Madame Lelica

Vad är inducerad arbetskraft?

en kvinnas arbete börjar med sammandragningar. De öppnar, eller dilaterar, livmoderhalsen för att förbereda sig för barnets födelse. Vi förstår inte helt vad som gör att detta sker naturligt. Det tros kontrolleras av hormoner, som är kemikalier som tillverkas av kroppen.

ibland riskerar en mamma och hennes bebis att göra det säkrare att leverera barnet innan arbetet börjar på egen hand. Induktion är ett försök att imitera naturligt arbete och födelse genom att orsaka sammandragningar i livmodern.

varför skulle min kliniker vilja inducera arbetskraft?,

det finns flera anledningar till varför ditt arbete kan behöva induceras. Vanliga orsaker till induktion av arbetskraft är (men är inte begränsade till):

• att vara en till två veckor eller mer efter ditt förfallodatum
• högt blodtryck
• brusten fostersäck (påse med vatten) inte följt av arbete
• misstänkt infektion i fostervätskan
• Diabetes
• njursjukdom
• oro för barnets tillväxt eller välbefinnande

Ibland kommer din läkare att rekommendera induktion av andra skäl, som hon/han kommer att diskutera med dig., Var säker på att du förstår varför induktion av arbetskraft rekommenderas och vad fördelarna och riskerna är i ditt fall.

hur induceras arbetskraft?

det finns några säkra metoder för att uppmuntra arbete som du kan diskutera med din läkare, inklusive:

”sopa membranen” eller ”strippa membranen”: denna procedur innebär att du sveper provfingeren runt den nedre kanten av påsen med vatten (membran) för att försiktigt separera membranen från kanten av livmoderhalsen. Detta kan stimulera sammandragningar och förhoppningsvis arbete i vissa kvinnor., Denna snabba procedur kan vara obekväma och ofta finns det lite lätt vaginal spotting och kramper efteråt. Sopa membranen är endast effektiv hos ett litet antal kvinnor. Det kan dock vara värt ett försök, eftersom det är en minimalt invasiv metod att försöka inducera arbetskraft. Kom ihåg att kvinnor ofta har flera timmars kramper efter att ha sovit membranen, men gå inte in i riktigt arbete.

cervikal ballong: detta icke-medicinska alternativ innebär en liten flexibel kateter som sätts in i livmoderhalsen. En ballong är uppblåst där, vilket hjälper till att dilatera livmoderhalsen., Det kan hållas i 12 timmar eller tills det faller ut. Detta är ett bra alternativ för kvinnor som tidigare har haft en kejsarsnitt.

Mognadsmedel: flera medel (Cytotec, Cervidil) kan användas på sjukhuset eller öppenvården för att hjälpa till att klara livmoderhalsen för arbete hos kvinnor vars livmoderhals är lång, stängd eller ”omogna.”

dessa” mognadsmedel ” sätts lätt in i slidan eller tas genom munnen och arbetar i 4-12 timmar. De får förhoppningsvis livmoderhalsen att mjukna, förkorta och börja öppna. De gör detta genom att orsaka kramper och sammandragningar i livmodern., Ofta krävs flera doser över många timmar för att få livmoderhalsen redo för arbete. Ditt barn övervakas i 1-12 timmar efter användning av agenterna, beroende på vilken metod som används.

om du själv har sammandragningar är det kanske inte säkert att använda dessa läkemedel.

Du kan få en eller flera doser av dessa läkemedel. Beroende på ditt svar och tillstånd kan du skickas hem (med arrangemang för att återvända följande dag); bli antagen till sjukhuset för observation; eller börja arbeta efter användningen. När mognadsmedlen har sin effekt kommer du att omvärderas.,

dina ob-leverantörer bestämmer om de ska upprepa mognadsmedlet eller gå vidare till Pitocin (se nedan). Ibland kräver mogning av livmoderhalsen en dag eller mer när din kropp inte är redo för arbete. Induktion av arbetskraft, som naturligt arbete, tar nästan alltid mycket längre tid om det här är din första bebis, så var beredd!

amniotomi (bryta påsen med vatten) rekommenderas ibland av kliniker för att inducera arbetskraft. Denna procedur görs under en vaginal undersökning på sjukhuset. Ditt barn måste vara låg i bäckenet och livmoderhalsen måste vara öppen några för en leverantör att bryta vattnet., Denna metod är inte alltid effektiv och fungerar bäst på kvinnor som är minst några centimeter dilaterade och har haft en bebis tidigare.

liksom alla medicinska induktioner av arbetskraft finns det risker och fördelar med att inducera arbetskraft på detta sätt. Dina ob-leverantörer kommer att diskusera dessa med dig innan du bryter påsen med vatten.

när livmoderhalsen är ”mogen” eller redo för arbete, kan Pitocin användas för att få på sammandragningar. Pitocin är ett syntetiskt hormon, identiskt med hormonet oxytocin, som tillverkas av din kropp och orsakar sammandragningar., Pitocin läggs till IV-vätskor och ges genom din IV i långsamt ökande doser för att orsaka sammandragningar och förhoppningsvis göra din arbetskraft start.

svarstiden varierar – vissa kvinnor börjar ha milda sammandragningar inom några timmar efter att Pitocin startats. Ett snabbt svar är mer sannolikt om du har haft en baby tidigare. Många kvinnor behöver 6-12 timmar eller mer av Pitocin för att komma in i aktivt arbete (när livmoderhalsen utvidgar minst en centimeter i timmen)., Ibland (speciellt om det här är ditt första barn) kan du vara på Pitocin för en dag eller två innan arbetet börjar, och i ett litet antal kvinnor fungerar Pitocin inte alls och induktionen stoppas.

ofta är det nödvändigt att använda en kombination av metoder (såsom Cytotec för att mogna livmoderhalsen, följt av Pitocin och brytning av påsen med vatten) för att inducera arbetskraft.

hur lång tid tar induktionsprocessen?

Ingen kan exakt förutsäga hur lång tid det tar att inducera ditt arbete, eller hur lång tid arbetet tar när det börjar.,

precis som naturligt arbete tar induktion längre tid för kvinnor när det är deras första bebis. Om arbetskraft inte uppstår den första dagen kan du skickas hem. Du och din läkare bestämmer om du behöver återvända en annan dag för ett annat försök, eller vänta på naturligt arbete. Du kommer bara att skickas hem om ditt vatten inte har brutit, och du och din baby mår bra.

ha tålamod, ta med saker att göra för att hålla dig underhållen och se till att du har lämpliga barnomsorg i flera dagar för dina andra barn., Väntar på inducerad arbetskraft att börja kan vara tråkig och nervvrakad-precis som att vänta på spontan arbetskraft att börja.

fungerar induktion alltid?

induktion av arbetskraft brukar – men inte alltid – fungera. Om din kropp bara inte är redo för arbete och du inte svarar på de agenter vi använder för att inducera arbetskraft, måste ett beslut fattas av din läkare om vad du ska göra härnäst.

Ibland är den bästa planen (om du och din baby är medicinskt stabila) att skicka dig hem, följa dig noga genom kontoret och försök igen om några dagar eller en vecka., Om leverans är nödvändig av medicinska skäl och vi inte kan få dig i arbete, kan en kejsarsnitt leverans behövas.

induceras arbetskraft mer smärtsamt?

arbete är hårt arbete och vanligtvis smärtsamt om det börjar på egen hand eller induceras. När arbetskraft induceras med Pitocin behöver du en IV och kontinuerlig fetal övervakning av din baby. Dessa ingrepp kan begränsa din användning av några naturliga medel för att hantera arbetssmärta och du kan välja att förlita dig mer på smärtstillande läkemedel., Också, för vissa kvinnor inducerad arbetskraft är snabbare så smärtan inte sprids ut över många långa timmar och detta kan göra det verkar värre.

Kom ihåg-du behöver inte uppleva mer smärta i arbetet än du kan tolerera, och dina ob-leverantörer och sjukhussjuksköterska hjälper dig att komma med sätt att hantera smärta i arbetet.

vilka är riskerna för att inducera arbetskraft?

varje sätt att inducera arbetskraft har vissa risker. Du bör diskutera orsakerna till induktion med din läkare och förstå fördelarna och riskerna med de planerade förfarandena.,

några av de risker som är förknippade med varje metod är följande:

• Pitocin: Pitocin kan orsaka hårdare, mer frekventa sammandragningar än en kvinna annars kan ha. Som kan hända i naturligt arbete kan mycket starka sammandragningar vara stressiga för fostret. Detta kan kräva att Pitocinet tillfälligt stoppas. Sällan leder det till en akut kejsarsnitt. Ibland orsakar Pitocin sammandragningar, men livmoderhalsen öppnas inte.
• Mognadsmedel: dessa läkemedel kan orsaka hårdare, mer frekventa livmoderkontraktioner än naturligt., Dessa sammandragningar kan vanligtvis stoppas med ett injicerbart livmoderrelaxerande läkemedel om det behövs. Sällan kan dessa sammandragningar sätta stress på fostret, vilket kräver en akut kejsarsnitt. Andra biverkningar av mognadsmedel inkluderar illamående, kräkningar och diarré. Om du har astma, var noga med att berätta för din läkare. Vissa mognadsmedel kanske inte är det bästa alternativet för dig.
• amniotomi: om fostermembranet bryts, blir risken för infektion för barnet större när timmarna passerar., Om arbetet inte börjar inom några timmar efter en amniotomi kan Pitocin ges för att starta arbetskontraktioner och minska risken för infektion hos barnet.
• alla typer av induktion kan orsaka ett långt arbete, eftersom arbetet börjar innan kroppen är helt redo för det. Eller de kan misslyckas med att orsaka arbete eller födelse. Om orsaken till att barnet levereras är tillräckligt viktigt för induktion, kan en kejsarsnitt behövas.

fråga din läkare om särskilda riktlinjer för induktion på ditt sjukhus eller som kan gälla för ditt individuella fall., Ta reda på när du förväntas i arbete och leverans. Kom ihåg att ibland kan du behöva vänta på Personal och utrymme för att starta din induktion.

Du kommer att kallas av Födelseenheten den dag du är schemalagd. Hur upptagen arbetsgolvet är förändringar från timme till timme. Ibland måste induktioner även omplaneras en annan dag, men först efter noggrann övervägande av dig och ditt barns behov.