ovariecystor i korthet
- ovariecystor är fasta eller vätskefyllda säckar belägna inom eller på ytan av äggstockarna.
- kvinnor i alla åldrar kan utveckla cystor på äggstockarna, även om de är vanligast under fertil ålder.
- cystor på äggstockarna kan resultera i onormal ägglossning, och enligt American Society for Reproductive Medicine ägglossning dysfunktion står för 25 procent av kvinnliga infertilitet fall.,
- stora ovariecystor eller de som härrör från endometrios eller polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) kan hindra en kvinnas fertilitet.
- de flesta ovariecystor är ofarliga, ger inga symptom och försvinner på egen hand.
- cystor på äggstockarna kan brista. Stora ovariecyster kan trycka mot organ, som båda kan leda till smärtsamma symptom.
- behandlingsalternativ inkluderar observation, hormonbehandling och kirurgisk borttagning.
vad är cystor på äggstockarna?
cystor på äggstockarna är fasta eller vätskefyllda säckar som bildas på ytan eller inom en eller båda äggstockarna., De varierar i storlek vanligtvis mellan 1-4 centimeter men i vissa fall kan växa ganska stor och mäta 5 cm eller mer. Många kvinnor har cystor på äggstockarna någon gång i sitt liv, oftast under fertil ålder (19-45). Majoriteten av cystor på äggstockarna närvarande minimal till inget obehag och är ofarliga. Men vissa typer av cystor på äggstockarna, eller cystor som har brustit, kan producera allvarliga symptom.
kvinnor har två äggstockar, en på vardera sidan av livmodern. Äggstockar producerar ägg under reproduktiva år., Äggstockarna producerar hormoner, inklusive östrogen och progesteron som utlöser den månatliga menstruationscykeln. Normalt varje månad äggstockarna ägglossning, vilket innebär en av äggstockarna släpper ett ägg som gör sin väg ner i äggledaren, där spermier kan befrukta det.
ägglossningsproblem står för cirka 25 procent av alla fall av kvinnlig infertilitet, och ovariecyster kan orsaka sådana problem.
primära typer av ovariecystor
funktionella
funktionella cyster, även kända som follikulära cyster, skapas av normal ovarieaktivitet eller funktion., Vanligtvis har de också en roll i att få en kvinna gravid eller hålla henne gravid. Av dessa skäl kallas de funktionella ovariecyster.
de är en del av ägglossningsprocessen, som börjar som små äggfolliklar. På ultraljud ser äggfolliklar ut som små mörka cirklar i äggstocken. När ägget mognar växer äggfollikeln (typiskt 1,8-3 cm i storlek) innan den släpper ut ett ägg. När ägget släpper ut, genomgår cysterna förändringar så att det kan göra ett hormon som kallas progesteron. Vid denna tidpunkt tar cysten en gul färg och kallas en corpus luteum (se nedan)., Om inte en kvinna är gravid, corpus luteum varar vanligtvis ca 2 veckor innan den regredierar.
Occassionally funktionella cyster kommer att dröja kvar i nästa menstruationscykel, även om de inte producerar några hormoner. Detta händer oftare när fertilitetsmedicin används. I de flesta fall går funktionella cyster bort utan medicinsk behandling och orsakar inte infertilitet.,
om en kvinna har smärta de flesta månader med ägglossning, kan smärtan inte bero på hennes cyste; det är dock möjligt att hennes äggstock har ärrvävnad runt den och äggfollikeln växer i ett slutet utrymme. Den här personen kanske vill ha operation för att se om äggstocken är fångad och om den kan befrias.
gulkroppen
gulkroppen cystor är vanliga cystor på äggstockarna. Efter att en follikel släpper ut ett ägg omvandlas det till en corpus luteumstruktur, som producerar progesteron. Dessa cystor är vanligtvis inte smärtsamma, men kan orsaka tryck., Om frisättning av ägget orsakar blödning i cysten kan det svälla till en större storlek och orsaka smärta. I sällsynta fall kan dessa cystor bli mycket stora och ibland brista eller vrida äggstocken, vilket orsakar smärtsamma symptom.
hemorragisk
hemorragiska cyster är blodfyllda cyster som uppstår när en cysts vägg bryts. Denna bristning kan orsaka blödning i cysten eller gulkroppen, vilket resulterar i en hemorragisk cyste. De kan också blöda i bäckenet vilket orsakar obehag.
cystadenom
cystadenom cystor utvecklas från celler på ytan av äggstocken., Dessa cystor är vanligtvis vätskefyllda och kan bli mycket stora. Cystadenom kan vara asymptomatisk, men producerar ofta smärtsamma symptom. Sällan löser de sig på egen hand. De är godartade och avlägsnas genom operation.
Dermoid
dermoidcystor utvecklas från celler som producerar mänskliga ägg (pluripotentiella celler, vilket betyder att de kan utvecklas till många olika celltyper). De kan utvecklas till ben, fett, hår eller brosk, bland andra celltyper också. När dermoidcystor uppträder i äggstockarna kan de orsaka smärta och / eller orsaka att äggstockarna vrider sig, vilket resulterar i smärtsamma symptom., De är mycket sällan maligna; men kvinnor som utvecklar dermoidcyster har risk för att de återvänder även efter operationen.
polycystiska äggstockar
ett vanligt tillstånd som orsakar kvinnlig infertilitet, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) tros ofta diagnostiseras av ovariecyster; men i verkligheten är patienten inte fylld med ovariecyster., Snarare beskriver namnet ett tillstånd som kännetecknas av insulinresistens och ovarial dysfunktion där patienten har oregelbundna cykler, många små äggstocksfolliklar (de små säckarna av vätska som omger ägget, att i en normalt menstruerande kvinna skulle växa och ägglossning varje cykel) som inte ändrar månad till månad som de skulle i en normalt menstruerande kvinna. Ultraljudsutseendet är av många små folliklar, vilket ger tillståndet sitt namn (poly, vilket betyder många, cystiska), men de små folliklarna är aldrig så stora att de skulle orsaka smärta som en typisk cyste skulle., Därför kräver PCOS-patienter vanligtvis inte operation för att ta ut dessa ”cystiska” fynd, eftersom de cystiska folliklarna helt enkelt är deras ägghus/folliklar. PCOS orsakar vanligtvis inte smärta.
Endometrioid
ovariecystor som kallas endometriom, orsakas av endometrios, ett tillstånd där celler från endometrium (livmoderns foder) växer utanför livmodern. Dessa kan orsaka skador eller ärrbildning som blockerar äggledarna och stör andra aspekter av bäckenregionen, vilket ofta resulterar i infertilitet., Detta tillstånd påverkar kvinnor under deras reproduktiva år endometrioid ovariecystor är en vanlig orsak till kronisk bäckensmärta.
ovariell malignitet
maligna äggstockstumörer förekommer vanligtvis utan symptom, men kan ha en mängd olika vaga symtom. På ultraljud verkar de vara komplexa lesioner, med fasta och flytande komponenter. Eftersom de är extremt sällsynta i vår patientpopulation kommer vi inte att diskutera dem längre här.
orsaker till cystor på äggstockarna
- hormonell obalans. Funktionella cyster kan vara ett resultat av hormonell obalans., En vanlig orsak till hormonella obalanser är de läkemedel som används för att hjälpa kvinnor ägglossning.
- ovariecystor kan utvecklas på grund av endometrios när vävnad fäster vid en äggstock och bildar en tillväxt.
- onormal celltillväxt. Som i något organ bör cellerna växelvis växa och sedan genomgå celldöd och lösa. Ibland, celltillväxt blir onormal och kan orsaka vissa celler att växa för mycket och antingen utveckla en cysta, eller kan orsaka celler att växa onormalt och utvecklas till cancer.
- bäckeninfektioner., Ovariecystor kan bildas på grund av bäckeninfektioner som sprider sig till äggstockarna och äggledarna.
- ovariecystor kan utvecklas under de tidiga stadierna av graviditeten för att hjälpa till att stödja graviditeten tills placentan bildas. Sällan går cysten inte bort på egen hand och förblir på äggstocken genom senare graviditetsstadier, och om den blir stor och smärtsam kan den behöva avlägsnas kirurgiskt.
symtom på ovariecystor
i de flesta fall orsakar ovariecystor inte symtom., I händelse av att symtom uppstår kan en kvinna uppleva lägre buksmärta, tryck, svullnad eller uppblåsthet där cysten är belägen. Hon kan också uppleva smärta under sex orsakad av en ovariecyst, enligt American Society for Reproductive Medicine.
smärta kan vara skarp eller tråkig och kan vara intermittent eller konstant, beroende på cystens typ och tillstånd. Om en kvinna upplever svår, kontinuerlig buksmärta eller bäckensmärta, ska hon söka läkarvård.,
eftersom ovariecystor ofta inte visar symtom, inser kvinnor ibland inte att de har en tills de besöker sin vårdgivare för en rutinmässig bäckenundersökning. Som en kvinna åldrar är det särskilt viktigt att ha regelbundna bäckenprov för att kontrollera cystor. Bäckenmassor diagnostiserade i klimakteriet kan indikera farligare patologi, eftersom cancerösa (maligna) cystiska äggstocksmassor är vanligare under menopausala år.
även om de flesta cystor är symptomfria kan de orsaka problem om de vrider, blöder eller brister., En cyste som blir stor kan få äggstockarna att flytta från sin vanliga position i buken. Detta skift kan öka risken för ovarietorsion (vridning av en äggstock), vilket kan orsaka allvarlig smärta och kräkningar. En cyste som har brutit orsakar svår smärta och kan leda till inre blödning.
ovariecystor diagnostiseras ofta i en bäckenundersökning. Läkare kan också använda ultraljudstester för att avslöja platsen och storleken på ovariecyster. Hormonnivåer kan också kontrolleras för att utvärdera för hormonrelaterade orsaker., Ett graviditetstest kan göras för att utesluta graviditet som orsak till symtom.
schemalägga en bäcken examen
behandling för cystor på äggstockarna
behandlingar för cystor på äggstockarna varierar beroende på vilken typ av cysta, storleken på cysta och symptomen. I många situationer uppmuntrar läkare kvinnor med ovariecyster att hålla ett öga på dem och vänta på att deras kroppar ska behandla sig själva. Om inga symptom är förknippade med cysten och en ultraljud visar att cysten är ofarlig, kommer medicinska leverantörer ofta att rekommendera uppföljningsprov för att säkerställa att inga förändringar uppstår.,
i vissa fall kan hormonella läkemedel inklusive ett p-piller, hormoninjektioner, hormonplåster och hormon vaginala ringar förskrivas för att kontrollera hormonnivåerna. Dessa kan förhindra ägglossning, vilket minskar risken för ny cysteutveckling. Smärtstillande läkemedel kan användas för att behandla smärtsamma symtom.
medicinska leverantörer kan föreslå kirurgiskt avlägsnande av en ovariecyst om den inte är funktionell eller är stor och kvarstår. Cystor som är extremt smärtsamma eller orsakar en kvinna andra symptom kan också tas bort med kirurgi.
cysten avlägsnas oftast ensam., Ibland avlägsnas äggstocken tillsammans med cysten. Läkare kan använda laparoskopisk (minimalt invasiv) kirurgi som innebär små snitt, en videokamera foder och speciella instrument för att avlägsna cystor på äggstockarna.
en laparotomi kan utföras om cysten är stor och kan vara cancerös. Detta innebär ett stort snitt i buken och en biopsi av den borttagna cysten för att testa för cancer.
liksom vid alla operationer bär dessa för ovariecyster vissa risker som inkluderar blodförlust, smärta, skador på vävnad och organ, reaktion på anestesi och ärrbildning.