medan överätande och fetma är nu endemiska i USA och är associerade med metabolisk rubbning och psykiatrisk sjuklighet och ökad dödlighet, Binge Eating Disorder (BED) är en dåligt förstådd och komplex sjukdom som involverar flera system i både kroppen och hjärnan. Hos vuxna i USA påverkar sängen 2,8 miljoner vuxna och observeras över alla rasgrupper och etniska grupper: prevalensfrekvensen är jämförbar bland vita (1,4%), Latinos (2,1%), asiater (1,2%) och afroamerikaner (1,5%). Medelåldern för uppkomsten är 21.,ant symptom inkluderar ofta minst en av de objekt som anges nedan:
- äta extremt snabb
- äta bortom mättnad (känsla full)
- äta stora mängder mat när inte känner hunger
- äta ensam eller diskret för att dölja sin binge äta
- själv nedvärderande tankar eller övertygelser om sig själv efter en binge äta episod
i motsats till anorexi och bulimi, personer med säng inte besatt eller engagera sig i kompensations beteenden (rigorös träning eller rensning) för att eliminera eller ”bränna” kalorier efter en binge., Detta tyder på att hjärnbelöning som härrör från förväntan och konsumtion av mycket välsmakande livsmedel spelar en roll i sängens patofysiologi. Dessutom är de flesta personer med säng inte överviktiga och är inte upptagna med sin vikt mer än samma åldrade kohorter med ätstörning.,
Binge Eating Disorder Treatment
hittills inkluderar de nuvarande evidensbaserade behandlingsmetoderna för sängen individuell terapi (kognitiv beteendeterapi och motiverande förbättringsbehandling), mindfulness meditativa baserade interventioner, familjesystem och parterapi och psykodynamisk psykoterapi., Andra mindre undersökta men också viktiga behandlingsformer inkluderar:
- Rörelseklasser
- näringsutbildning
- återfallsförebyggande
- Konstterapier, psykodrama
- hästterapi
- Yoga
stödjande psykiatrisk vård och medicinhantering för samtidig depressiv sjukdom och ångest är inte ovanligt. Men tills nyligen har det aldrig varit ett FDA-godkänt läkemedel som enbart anges för behandling av sängen.,
Ny farmakologisk behandling
lisdexamfetamin (Vyvanse®) är ett federalt kontrollerat (C-II) CNS-stimulansmedel som vanligen föreskrivs för behandling av ADHD. Lisdexamfetamin är en prodrug av dextroamfetamin. Det absorberas snabbt från mag-tarmkanalen och omvandlas till dextroamfetamin, vilket animerar läkemedlets psykoaktiva aktivitet. Alla amfetaminer är sympatomimetiska aminer som aktiverar stimulerande aktivitet i CNS.,
med lisdexamfetamin och de flesta stimulerande läkemedel genomgår dopamin 2-receptorer i midbrain, prefrontal och orbital frontal cortex en markant uppreglering för att rymma de exogena inducerade ökningarna av dopamin. Även om den exakta terapeutiska verkan som är ansvarig för det kliniska svaret inte är fullständigt känd, antas stimulanser också blockera återupptaget av noradrenalin och dopamin i den presynaptiska neuron, vilket ökar frisättningen av dessa monoaminer i synapsen.,
de kliniska prövningarna på människor med säng visade ett robust svar för att minska återfall med hjälp av sofistikerad regressionsanalys för att redogöra för främmande varianter inom både studie-och kontrollgrupper.
förvisso behövs fler studier för att öka vår förståelse av sängen, vilket förhoppningsvis kommer att ge ytterligare effektiva behandlingar. Visst kommer beroende av mycket välsmakande mat att tänka på när modulering i centrala dopamin-och dopamin 2-receptorer uppträder i prefrontala områden.
det finns mycket arbete att göra.