Osteoid osteom är en godartad tumör, det är inte cancer, det sprider sig inte till andra delar av kroppen och ökar vanligtvis inte i storlek. I sällsynta fall läker denna tumör även spontant. Därför behöver tumören inte nödvändigtvis avlägsnas.
behandling av smärta:
det viktigaste symptomet på osteoid osteom är smärta, detta kan behandlas med aspirin, ibuprofen eller andra receptfria antiinflammatoriska läkemedel., Vissa patienter har lättnad från vissa mediciner ett tag, men då slutar dessa mediciner att fungera. En förändring till en annan antiinflammatorisk medicinering kan då krävas.
det bör dock beaktas att magsår, halsbränna och blödningsproblem kan utvecklas vid användning av antiinflammatoriska läkemedel.
behandling med operation:
kirurgisk behandling har varit standarden under lång tid. Men för framgångsrik operation måste tumören helt avlägsnas., Ibland är dessa operationer ganska omfattande, kräver resektion av stora områden av ben och implantation av bentransplantat. Dessa har en högre risk för komplikationer och en längre återhämtningsperiod.
operationen innebär vanligtvis en längre sjukhusvistelse på minst flera dagar. Osteoidostom ligger ofta i viktbärande ben och under återhämtningsperioden från operationen krävs en längre period av begränsat viktlager, ofta med kryckor i ett antal veckor.,
behandla minimal invasivt med radiofrekvensablation (RFA):
idag är metoden att välja i många fall radiofrekvensablation. Under denna procedur upphettas tumören under en period av ca 6 minuter och därmed abladerad. Denna procedur är minimal invasiv, görs på poliklinisk basis och har en kort återhämtningstid.
eftersom nidus av ett osteoid osteom vanligtvis är mycket smärtsamt utförs proceduren under generell anestesi.
proceduren kan endast utföras om patienten har typiska kliniska och avbildningsfynd., Placeringen av osteoid osteom bör möjliggöra säker åtkomst och ett säkert uppvärmnings – /radiofrekvensförfarande utan att riskera att skada nerver, större blodkärl och huden. Om tumören nidus är mer än 1 cm bort från dessa strukturer kan proceduren vanligtvis utföras säkert.
proceduren tar cirka 2-3 timmar inklusive induktion av allmän anestesi. Efter proceduren tas patienten till återhämtningsrummet och övervakas av anestesiologiteamet i cirka 4 timmar. Patienter kan sedan lämna sjukhuset med recept på smärtstillande läkemedel.,
RF-ablationen utförs under sterila förhållanden i CT-sviten för att optimalt lokalisera lesionen. En tunn biopsinål, canula och borrnål används för att komma åt osteoid osteom.
en tunn borr placeras i osteoid osteoma nidus (pil).
då borren tas bort men canulaen är kvar inuti och RF-sonden är avancerad genom canula in i nidus. RF-sonden är en rak stel elektrod med en ytterdiameter av 1 mm och den är isolerad genom sin utsträckning utom terminalen 10 mm., Elektroden är placerad i mitten av lesionen för att koagulera en sfär av vävnad med 1 cm diameter med elektrodens spets i mitten.
RF-sonden placerades i nidus av lesionen (pil).
elektroden är ansluten till en radiofrekvensgenerator. Elektrodspetsen värms upp till 85-90 grader Celsius i 6 minuter. Därefter tas sonden och canula tillbaka. Det finns vanligtvis ingen signifikant blödning vid snittstället i huden och ett bandage är tillräckligt för att täcka punkteringsplatsen.,
på dagen för proceduren kommer patienterna att ha smärta och smärtstillande läkemedel krävs. Under de följande 72 timmarna blir smärtan bättre och efter minst en vecka är patienterna vanligtvis smärtfria. Inom de första 48 timmarna kommer patienterna vanligtvis också att kunna berätta om den typiska tumörsmärtan är borta.
patienter kan återgå till arbete, skola och andra normala aktiviteter vanligtvis inom den första veckan efter proceduren., Observera dock, om tumören är på en viktbärande plats (Ben) Sport, såsom skidåkning, snowboard, skridsko ombordstigning, långdistanslöpning och hoppning bör undvikas under en period av 3 månader.
Två uppföljningsbesök rekommenderas, en efter en månad och en sekund efter ett år. Dessa kan göras av patientens läkare eller ortopedist hemma.
man bör överväga att återfallsfrekvensen på 10-20% har beskrivits och ett andra förfarande kan ibland krävas.,
behandling av icke-invasivt med högintensiv fokuserad ultraljud (HIFU):
vänligen hitta mer information om vår studie av högintensiv fokuserad ultraljud för osteoid osteom, här: https://radiology.ucsf.edu/research/labs/osteoid-osteomas-hifu-trial