OM kan uppstå genom direkt ympning av patogener i benet (genom kirurgi eller skada), genom spridning av ett intilliggande infektionsområde eller genom sådd av infektionen från en icke intilliggande plats via blodtillförseln (hematogen spridning). Till skillnad från OM av de långa benen är hematogen OM i käftens ben sällsynt. OM käftarna orsakas huvudsakligen av spridning av intilliggande odontogen infektion. Den näst vanligaste orsaken är trauma, inklusive traumatisk fraktur och vanligtvis efter en sammansatt fraktur (dvs, en som kommunicerar med munnen eller den yttre miljön). I OM av de långa benen finns vanligtvis en enda invaderande patogen mikroorganism (vanligen stafylokocker spp.).
underkäken påverkas oftare än underkäken. Detta anses vara relaterat till skillnaderna i blodtillförsel mellan mandibeln och maxilla. Maxilla har en bättre blodtillförsel och har tunna kortikala plattor och mindre medullära utrymmen., Dessa faktorer innebär att infektioner i maxilla inte är lätt begränsade till benet, och lätt sprida ödem och pus i de omgivande mjuka vävnaderna och paranasala luftbihålorna. OM maxilla kan sällan inträffa under en okontrollerad infektion i mellanörat eller hos spädbarn som har lidit födelseskada på grund av tång. Underkäken har däremot en relativt dålig blodtillförsel, vilket försämras med ökande ålder. De kortikala plattorna är tjocka och det finns en medullär hålighet., De delar av underkäken som oftast påverkas av OM är (minskande frekvens) kroppen, symfysen, vinkeln, ramus och slutligen kondylen. Underkäkens blodtillförsel sker huvudsakligen via den underlägsna alveolära artären, och sekundärt via periosteum. Kompromiss av denna leverans är en kritisk faktor i utvecklingen av OM i Mandi.
de flesta periapiska och periodontala infektioner isoleras av kroppen som producerar ett skyddande pyogent membran eller abscessvägg för att hålla infektionsområdet lokaliserat., Mikroorganismer som är tillräckligt virulenta kan förstöra denna barriär. Faktorer som kan bidra till detta är minskad värdmotstånd, kirurgi eller upprepad rörelse av fraktursegment, som kan uppstå med en obehandlad fraktur. Mekaniskt trauma bränner benet, vilket orsakar ischemi genom att krossa blodkärl och frön mikroorganismer i vävnaderna.
de händelser som föregår OM är akuta inflammatoriska förändringar som hyperemi, ökad kapillärpermeabilitet och infiltrering av granulocyter., Proteolytiska enzymer frigörs, och trombbildning i blodkärlen och vävnadsnekros uppträder. Pus ackumuleras i benets medullära utrymmen, vilket ökar trycket och leder till kollaps av blodkärlen, venös stasis och ischemi. Pus kan också spridas till subperiostealskiktet, dissekera det bort från benets yta och ytterligare minska blodtillförseln. Den sämre alveolära neurovaskulära bunten komprimeras inom mandibeln, vilket orsakar anestesi eller parestesi vid fördelningen av den mentala nerven., Pus kan rinna via bihålor på huden och i munnen, och dessa kan i tid bli fodrad med epitel, när de kallas fistlar.
kronisk OM kännetecknas av en grad av läkning som sker som en mindre grad av inflammation är närvarande. Granulationsvävnad och nya blodkärl bildas, och fragment av nekrotiskt ben (sekvestra) separeras från vitala ben. Små sektioner av nekrotiskt ben kan resorberas fullständigt, och större segment kan bli omgivna av granulationsvävnad och nytt ben (ett involucrum)., Sequestra kan också revaskulariseras av nya blodkärl, orsaka inga symptom eller bli kroniskt infekterade. Ibland penetreras involucrum av kanaler (cloacae) genom vilka pus dränerar till huden eller munnen.
om av käftarna förekommer ofta i närvaro av en eller flera predisponeringsfaktorer. Dessa faktorer är relaterade till komprometterad vaskulär perfusion lokalt, regionalt eller systemiskt, orsaker till immunkompromise och dålig sårläkning., Specifika exempel är familjär hyperkoagulering, diabetes, autoimmuna sjukdomar, agranulocytos, leukemi, svår anemi, syfilis, kemoterapi, kortikosteroidbehandling, sicklecellsjukdom, förvärvat immunbristsyndrom, ålderdom, undernäring, rökning och alkoholkonsumtion, strålbehandling, osteoporos, Pagets sjukdom i ben, Fibrös dysplasi, benmalignitet och orsaker till bennekros såsom vismut, kvicksilver eller arsenik. Dålig efterlevnad eller tillgång till hälso-och sjukvård är också en riskfaktor.
sällan kan OM av käftarna vara en komplikation av trigeminal herpes zoster.