strategier från tupplur och småätande till ökad fysisk aktivitet. Hon uppmuntrar ms H att tänka på vilka aktiviteter som intresserar henne och att sätta träningsmål.
MS H säger att hon har övervägt att köpa träningsutrustning (en elliptisk maskin) och öka hennes promenader utanför. Hon sätter ett mål att gå 20 minuter de flesta dagar och att spendera 10 till 15 minuter med hjälp av den elliptiska maskinen medan du tittar på TV.,
fysisk aktivitet mentala hälsofördelar är mindre kända än dess väldokumenterade medicinska fördelar-minskad risk för hjärtsjukdomar, högt blodtryck och diabetes; viktkontroll; benmassa bevarande; bättre sömn och förbättrade kolesterolnivåer.1 genom att uppmuntra motion kan du förbättra patienternas humör, välbefinnande och livskvalitet, oberoende av medicinering och psykoterapi., I den här artikeln, vi:
- utforska förhållandet mellan fysisk aktivitet och psykisk hälsa
- jämföra motion med medicinering och psykoterapeuter för att lindra depression
- diskutera rådgivning strategier visat sig vara effektiva för att hjälpa stillasittande patienter blir mer fysiskt aktiva.,ent analgetisk aktivitet
psykologiska teorier
fysisk aktivitet:
- ökar självverkan, självkänsla, självförsörjning
- inducerar ett meditativt, avslappnat tillstånd
- distraherar från daglig stress och ångest
- ger positiva interaktioner med människor och natur
- är en form av biofeedback som lär individen att reglera autonom aktivitet
källa: referenser 10 och 11
mentala fördelar med motion
vuxna som tränar regelbundet rapporterar lägre nivåer av depressiva och ångestsjukdomar än den totala U.,S. befolkning.2 som ett terapeutiskt ingrepp har Motion studerats främst hos deprimerade individer, även om vissa data också stöder dess effekt i:
- minska ångestsymtom i panikstörning3
- minska störande beteende hos utvecklingshindrade patienter4
- lindra kroniska trötthetssymtom5
- förbättra kroppskänslan hos patienter med kroppsbildstörning6
- öka funktionen hos kronisk pain7
- minska uppmaningar att röka och förbättra rökavhållsamhet bland patienter med nikotinberoende individer.8
varför motion hjälper., Mekanismer som skulle förklara träningens positiva effekt på humör är inte väl förstådda.9 fysiologiska och psykologiska hypoteser har föreslagits (Tabell 1),10,11 och forskare försöker belysa dem genom att använda djurmodeller.13
fallrapport: känsla mer energisk
vid uppföljning 6 veckor senare rapporterade ms H. en betydande minskning av depressiva symtom. Hon noterade ökad energi, förbättrad sömn, minskad övermålning, högre självkänsla och större förtroende för hennes förmåga att hantera hennes depression.
träning hjälpte också till att strukturera sin dag., Hon märkte att hon på dagar inte motionerade var mer benägna att ta en tupplur, sakna sin medicinering eller känna sig pessimistisk om hennes depression.
motion som ett antidepressivt medel
Motion vs psykoterapi. Motion har visat sig vara mer effektivt för att minska depressiva symtom än ingen behandling, arbetsterapi, kognitiv terapi, hälsoseminarier, rutinvård eller meditation. Interventioner som används i dessa metaanalyser varierade från icke-aerobisk träning flera gånger i veckan till 1 timmes övervakad körning 4 gånger i veckan.,12 litteraturrecensioner har också dragit slutsatsen att träningsträning jämför positivt med individuell eller grupppsykoterapi och med kognitiv terapi för behandling av depression.7
Motion vs medicinering. Övningsträning har också jämförts med läkemedelsbehandling vid behandling av depression.
i en randomiserad, kontrollerad studie fick 156 män och kvinnor över 50 år med stor depression träningsutbildning, sertralin eller motion plus sertralin. Ämnen i träningsgrupperna avslutade 40 minuters aerob träning (cykling eller rask gång/ jogging) 3 gånger i veckan., Patienter som behandlades med sertralin fick 50 till 200 mg/d, beroende på svar.
Efter 16 veckor förbättrades alla tre grupperna signifikant, utan några kliniskt eller statistiskt signifikanta skillnader i depressiva symtom, mätt med Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) och Beck Depression Inventory.13
i en uppföljningsstudie 6 månader senare hade 14 träningsgruppen betydligt lägre återfall (definierat som HRSD-poäng >15 och uppfyllde diagnostiska kriterier) än vad läkemedelsgruppen gjorde., Kombinera motion med medicinering gav inte en extra fördel för att förhindra återfall.
motion som monoterapi. Vissa studier har undersökt med motion istället för medicinering och psykoterapi. Många av dessa studier var dock begränsade av metodologiska svagheter som icke-randomiserade prover eller brist på lämpliga kontrollgrupper.12